Q

小児科の先生お願いいたします。

質問者:ポパイ さん
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いつもお世話になっております。

4歳の子供が小さい時から首に1cm弱がくっ付いて2cm程になっているしこりがあります。
他にも何個かあります。
今日触ったら少し大きくなっている気がします。
また、顔色がいつも悪い気がするのと、よく熱を出します。
先日も熱が何日か続き血液検査をしたら白血球が23000程ありました。
その時は抗生物質の点滴1回と抗生物質の飲み薬4日分で熱が下がりました。

何か悪い病気だった場合普通の血液検査でわかりますか?
熱が下がった後の結果は、
白血球11500
赤血球428万
ヘモグロビン10.8
ヘマトクリット32.8
血小板数31.4万
CRP2.1
でした。
(10歳未満/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

首に触る「しこり」は恐らく首のリンパ節ではないでしょうか。今度受診した時に小児科の先生に診てもらって下さい。音から入ってきたバイキンをやっつける場所ですから、感染症の時には反応して少し大きくなる事があります。
感染症で熱があれば白血球は増えます。23000も感染症ならあり得る範囲と思います。
血液検査は万能ではなく、「検査した項目」しか分かりません。でも症状に合わせて検査をしますので、そこで判断して必要ならあらためて検査を追加して判断します。もちろん検査で分からないものもたくさんあります。
ですから「悪い病気だった場合普通の血液検査でわかりますか?」の答えは、「分かるものもあれば分からないものもある」です。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

小さい時に見て頂いた時は大丈夫そうとの事だったのですが、また受診してみます。

そうですよね、、、

たく 先生
小児科

たく先生

頸部のリンパ節が炎症を起こしているのでしょう。原因が何か、ですがよくあるのは咽頭炎などかぜが原因ですが、あまり繰り返すのであれば白血球の中身などが問題になったり抗体の量が問題になったりするのでその点を採血で調べるのがいいかもしれません。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

リンパ節は小さい時から常にポコっとしています、、

どういう問題があるんでしょうか?

たく先生

中にはもともとリンパ節が目立つ子もいますのではれているからすべて病的というわけでもないですよ。
ただ、発熱を繰り返す、という場合にはIgGなどの抗体が少ないなど免疫の問題があったりするのでそれは調べてみてもいいかもしれません。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

よく熱を出すのですが、幼稚園に入園して初めての冬なのも関係あるのかなと思うので様子を見て受診してみようと思います。

ありがとうございます。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>赤血球428万
>血小板数31.4万
白血病なら、血液検査で、貧血(赤血球数減少)、血小板数減少、異常細胞(芽球)の出現などが見られますので、心配しないで良いでしょう。
扁桃腺炎になると、頚部リンパ節が腫れることがあります。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

詳しく説明していただき本当にありがとうございます。
半年程前に川崎病の治療をしたのですが、それは結果に影響していないと思っていいですか?

先程の結果で悪性リンパ腫や白血球などでは絶対にないと思っていいですか?
考えていたら心配になってしまって、、、
しつこく聞いてしまいすみません、、、

yanagimd先生

半年程前に受けた川崎病の治療は、影響していないでしょう。
悪性リンパ腫ならば、同じ部位に複数のリンパ節が腫れたり、別の部位のリンパ節も腫れることがあります。
悪性リンパ腫は、血液検査をすると、貧血(赤血球数の減少)、白血球数の増加、赤沈の亢進、血清LDH値の上昇、β2ミクログロブリンや可溶性IL‐2受容体の高値などが、見られます。
白血病は、心配しないで良いでしょう。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

同じ所に数個、太ももの付け根にも小さい物が1個、小さい時からずっとあります。

最近の血液検査の結果で大丈夫と言っていただけて安心しました。

顔色がいつも悪いのは原因があるのでしょうか?

yanagimd先生

>太ももの付け根にも小さい物が1個、
鼠径部(太腿の付け根:Vライン)のリンパ節は、下肢に湿疹などがあると、腫れることがあります。
>顔色がいつも悪いのは原因があるのでしょうか?
>ヘモグロビン10.8
貧血は、血色素量(ヘモグロビン濃度)が10g/dL以下だと、治療の対象になります。
顔色が悪いのは、血行が悪いためかも知れませんね。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

首の大小様々な数個のリンパ節の腫れも鼠径部の腫れも小さい時からずっと腫れたままです。
乾燥しやすく、膝の裏などにたまに湿疹が出来ることがあります。
1度腫れたらずっとそのままなのでしょうか?
久しぶりに触ったら大きくなっているような気がして、、、
2年くらい前に小児科の先生に触診して頂いた時は大丈夫そうと仰っていました。

青白く見える時もあれば、黄土色っぽく見える事もあります。

2週間程前に熱が下ってから体温がずっと低いのですが、熱の後だからですか?

yanagimd先生

肌(皮膚)が弱く、細菌などが侵入し易い体質なのかも知れませんね。
リンパ節が腫れても、原因がなくなれば、小さくなって行きます。
肌が弱い子供さんは、バリア機能が低下しないように、入浴時はスポンジなどで擦らず手で洗ってあげ、石鹸は洗い落して置きましょう。
高熱が続いた後は、体を休める為に、寝てばかりいたり、体温が低くなったり、脈が遅くなることがあります。
寒い時期は、脳に血液を集めようとするので、頭部は暖かいですが、手足の皮膚表面の血行は減少し触ると冷たいです(頭熱足寒)。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ウイルス性の風邪で、リンパ節腫大が生じ、一過性に、WBCも上がったと思います。(ウイルス感染でも白血球が上がることはあります)

ポパイさん

返信ありがとうございます。

リンパ節は小さい時からずっと腫れています。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

今回は風邪に伴ってリンパ節が普段より腫れただけだと思います。
白血球も下がっていますし、大丈夫だと思います。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

元々あった1cm程の物が2個くっ付いている物や、別の2cm弱の物は小さい時からずっとあります。
こんなに残る事はよくあるのでしょうか?

くまもん先生

リンパ節は成人より4歳ごろの方が発達しているまれな臓器です。
今がピークです。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

これから小さくなっていくのでしょうか?

くまもん先生

年齢につれ小さくなっていきます。

小児科大好き医師 先生
小児科

小児科大好き医師先生

貧血が軽度あるのと、体に菌が入ったようです。ただ数値から見ると大したものではありませんね。

ポパイさん

返信ありがとうございます。

貧血が軽度あるんですか、、
まずは食事から鉄分摂取を試みてみます!

大したものではないとの事で安心しました。

小児科大好き医師先生

おだいじに

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