Q

おむつかぶれへのステロイド使用

質問者:まる さん
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お世話になります。
先日からおむつかぶれがひどくなり、病院でステロイド軟膏を処方してもらいました。初日はぐっと良くなって一安心したのですが、2日目から、かぶれていたところが赤いぽつぽつとした直径5mmほどの丸い湿疹?に変化しました。赤みも少し復活しています(病院へ行く前ほどではありません)。治る段階でこうなっているのなら良いのですが、受診した病院ではカンジダのチェックもできなかったので、また悪化したらと心配しています。今日午後からは38.5度の熱も出てきました。このままステロイドを使い続けて大丈夫でしょうか?
また、ステロイド軟膏使用時のおむつ交換について、交換のたびにぬるま湯できれいにしてあげた方が良いのでしょうか?薬は朝晩2回と言われているので、そのようにしていますが、おむつ交換の時にはワセリン(保湿のみ)などは塗ったほうがいいでしょうか?どうするのがいいのか悩んでいます。
教えていただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

あば 先生
皮膚科

あば先生

炎症が強くて薬が弱すぎて効かないのか、カンジダが悪さして効かないのかの判断は難しいところです。
カンジダでも1日塗ったくらいで極端に悪化することはありませんので、外用続けて早めに再診でいいと思います。

まるさん

ご回答、ありがとうございます。
自己判断で、ステロイド中止はどうなのかと思っているのですが、今日はステロイドを継続した方が良いのでしょうか…
今日、午後から上がって来ていた熱が、先ほどからさらに上がってしまって、ほっぺたが赤くなっています。機嫌も悪いです。
何かアドバイスがあればお願いします。

あば先生

熱と塗り薬は関係ありませんので,今日は塗っていいと思いますよ.
熱は風邪とか胃腸炎の症状はありますか?
解熱剤で対応しながら明日の小児科受診でいいと思います.

まるさん

ご回答をありがとうございます。
熱はステロイドが原因ではなさそうで、ホッとしました。
おむつかぶれになる前に、風邪と胃腸炎になり、それが良くなったと思ったらおしりがかぶれてしまって、体力が落ちていたからかな…と思っていたのですが、また、新たに病気になってしまったのでしょうか…。
解熱剤は風邪の時に処方されたのがありますが、飲ませてもいいか心配です。
おむつかぶれも、ステロイドで一時良くなったように見えたのも束の間、また悪化したようです。
本当にかわいそうで、なんとかしてあげたいのですが…
また、アドバイスいただければと思います。これからもよろしくお願いいたします。

あば先生

小児科や皮膚科でしっかり治療してもらって下さい.
早く良くなればいいです.
お大事にして下さい.

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

かぶれていたところが赤いぽつぽつとした直径5mmほどの丸い湿疹?に変化しました。赤みも少し復活しています

であれば皮膚科で診察を受けられるといいと思います。

まるさん

ありがとうございます。なるべく早めに受診をしたいと思います。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。おだいじになさってください。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

カンジダなどが増えているのかも知れません。お早めに皮膚科を再度受診されてみてもらわれた方がいいですよ。ステロイドはカンジダを増やします。

まるさん

ご回答、ありがとうございます。
先ほどから、また熱が上がり39度になってしまいました。
熱の影響か、ほっぺたが赤くなり、少し腫れている感じもします。
おむつかぶれは、今朝の状態からあまり改善はみられません。
今から、今日の夜の分のステロイドを塗るかどうか悩んでいます。
いつもなら寝る時間ですが、ぐずって眠れていません。
なにかアドバイスいただけたらありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

miamin先生

熱もあるなら明日小児科で診てもらわれてもいいかも知れませんね。
カンジダなどは皮膚科ならその場で検査して診断がつくので本当は皮膚科がベターですが。
ステロイドを塗っても良くなっていないのに塗ってもしょうがないので、取り合えず何か塗るならワセリンだけでもいいと思います。

