Q

処方された薬と離乳食の進め方について

質問者:べっち さん
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6ヶ月の男児です。

12/4から風邪症状が表れて、アスベリンシロップ、トランサミンシロップ、カルボシステインシロップの混合薬を飲んでいましたが、タンのからんだ咳が時々出ており、症状がよくならないので、本日、プロカテロール塩酸塩シロップとプランルカストDSが追加されました。

質問は
1、プランルカストDSは抗アレルギー薬で、離乳食で新しい食材を試した時に、アレルギーがあっても薬の効果で正しい反応が出ないと思うのですが、新しい食材を与えてもいいのでしょうか?
それとも、薬の服用が終わるまでは、今までの食材を回転食で与えたほうがいいのでしょうか?

早い段階で色々な食材を試すことは、アレルギーの予防になるということも聞いたことがあるので、こちらで質問させて頂きました。
よろしくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

 まず各種内服薬で、離乳食を進められないということはないです。どんどん進めてください。

 痰絡みの咳ということで、可能性としては鼻水が落ちて咳をしているのか、それとも気管支炎など喉よりも下の肺で感染を起こしているのか、ということを考えます。アスベリンは咳を強制的に抑え込む薬ですので、出さなければ肺炎を悪化させる可能性のある痰を出せなくすることもあり、この月齢・症状では使用することはお勧めできないと思います。トランサミンはのどの赤みなどがある時に出ますが、あまりこの月齢で咽頭炎は少ないのが一般的です。カルボシステインは痰切りです。痰があるなら理解できます。プランルカストは抗アレルギー薬ですが、喘息の予防などに使用します。プロカテロールは喘息発作の時に気管支を広げるお薬です。生後6カ月では気管支喘息の診断は困難ですし、そもそもこの月齢で気管支喘息となっている方は非常に少ないと思われます。

 以上から、これらの処方にはちょっと手当たり次第に処方したという印象を持ってしまいました。特に喘息を指摘されていなくて、風邪症状だけ、という場合であれば副作用の方が強く出るのではと心配になります。

べっちさん

詳しく教えて頂きまして、誠にありがとうございました。

咳を抑えることはよくないのですね。

11/16にRSウィルス感染症と診断されてから、一時症状は良くなったのですが、また風邪の症状が出てきたという感じです。
先生曰く、RSの後遺症のようなものか、似たようなものに、感染してるのだろうとのことでした。

熱は全く出ていないのですが、肺炎の可能性もあるのでしょうか?

あくまでも先生

 肺炎を疑うというのは、鼻水はないけれども痰が出る咳、発熱を伴う、喉のいたみ・赤みはない、時に腹痛・胸痛を伴うケースです。幼児以上ではマイコプラズマという風邪と見分けがつきにくい肺炎もありますが、そのほとんどは抗菌薬で治療しなくても自然に治ることのほうが多いので、やはり対象は上記のケースになります。RSウイルスなどウイルス感染後に肺炎になってしまうケースも実際に多く経験しますが、11/16の後というと、少し間隔があきすぎていますね。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

基本的には体調がよくなってから新しい食材を試してください。抗アレルギー薬は食物アレルギーが出るのを予防する力はありません。従って、アレルギーがあればプランルカストを飲んでいても反応は出ます。抗アレルギー薬を飲んで新しい食材にトライしで大丈夫です。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

ひとつ、先生の意見をお伺いしたいのですが、他の先生の回答に、今回の薬の処方はあまり適切ではないように書かれておりましたが、どう思われますか?

