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自閉症スペクトラムのトイトレについて

質問者:ママロンドン さん
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3歳3ヶ月自閉症スペクトラムの可能性大の娘です。トイレトレーニングについて相談させて下さい。
まだ診断は受けてませんが、定期的に相談している先生から自閉症スペクトラムの疑いを言われています。

言葉は遅く、最近3、4語文を話しますが、話し方が抑揚が無く独特です。声が大きく、痛みに強いですが、口内過敏があり極度の偏食と食べず嫌いです。赤ちゃんの頃からお腹が空いて泣く事がなく、今もお腹が空いたとは言いません。感覚過敏とは感覚鈍麻が混合してそうです。

既に幼稚園に通ってますが、園ではパンツ+オムツで過ごしていますが、まだ尿意がわからずトイレに座りますが出ません。
年少に上がるまでにはオムツを取る必要があり、家でもトレーニングしてますが進歩せず。
最近は間隔が開いてきましたが、足につたって漏らすのが嫌みたいで、3時間半我慢したりします。お風呂場だとよく出ます。出しながら出た!と言います。

オムツやトイトレ用パンツだと安心するのか出ます。服を着ているともらしても不快でないのか、教えてもくれません。土日も外出が多くパンツ無しでは出れないため、お漏らしが頻繁です。
朝は必ずオムツは濡れています。
こういうタイプの子に対するトイトレの良い方法があったら教えて下さい。
(10歳未満/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

「こうすればうまく行く」という特定の方法がある訳ではありません(と私は思っています。自閉症スペクトラムの子全員がオムツ取るのが難しい訳ではありませんが、逆に「来年学校なのにまだオムツが取れません」と言うことで年長の秋に受診して、そこから自閉症スペクトラムと判断される子もいます)。
ただ、「年少に上がるまでにはオムツを取る必要がある」のはどうしてでしょうか。「この年齢までに」という目標を本人の状況を無視して設定すると、かえって本人も周りもしんどくなります。当たり前のトイレトレーニングを(なるべく「うまくいったことを誉める」という方針で)継続しながら、いずれオムツが取れるのを待つという方針でいいのではないかと思います。

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

もし発達障害があったとしても、基本的には時間をみて定期的にトイレに連れていってしばらく座らせて、もしそのタイミングで排尿があればほめるというトレーニングが一番です。
自分から尿意を訴えてくれた時にトイレに行くというのは、その次のステップだと思ってください。
また、お風呂でよくおしっこをするのなら、その瞬間に「上手におしっこできたね~」とほめ、排尿というものがどういうものかを覚えていってもらいましょう。
もしかすると同級生のお子さんよりもできるようになるのが遅いかもしれませんが、継続していればできるようになりますので、焦らずに続けていってあげてくださいね。

港の精神科医 先生
児童精神科

港の精神科医先生

30年前のわが国でバイブルであった育児書では5歳くらいがおむつを外す年齢です。幼稚園によっては排尿自立を入園のときにいわれるかもしれませんが、子どもにあった園を選ぶのが重要です。しかし相談をすれば、時間排尿など工夫をしてもらえることもよくあります。楽しく通える園を選びましょう。また自閉症スペクトラムの疑いと診断する相談者にこの件を相談することを最優先してください。よくある相談ですから、実家や伴侶などとも、相談をしましょう。良いアイデアが出てくるかもしれません。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

オムツを取ってパンツだけにされてみたらいかがでしょうか?
漏らしてしまった時の不快な感じを実際自覚しないといつまでもオムツに依存してしまうと思います。
外出は出来ませんが、一度そのような機会を作ってみてもいいかと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

自分から尿意を訴えて、トイレに行くよりは、おむつをとった感覚を学ぶことが良いかと思われます。出た!と喜ぶ成功体験を積み重ねるとよいかと思われます

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