Q

2歳 睡眠時無呼吸アデノイド

質問者:ミニ さん
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二歳の息子が一歳前から5秒ほどの無呼吸、ひどいと13秒ほどします。
アデノイドも扁桃腺もおおきめです。
3ヶ月耳鼻科に通い、一ヶ月ごとの様子をつたえてるところです。
ビデオを見せると鼻つまりがないときも小さいイビキをかくのをみて来月薬治療して変わらなければ検査入院しましょうといわれました。

身長も双子の弟よりも大きく成長は問題ないと思います。
言葉などの発達はマイペースだからか弟よりも少ないです。。

そこで質問ですが、
一日検査入院の内容
どんなことをするのか、と
何を基準に手術となるのか。

最後に手術の内容が知りたいです…。
全身麻酔ですよね?
(乳幼児/男性)

ボス 先生
小児内科

ボス先生

夜間の無呼吸ご心配ですよね。
私は小児科医なので検査や無呼吸の評価についてお答えします。
私達の病院では、鼻の下に呼吸を感知するモニター・胸に胸郭が動いていることを感知するモニター・指に体内の酸素濃度を感知するモニターを装着し、夜間眠っている間のデータを取り解析します。無呼吸にもいろいろなタイプがあるので、何がうまくいっていないかを確認したうえで、手術かどうかを決めます。気道に狭窄部位があり、かつ体内の酸素濃度も落ちるようだと手術が必要になります。
手術については耳鼻科の先生がご専門なので、私のほうは控えておきます。
無呼吸の有無はお子さんにとってとても大切なことです(発達にも影響します)。また、無呼吸の評価も適切に行う必要があります。わからないことはしっかり主治医に質問してくださいね。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

睡眠中にポリソムノグラフという機械をつける睡眠検査をするのだと思います。

それの結果をみて場合によっては2歳でもアデノイド切除を検討するのではないかと推測します(通常は3歳以降で手術)

ミニさん

ありがとうございます!
手術の内容としては、どうやって切除するのでしょうか?回答お待ちしています。

神奈川の耳鼻科医先生

全身麻酔で口から器具を挿入してアデノイドを切除します。手術そのものは5分くらいで終わります。

ミニさん

参考になりました!

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

手術は開口器で口を大きく開けて、曲がったメスを口から鼻のうらに入れてアデノイドをそぎ落とす、あるいは、シェーバーで削ぎ落とします。
その後、止血剤を染み込ませた綿球で圧迫止血します。

ミニさん

聞くだけでぞっとしますね…。小さいので全身麻酔と出血が止まらなかった人がいると噂を聞いたことがあるので怖いです

ぷきのり先生

簡単な手術ではありますが、小さい子だと術後出血したときに気づきにくく(出血していても飲み込んで大人に言わない)、大変な時もあります。
ただ、今後数年間のことを考えると肥大がひどいならした方がいいと思います

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

睡眠時無呼吸の検査になると思います。そのうえで睡眠時無呼吸の診断をうければ手術になると思います。手術は全身麻酔になります。

ミニさん

内容としてはどうやって切除するのでしょうか
一番知りたいところです

masatochan先生

アデノイドは口かが専用の器具といれて切除することになります。扁桃腺は口の中から行います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

睡眠テストをしてどのような無呼吸があるかを調べると思います。手術は全身麻酔です。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

呼吸の状態を確認して、1時間当たりどれくらい無呼吸があるか検査するのです。

ミニさん

参考になりました!ありがとうございます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

無呼吸がないか調べて、場合によっては全身麻酔で手術を考えることになります。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

無呼吸の時間があるかないかを調べます。全身麻酔です。

ミニさん

無呼吸の検査はわかってます。
手術の詳しい内容を知りたかったのでお返事は結構です

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