先生によっても考え方が違うでしょうし、100%正しい薬の処方などないことは分かります。

この月齢でRSになったり、2ヶ月の時に高熱が出たりと何かと病気がちのため、色々な先生の意見を聞いて、私も病院のかかり方や、かかりつけ医との関わり方などを勉強していきたいと思い、このような質問をさせて頂きました。

もし、お時間がありまさしたら、回答のほど、よろしくお願いいたします。

Uko先生

いろいろ考え方があると思いますが、よく見かける組み合わせの処方で、変には思いません。経過からも妥当に私は思います。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

先生によっても色々な意見があるのですよね。
自分のことなら何とでもなるのですが、やはり子どものことなので、最善の治療をしてもらいたいという気持ちがあり、こちらのサイトを利用させて頂いてます。

薬はなるべく飲ませたくないのですが、RSにかかったことで喘息になりやすいということも聞いたので心配ですぐに病院にかかってしまいます。

色々と教えて頂きまして、誠にありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

プランルカストは抗ヒスタミン作用はありませんからこれを服用することでアレルギーがマスクされることはありません。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

ひとつ、先生の意見をお伺いしたいのですが、他の先生の回答に、今回の薬の処方はあまり適切ではないように書かれておりましたが、どう思われますか?

先生によっても考え方が違うでしょうし、100%正しい薬の処方などないことは分かります。

この月齢でRSになったり、2ヶ月の時に高熱が出たりと何かと病気がちのため、色々な先生の意見を聞いて、私も病院のかかり方や、かかりつけ医との関わり方などを勉強していきたいと思い、このような質問をさせて頂きました。

もし、お時間がありまさしたら、回答のほど、よろしくお願いいたします。

神奈川の耳鼻科医先生

処方内容を見て不要な薬や乳児には使わない方が良い薬がたくさん出ているな、という印象を受けました。私が咳や痰を主訴とする乳児を治療するときには去痰薬であるカルボシステインくらいしか使いません。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

私も薬はなるべく飲ませたくありません。
上の子は鼻水と咳ぐらいなら、耳鼻科でカルボシステインシロップをもらうぐらいにしています。
ただ、下の子は2ヶ月で高熱が出たり、11月中旬にはRSになったりと、月齢が小さいこともあり何か症状があると、小児科にかかるようにしています。

度々申し訳ありませんが、以下の質問をお願いします。
1、もし、咳の症状がなくなったら薬は途中で止めても大丈夫でしょうか?

2、乳児に使わないほうがよい薬とはどの薬のことでしょうか?

神奈川の耳鼻科医先生

1:治ったかどうかの判断は出来れば受診して担当医に判断してもらった方が良いと思います。

2:アスベリンです。鎮咳作用があるので痰が絡む咳の時には痰を喀出する力が抑えられて痰詰まりを起こすこともありますので使わない方が良いと思います。

べっちさん

詳しく教えて頂きまして、誠にありがとうございます。

処方された薬の説明書きにアスベリンシロップは咳を抑え痰を切れやすくする…とありましたが、痰を切るよりも抑える力のほうが強いということなんですね?

お忙しいところ、色々と教えて頂きまして、誠にありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医先生

アスベリンは痰の切れをよくする作用があります。
ただ鎮咳作用といって脳へ作用して咳が出ないようにする作用もあります。
(ですのでアスベリンの服用で眠気が出ることもあるのです)
この鎮咳作用により咳をして痰や病原菌を喀出する働きが弱まるので乳幼児には使わない方が良いと考えられています。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

1.風邪を引いている状況ですし、アレルギーを誘発しやすいかもしれません。新しい食材は治ってからが無難です。

べっちさん

分かりました。ありがとうございました。

べっちさん

度々の質問申し訳ございません。

ひとつ、先生の意見をお伺いしたいのですが、他の先生の回答に、今回の薬の処方はあまり適切ではないように書かれておりましたが、どう思われますか?

先生によっても考え方が違うでしょうし、100%正しい薬の処方などないことは分かります。

この月齢でRSになったり、2ヶ月の時に高熱が出たりと何かと病気がちのため、色々な先生の意見を聞いて、私も病院のかかり方や、かかりつけ医との関わり方などを勉強していきたいと思い、このような質問をさせて頂きました。

もし、お時間がありまさしたら、回答のほど、よろしくお願いいたします。

ニューロロジスト西先生

咳止め、咽頭の炎症止め、去痰薬に、気管支拡張薬と鼻炎改善薬が追加されたということですね。
短期間であれば問題ないと思いますし、悪い処方内容ではないとは思います。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

1、薬は1週間分出されましたが、例えば咳が収まってるなと思ったらやめてもいいのでしょうか?

