Q

RSウイルス感染後の蕁麻疹について

質問者:Coco さん
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3歳の男の子です。

4日前にRSウイルスと診断を受け、熱と咳が続いていましたが、今日は熱もなく、咳もだいぶ良くなりました。

しかし夜、顔に蕁麻疹のようなものが出始め、最初小さい斑点みたいだったものが、おでこと両頬全体に広がり、くっついたような感じになって、赤くなっています。

体は、脇の下に少しと、膝の裏に少しあるだけで、お腹などにはでていません。

少し冷やして様子をみたのですがあまり変わらず、痒みはないようで、今は寝ています。

これは、明日まで様子をみていて大丈夫なのでしょうか。

それとも救急を受診するべきなのでしょうか。
(10歳未満/男性)

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

寝ているのであれば明日の受診で大丈夫ですよ。
蕁麻疹の原因はわからないことの方が多いです。原因が分かれば原因をなくすのが一番いいのですが、わからないので抗アレルギー薬の内服で症状を抑えることが治療になります。
皮膚科を受診されて、内服をもらわれるといいです。

Cocoさん

返信ありがとうございます。

寝る前は、ポツポツ程度でしが、今は顔全体に広がって、瞼が赤く腫れています。

蕁麻疹はどれくらいでひいていくものなのでしょうか。 

また呼吸困難などにはならないのでしょうか。 
心配です。

miamin先生

通常24時間から48時間では消えていくはずです。
まず大丈夫だと思いますが、もし呼吸困難などがでるようなら遠慮なく救急車をよんでいいですよ。

Cocoさん

わかりました。

しっかり様子を見て行きたいと思います。

ありがとうございました。

miamin先生

ご心配が早く解決されるといいですね。お大事になさってください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

唇が腫れているよう出れば、空気の通り道が狭くなっている可能性があるので、
すぐに受診が必要です。
その他の場所の発疹だけで、特にかわった様子がなければ、午前中の外来でいいと思います。

Cocoさん

返信ありがとうございます。

夜中に腫れがひどく、瞼も腫れて来ていたので、救急を受診し、リンデロンシロップをいただきました。

今朝は跡形もなく蕁麻疹は消えています。

しばらく様子をみてみます。

ありがとうございました。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

蕁麻疹は、胃腸や肝臓が弱っていると、原因不明で現れることがあります。
生卵や辛い物は、控えましょう。
唇が腫れたり、喉が苦しそうなら、早目に診て貰いましょう。

Cocoさん

先生、以前もご丁寧に教えていただきありがとうございました。

今のところ喉が苦しそうなのどはないのですが、寝る前より蕁麻疹が顔全体に広がった感じで、瞼が赤く晴れています。

RSウイルスにかかって、体力が落ちていたのも原因なのでしょうか。

yanagimd先生

蕁麻疹は、発疹は大きく、痒みがありますが、24時間以内に薄くなることが多いです(別の部位に現れることがあります)。
RSウイルスに罹り、体力が低下しているのでしょう。
御住まいの地域が解らないですが、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。

Cocoさん

部屋は暖かくしているのですが、患部は冷やしたほうが良いのでしょうか。

足にも少し出てきました。

yanagimd先生

痒みが酷い部位は、冷やしてあげても良いですが、通常は、そのままで良いでしょう。
蕁麻疹が現れ易くなっている時には、皮膚を擦ると、線状にミミズ腫れが出来ることがあります(皮膚描記症)。
入浴は控え、シャワー程度にしましょう。

Cocoさん

何度もお返事ありがとうございます。

結局腫れがひかず、救急を受診しました。

リンデロンを服用し、今朝は跡形もなくなくなりました。

救急の先生は、今日かかりつけを受診するように仰っていたのですが、蕁麻疹が消えていてもみてもらったほうが良いのでしょうか。

yanagimd先生

リンデロンシロップ0.01%(ステロイド剤)は、長くは飲まない方が良いです。
蕁麻疹が続くならば、診て貰うと良いでしょう。

Cocoさん

リンデロンシロップは、とりあえず昨日1回分だけいただきました。

今は跡形もなく消えています。

今日も、蕁麻疹が出る可能性があるのでしょうか。

また、以前も高熱が続いた後、蕁麻疹が体に出たのですが、息子の体質なのでしょうか。
風邪などの後に蕁麻疹がでることはよくあることですか。

yanagimd先生

蕁麻疹は、薬を飲んでも、続いて現れることがあります。
蕁麻疹は、風邪などで体調が悪く、胃腸や肝臓が弱ると、現れることがあります。
蕁麻疹は、検査すると食物アレルゲンが陽性に出ることがありますが、本当の原因でない場合もあります。
良くならなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