まるさん

ご回答をありがとうございます。
皮膚科が遠く、受診がなかなかできないのですが、やはりカンジダの可能性が高そうなので、なんとかしたいと思います。
おしりに昨日までなかった小さなぶつぶつがたくさんできて、ちょっと黄色く化膿したようにも見えます。
痛そうだし、何をしても、よくなったり悪化したりで、混乱しています。
早く良くなってほしいです。
また、お世話になると思います。これからもよろしくお願いいたします。

miamin先生

早く良くなられるといいですね、お大事になさってください。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

薬を塗るのは、一日、2回でよいです。おむつ交換は清潔に気を付け、保湿でよいと思います。もうしばらく経過を見ましょう。

まるさん

ご回答、ありがとうございます。
あと1日くらいはこのままステロイドを継続してみようかとも思っているのですが…
おむつ交換の際の注意点をありがとうございます。
毎回、濡らしたコットンを押し付けるようにして、少しきれいにしてあげています。うんちのときは座浴しています。その後、少しワセリンも塗ってあげた方がよいということで、間違いないでしょうか?
また、お世話になると思います。どうぞよろしくお願いいたします。

hero2005先生

ワセリンは、寒い季節は固くなってますので、手のひらで温めて、溶かして、薄く塗られるといいです。硬いままだと厚くてごわごわになります。

まるさん

ご回答をありがとうございます。
わかりました。温めて、優しく塗ってあげたいと思います。
また、よろしくお願いいたします。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ステロイドの外用は、中止して、もう一度診療を受けられることをおすすめします。それまでは、ワセリンで大丈夫ですよ。

まるさん

ご回答をありがとうございます。
ステロイドは2日間使用しましたが、自己判断で中止しても大丈夫でしょうか?
先ほどからまた熱が上がり、39度になってしまいました。ほっぺたも赤くなって、熱のせいなのかわからないのですが、これもステロイドの影響でしょうか?であれば、すぐにでも中止したいのですが…。
アドバイスいただけたらありがたいです。よろしくお願いします。

たけぽん先生

ステロイドの影響ではなく、他のウイルス感染と考えられます。

まるさん

ご回答をありがとうございます。
原因はステロイドではないのですね…
ひとまず、安心いたしました。
早く元気になってほしいです…。
また、お世話になると思います。これからもよろしくお願いいたします。

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

まずは皮膚科か小児科を受診して、治ってきているのかそれとも別の症状なのか判断してもらったほうが良いと思います。

まるさん

ありがとうございます。なるべく早めに受診を検討したいと思います。

一期一会先生

それがいいと思います。お大事にしてください。また何かあればご相談ください。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ステロイドは中止です。カンジダを助長します。ワセリン、沐浴で様子をみましょう。

まるさん

ご回答、ありがとうございます。
病院では、カンジダのチェックをしていないので、カンジダと決まったわけではない状況ではありますが、助長するのであれば、ステロイドを中止したいのはあります。病院へ行く前は、ワセリン、沐浴をしていましたが、症状が良くならなかったので、また同じようになる気もします。
何かアドバイスありましたら、教えてください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

ステロイドは中止して皮膚科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

まるさん

ご回答を頂き、ありがとうございます。
ステロイドの使用をどうするか悩んでいます。
発熱とほっぺたが赤くなったことはステロイドの副作用ですか?
であれば、すぐにやめたいと思うのですが…
ご回答いただけたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

しるふぃーゆ先生

発熱とステロイド外用は関係ないと思います。
明日受診して相談をしていただくべきと考えます。

まるさん

ご回答いただき、ありがとうございます。
熱はステロイドが原因ではないとのこと、安心いたしました。
おしりも痛そうで、熱も出て、食欲もないので、かわいそうです。
早く再受診して元気にしてあげたいです。
これからもよろしくお願いいたします。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

赤みが強いとこは、ステロイドでいいです。

まるさん

ご回答、ありがとうございます。
継続使用で大丈夫とのこと、また、熱が上がりましたが、ステロイドと関係はありますか?教えていただけると助かります。

陶山 俊輔先生

関係はあまりないと思いますよ。

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