Q

新生児の黄疸の影響

質問者:まみ さん
通報する

黄疸についての質問です。出生体重3278グラム、40週で出産しました。
生後12日で総ビリルビン値が26.2、遊離ビリルビン値0.93になり、光線治療を24時間しました。リバウンドもしていなかったため、退院しました。その一週間後にミノルタで測定したら11.1とゆう結果でした。
生後30日たった今でも、顔は黄色みが残っています。
質問なんですが、光線治療を始めたときのビリルビン値が高かったので核黄疸になったのではないかと心配しております。現在は、母乳ミルクの飲みもよく、手足の動きも異常はみられません。ですが光線治療の時にすでに脳に影響しており、今後に脳性マヒ、発達障害などの症状がでるのではと怖いです。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

先述しましたが、生後12日にビリルビン値が高くても、生後10日を過ぎれば、ビリルビン(黄疸)から脳を守る仕組み(血液脳関門)がしっかりして来ていたので、核黄疸は心配しないで良いでしょう。
黄疸で脳に障害が現れる場合(核黄疸)、初期(第1期)には、嗜眠、哺乳力低下、筋緊張低下、などが現れます
治療が遅れて核黄疸が進むと、第2期(発病約3日~1週間)には、筋緊張亢進、後弓反張(後ろに弓なりに反る)、発熱、甲高い泣き声、痙攣、などが現れます。
母乳栄養で黄疸が遷延する場合、母乳性黄疸の可能性がありますが、通常は、母乳をミルクに変更する必要はないです。

まみさん

お返事ありがとうございます。
昨日、一ヶ月健診だったのですが、まだ顔が黄色みがあり小児科の先生には2ヶ月くらいでも黄疸があれば受診をすすめられたので不安になり質問させていただきました。
母乳も順調にでているので、切り替えなくてよいとのことで良かったです。

yanagimd先生

生後1カ月を過ぎているので、もう、黄疸が強くても、核黄疸になることはないです。
母乳性黄疸は、2~3週でピークに達した後、2~3カ月で消失します。

まみさん

お返事ありがとうございます。
黄疸は心配しなくてよいとのことで安心しました。
母乳性黄疸でも、早めに落ち着けば良いなと思います。

yanagimd先生

黄疸は、皮膚よりも、白目に最後まで残ることが多いです。
母乳性黄疸は、肝臓で間接型ビリルビンを直接型ビリルビンに変える代謝が、女性ホルモンによって障害されて起こると言われます。
通常は母乳を中断する必要はないですが、ミルクに数日間変更して黄疸が下がるか見ることで、母乳性黄疸かどうか診断することはあります。

まみさん

お返事ありがとうございます。
今は、混合で育児しているので少しミルクの割合を増やして見たいと思います。

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

脳の細胞には「血液‐脳関門」という仕組みがあり,血中から脳細胞内へは薬剤やビリルビンなどは入らなくしています.未熟児など週数が早く産まれた子はその血液‐脳関門が未熟なので,20を超えただけでも脳細胞がビリルビンで侵されて核黄疸になる可能性は高いです.しかし,40週で産まれて2週間近く経ってなら,30ぐらいでも大丈夫です.

まみさん

お返事ありがとうございます。
今回のビリルビンの値で、今後の発達などに影響をおよぼす可能性は低いと考えてよいのでしょうか?

べし(小児神経科医)先生

発達などに影響を及ぼす可能性は,ありません.

まみさん

お返事ありがとうございます。
今後に影響ないとのことで安心しました。
しっかり育児をしていきたいと思います。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

どちらかというと、総ビリルビン値より、遊離ビリルビンの方が脳への影響を左右するといわれています。
遊離ビリルビンは1.0からが重症ですので、おそらく大丈夫かと思います。
入院中に頭部MRI検査などはされましたか?

まみさん

お返事ありがとうございます。
出産した産院での入院でしたので、MRIは撮っておりません。遊離ビリルビンも1,0以下でリバウンドもなかったので、核黄疸などは大丈夫だろうとのことでした。
ですがやはり心配に思って質問しました。

くまもん先生

お返事ありがとうございます。
今後は聴力と脳性まひに少し気を付けてみていくことになると思いますが、どこかでフォローされますか?