Cocoさん

今日はお風呂に入れましたが、今のところ蕁麻疹はでていません。
昨日の夜中に飲ませたリンデロンの効果は、もうなくなっていると考えて良いのでしょうか。

yanagimd先生

もう、リンデロンシロップ0.01%は血液中には残存していない時期です。
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2454004B1040_1_11/
蕁麻疹が続くようならば、診て貰うと良いでしょう。

Cocoさん

何度も詳しく教えていただいてありがとうございます。

今日も蕁麻疹はでていません。
このまま快方に向かってほしいです。

ただ、1歳になったばかりの下の子にRSウイルスがうつったようで、鼻水と痰が絡んだ咳と微熱があります。

下の子もあまり酷くならずに治ってほしいです。

yanagimd先生

RSウイルスは、移ってから発症するまでの潜伏期間は2~8日程と言われます。
RSウイルスだと、最初、鼻水が出て、3日程経ってから、咳や熱が出ることが多いです。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
細気管支炎は、2カ月児を中心に、5カ月までの乳児に多く、1歳過ぎの幼児には稀になります(男児の方が多い)。

Cocoさん

先生、何度もお返事頂きありがとうございます。

下の子が鼻水と痰が絡んだような咳をし始めて、今日で3日程経つのですが、今日は朝から微熱があります。

鼻水が酷く、痰が絡んだ咳をしており、呼吸をするときは、少しゼーゼー聞こえる感じなのですが、これは気管支炎を起こしているのでしょうか。

昨日病院でお薬をいただいているのですが、なくなるまで様子を見ていて良いのでしょうか。

yanagimd先生

そうすると、下の子供さんも、RSウイルスに感染した可能性があるでしょう。
息を吐く時にゼーゼーやヒューヒューと音がするなら、細気管支炎や喘息性気管支炎を合併している可能性があるでしょう。
飲みが悪い、寝ていられない、顔色が悪い、なら、再度、診て貰うと良いでしょう。

Cocoさん

わかりました。

今のところ眠れていて、微熱がありますが、比較的元気にしています。

様子を見て、体調が悪そうなら再度受診したいと思います。

ありがとうございました。

yanagimd先生

明日、高い熱が出るようならば、当番医で、診て貰う方が良いでしょう。

Cocoさん

わかりました。

微熱のままであれば様子をみていて大丈夫でしょうか。

Cocoさん

あとひとつ質問させていただきたいのですが、上の子がRSウイルスと診断を受けて、そろそろ1週間になるのですが、まだ咳がでています。

こんなにも咳が長引くものなのでしょうか。

熱などはありません。

yanagimd先生

下の子供さんは、37.5℃未満で、飲みが良く、熟睡出来て、顔色が良ければ、様子を見て良いでしょう。
RSウイルスは、10日程で、咳や鼻水が改善することが多いですが、喘息体質だと長引くことがあります。
RSウイルスは、発症7~10日後(最長3週間以上)も、鼻汁や痰の中に存在する(感染源になる)と言われます。

Cocoさん

下の子は、今日1日熱が37.5度〜37.6度くらいでした。
母乳は良く飲み、離乳食もよく食べました。
痰がゴロゴロ言っている感じはあり、いつもよりは機嫌が悪い気がしますが、眠れているようなので、しばらく様子を見てみます。
10日程で、咳や鼻水が治まってくるのですね。
普段の風邪なら、ここまで咳が長引くことがないので心配でした。
上の子も、もうすぐ良くなってくるのかもしれませんね。

度々の質問に、丁寧にお答えいただき、本当にありがとうございました。

yanagimd先生

RSウイルスに感染しても、重くならない子供さんも多いです。
眠れていれば、様子を見て良いでしょう。
初めて罹る風邪には、しっかり免疫が出来るまで、2週間以上、咳や鼻水が続くこともあります。

Cocoさん

そうなのですね。

下の子が1歳になったばかりなので、病院で上の子よりしんどくなると思うと言われたのですが、咳もそこまでひどくなく済んでいます。

鼻水が酷いのがかわいそうですが、できるだけ取ってあげるようにして看ていきたいと思います。

yanagimd先生

先述しましたが、RSウイルスで重くなること(細気管支炎)は、2カ月児を中心に、5カ月までの乳児に多いですが、1歳過ぎの幼児ならば、心配し過ぎないで良いでしょう。
鼻水は、吸引器で頻回に吸ってあげると、鼻腔粘膜を傷付けてしまい、ウイルスなどを鼻腔外に出そうする仕組みが障害されてしまうことがあります。
RSウイルス感染に伴う鼻水(鼻汁)は、粘稠のことが多いです。
鼻詰まりは、鼻根部を指でマッサージしたり、蒸しタオルで鼻を温めたりすると、改善することがあります。
室内の空気が乾燥したり、冷えないようにしてあげましょう。

