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軽度三角頭蓋と診断を受けました

質問者:リラクマ さん
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生後5ヶ月の娘が大学病院にて軽度三角頭蓋と診断を受けました。
周りより成長が早く、身長は成長曲線上位ギリギリ範囲内で、体重、頭囲も大きめで目と目の間の間隔は異常なしです。
この診断を受けて手術を受ける人の割合はどのくらいですか?
あと、一般的には通常、前頭縫合はいつからいつの時期になりますか?
軽度三角頭蓋でも8割は健常者、2割が発達障害者であるという認識で間違いないでしょうか?
質問がたくさんあり、すみませんがよろしくお願いいたします。
(30代/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

 三角頭蓋だと発達障害になるというものではありません.問題の本質は,頭蓋骨の骨縫合が早期に癒合して大きくならないために,脳の発育・発達を妨げる場合です.
 早期癒合する縫合線によりそれぞれ特徴のある頭蓋形態を呈します.あたまのてっぺんにある矢状縫合の早期癒合による舟状頭、片側の冠状縫合の早期癒合による斜頭,両側冠状縫合の早期癒合による短頭,そして前頭縫合の早期癒合による三角頭,それに人字縫合の早期癒合による斜頭などがあります.
 この早期癒合が起こると,頭囲の拡大が止まります.ですから小頭症気味になってきて,頭蓋内の圧が高まります.重度だと運動や精神面の発達が遅れてきますので手術を急ぎます.頭囲の発育がいま一つで小さ目だと,それより軽い発達障害が出てくる可能性はあるでしょう.しかし,軽度三角頭蓋で脳圧を測って高ければ手術をしようと研究した施設がありましたが,軽度だと脳圧亢進はほとんど無かったようです.
 ごく限られた病院では軽度の三角頭蓋でも手術を勧める施設がありますが,多くの大学病院や自治体病院では頭囲の発育が順調なら手術はしないです.
 三角頭蓋の「軽度」の定義が曖昧ですから,何割に発達障害が起。こるかのデータはありません.手術を勧める施設では高い割合と報告しているようですが・・・.
松戸市立病院が出している『頭蓋縫合早期癒合症』のpdfが解りやすいでしょう.
https://www.city.matsudo.chiba.jp/hospital/kakkyokusinryouka/shikkanbetsu/syoni/syoninoshinkei.files/1398683017658.pdf

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

子どもの行動発達の問題を扱っていますが、三角頭蓋の子は直接診ておりません。
三角頭蓋の手術をしている施設のDrの話を聞いたことがあります。それは某学会で「三角頭蓋と発達障害が関連しているように言われるがホントか」というようなテーマでのシンポジウムでした。その施設のDrは「手術はあくまで形を治すためであり、我々は決して「これで発達障害を予防出来る」などとは説明していない。しかし様々な世に出回っている情報から、手術で治ることを期待して受診する親御さんがいることは確か」というような話をしていたと思います。
私自身は三角頭蓋と発達障害の関連を否定する立場です。

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