まみさん

核黄疸の症状がでなくても、難聴や脳性マヒなどの症状がでることがあるのですか?
今のところ、寝ているときに音がすればびくっと起きるので聞こえてはいると思うのですが。
定期的に受診した方がよいのですか?

くまもん先生

黄疸が上がった時に核黄疸のはっきりした症状が出れば、必ず脳性まひなどの後遺症が出ます。
一方、黄疸が上がった時に核黄疸の症状がなくても、難聴や麻痺の症状が絶対出ない訳ではありません。
基本的には定期の健診の際に、「黄疸が高かった」ことを小児科医に伝えれば大丈夫だと思います。
あくまでも「念には念を」という考え方です。

まみさん

お返事ありがとうございます。
定期健診の時などに、先生に伝えるようにします。
念には念をとゆうことですが、脳性マヒなどの症状がでる可能性は低いと思っていいのでしょうか?

くまもん先生

かなり低いと思いますが、ゼロとは私なら言えません。

まみさん

お返事ありがとうございます。
人間の体や体調には、絶対はないですよね。ですが、確率は低いみたいなので安心はしました。
子供の今後の体調をみながら育児をしていきたいと思います。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

 今それだけ元気であれば核黄疸にはなっていないでしょうね。核黄疸になっていれば、すでに痙攣など起こしているはずで退院などできていないはずですから。

まみさん

お返事ありがとうございます。
今元気ならば核黄疸ではないとのことで安心しました。
核黄疸になれば治療は難しいのですね。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

その後の成長や体重増加に問題がない場合、核黄疸などの心配はまずありません。今後影響が出てくることもないですので、安心してくださいね。

まみさん

お返事ありがとうございます。
まず問題ないとのことで安心しました。
ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

たしかに総ビリルビンの値は、高いのですが、
出生された病院での状況は、どうだったのでしょうか?

まみさん

お返事ありがとうございます。
産後入院中は、黄疸が強いなどとは言われておらず、退院前の黄疸の数値も基準値内だったそうです。
退院後、一週間健診で血液検査をしたところ数値が高いため光線治療の入院となりました。

aaa先生

それでは、発見が遅くなっても、仕方なかったわけですね。
どうして、日齢12に発見されたのですか?

まみさん

私が出産した産院では、退院後の一週間健診をしてくれます。その時あまり体重が増えていなかったので看護婦さんが黄疸の検査をしてくれました。そして数値が高いため光線治療の入院となりました。

aaa先生

みつかって、良かったですね。
価自体は、結構高いので、聴力検査や頭のMRIなどを受けた方がいいかと思います。

まみさん

お返事ありがとうございます。
受診を考えたいと思います。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

母乳性黄疸ということも考えられます。健診で聞いて見ましょう

まみさん

お返事ありがとうございます。
昨日、一ヶ月健診でした。
小児科の先生は、2ヶ月くらい黄疸が、残っていれば別の原因があるかもしれないとのことで、受診をするようにと言われました。
母乳性黄疸ならば、病的な心配はいらないのでしょうか?

すこやか先生

>母乳性黄疸ならば、病的な心配はいらないのでしょうか?
その通りです。母乳性黄疸の確認は、母乳を中止して黄疸がなくなればわかりますが、母乳の中止はしなくてもよいです。

まみさん

お返事ありがとうございます。
早めに黄疸が落ち着けば良いなと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

母乳性黄疸でしょうか。検診でも相談してください。

まみさん

お返事ありがとうございます。
また、相談してみます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。
また何かありましたらご相談ください。

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

無料で見られるQ&A

Q

子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
Q

大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
Q

子宮頸がん検診で精密検査

今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

20代/女性
Q

こどもの自閉症の可能性

乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

乳幼児/女性
Q

マンモグラフィの1方向と2方向の差

マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

50代/女性

同類のキーワード

同類のカテゴリ

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。