Cocoさん

色々と詳しく教えて頂き、ありがとうございます。

鼻水は吸引器で吸わない方が良いのですね。

今日あまりにも鼻水が酷いので、自宅にある吸引器で2度程吸引してしまいました。
鼻水は、詰まっているというよりは、垂れてきているかんじです。

明日から、乾燥に気を付け、吸引器は使用しないようにしたいと思います。

yanagimd先生

鼻水は、吸引し過ぎると、却って、鼻の粘膜を傷めてしまうことがあります。
鼻水は、母乳と同様に、頻回に吸うと、出る量が増えることがあります。

Cocoさん

おはようございます。

下の子は、今朝は熱は37.3度で、昨夜鼻が詰まって母乳が飲みにくそうでした。

夜中何度も起きていましたが、今は機嫌は悪くありません。

微熱は長く続くのでしょうか。

yanagimd先生

ウイルス性感染症の時の熱は、山を下る時に、丘を登るように、微熱が出ながら、平熱に戻ることが多いです。
今日は、37.5℃未満で、元気や飲みが良ければ、様子を見て良いでしょう。

Cocoさん

先生に以前そのように教えていただいたのですが、今回高熱は出ず、微熱のまま3日程続いているので、少し心配になってしまいました。

鼻水はひどいですが、熱も37.8度くらいからは上がらないようなので、今日は様子を見てみます。

ありがとうございました。

yanagimd先生

今日は、咳が酷くなく、元気や飲みが良ければ、様子を見て良いでしょう。
熱が続き、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、診て貰うと良いでしょう。

Cocoさん

わかりました。

今のところ、微熱はありますが、ミルクも良く飲み、離乳食も食べていますので、様子を見てみます。

何度もご丁寧にお返事頂き本当にありがとうございました。

yanagimd先生

元気や食欲が良ければ、大丈夫でしょう。

Cocoさん

先生、今熱を計ると38.7度でした。

お昼の離乳食も食べ、ミルクも飲んで、わりと元気にしています。

熱が高くても元気なら様子を見て大丈夫でしょうか。

yanagimd先生

熱が上がっても、元気や食欲があり、咳が酷くなく、呼吸が苦しそうでなければ、様子を見て良いでしょう。

Cocoさん

わかりました。

今日は様子を見てみたいと思います。

先生にお答えいただいたお陰で、安心できました。

早く良くなるように、看病したいと思います。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

RSウイルスにより発疹が出やすいということはないと思います。かゆみも強くないのであれば明日受診すれば良いと思われます。

Cocoさん

返信ありがとうございます。

痒みはなさそうなのですが、瞼が赤くなって腫れています。

寝る前より腫れがひどくなっているので心配です。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

RSで体調がわるくて蕁麻疹が出たのかもしれません。緊急性はないので様子見でいいと思います。

Cocoさん

返信ありがとうございます。

RSの症状もだいぶ落ち着いて安心していたところだったので、とても驚きました。

瞼が赤くなって腫れていて見ていてかわいそうです。

蕁麻疹はこんなにひかないものなのでしょうか?

お手伝い先生

数時間くらいtづくことはありますが、腫れがひどくなっているようなら受診してください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

呼吸困難があるようなら救急受診の適応です。
なければ朝まで様子を見てもいいと思います。

Cocoさん

返信ありがとうございます。

夜中に蕁麻疹がひどくなり、瞼も腫れていたので救急でリンデロンをいただいて服用するときれいになくなりました。 

今日は今のところ蕁麻疹はでていません。

このまましばらく様子を見たいと思います。

ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

明らかな呼吸困難がなければ、明日まで冷やして経過をみて大丈夫ですよ

Cocoさん

返信ありがとうございます。

呼吸困難はないようですが、瞼が赤くなって腫れています。

RSウイルスの症状もだいぶ落ち着いて安心していたところだったので、驚きました。

しばらく様子をみてみます。

 

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

緊急性はありませんので明日小児科を受診で大丈夫です。

Cocoさん

返信ありがとうございます。

寝る前より腫れがひどくなっているので、とても心配です。

蕁麻疹はどれくらいでひくものなのでしょうか。

一期一会先生

呼吸困難感があるようなら受診したほうがいいですが、なければ様子をみて大丈夫です。
蕁麻疹は1日から数日でひきます。

Cocoさん

呼吸困難は今のところなさそうです。  

ただ、瞼が赤く腫れていて、おでこや顔全体も赤いです。 

明日病院を受診したいと思います。
ありがとうございました。

一期一会先生

お大事にして下さい。また何かあればご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

痒みが強くなければ様子を見てていいと思いますよ.

Cocoさん

返信ありがとうございます。

痒がったりはしていないのですが、瞼が赤くなって腫れています。

冷やしたのですが、寝る前よりひどくなった感じでとても心配です。

あば先生

退いてもまた出てと繰り返しますので,今日のうちに皮膚科か小児科は受診して下さいね.

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

とりあえずは様子をみても良いと思いますよ。

Cocoさん

返信ありがとうございます。

寝る前より、腫れがひどくなっている気がするので心配です。

明日病院を受診します。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

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