2、1週間は短期間の服用になりますか?

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

ニューロロジスト西先生

1.良いですよ。
2.短期間です。

べっちさん

ありがとうございました。

なるべくなら薬に頼らずに治癒させたいのですが、月齢が小さいこともあり、酷くなる前に治したほうがいいのでは…と考えてすぐに病院にかかってしまいます。

こちらのサイトで色々と勉強させてもらっています。ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

風邪をひいていますので、処方された内服してください。新しい食材は、調子がよくなってから、おすすめします。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

ひとつ、先生の意見をお伺いしたいのですが、他の先生の回答に、今回の薬の処方はあまり適切ではないように書かれておりましたが、どう思われますか?

先生によっても考え方が違うでしょうし、100%正しい薬の処方などないことは分かります。

この月齢でRSになったり、2ヶ月の時に高熱が出たりと何かと病気がちのため、色々な先生の意見を聞いて、私も病院のかかり方や、かかりつけ医との関わり方などを勉強していきたいと思い、このような質問をさせて頂きました。

もし、お時間がありまさしたら、回答のほど、よろしくお願いいたします。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

プランルカストはつかわれても問題ありませし、食事のアレルギーに対する影響もないと思います。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

ひとつ、先生の意見をお伺いしたいのですが、他の先生の回答に、今回の薬の処方はあまり適切ではないように書かれておりましたが、どう思われますか?

先生によっても考え方が違うでしょうし、100%正しい薬の処方などないことは分かります。

この月齢でRSになったり、2ヶ月の時に高熱が出たりと何かと病気がちのため、色々な先生の意見を聞いて、私も病院のかかり方や、かかりつけ医との関わり方などを勉強していきたいと思い、このような質問をさせて頂きました。

もし、お時間がありまさしたら、回答のほど、よろしくお願いいたします。

masatochan先生

特に問題のある処方ではないと思います。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

先生によっても色々な意見があるので、勉強になります。メッセージ

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

問題ありません。もともと飲み薬で治まる程度の軽いアレルギーなら食べさせた方がいいです。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

ひとつ、先生の意見をお伺いしたいのですが、他の先生の回答に、今回の薬の処方はあまり適切ではないように書かれておりましたが、どう思われますか?

先生によっても考え方が違うでしょうし、100%正しい薬の処方などないことは分かります。

この月齢でRSになったり、2ヶ月の時に高熱が出たりと何かと病気がちのため、色々な先生の意見を聞いて、私も病院のかかり方や、かかりつけ医との関わり方などを勉強していきたいと思い、このような質問をさせて頂きました。

もし、お時間がありまさしたら、回答のほど、よろしくお願いいたします。

あば先生

風邪でくすりが必要かは難しいところですね。
つらい症状をやわらげてあげて、しっかり休めた方が早く治ることもあるでしょうし、不必要な投薬で治りが遅くなることもあるでしょうね。
ケースバイケースなので一概には言えません。

べっちさん

私はなるべく薬を飲ませたくない派なのですが、月齢がまだ小さいこともあり、他の病気を併発したりしないかが心配で病院に行ってしまいます。

今のかかりつけの先生を信じるしかないですね。
ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい.

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ウイルス感染が治ってから、新しい食材をお試しください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

離乳食で新しい食材を試しても問題ないでしょう。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

ひとつ、先生の意見をお伺いしたいのですが、他の先生の回答に、今回の薬の処方はあまり適切ではないように書かれておりましたが、どう思われますか?

先生によっても考え方が違うでしょうし、100%正しい薬の処方などないことは分かります。

この月齢でRSになったり、2ヶ月の時に高熱が出たりと何かと病気がちのため、色々な先生の意見を聞いて、私も病院のかかり方や、かかりつけ医との関わり方などを勉強していきたいと思い、このような質問をさせて頂きました。

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すこやか先生

処方の癖が、経験ともにできあがってきます。慎重な先生ほど薬が多くなる傾向にあります。今回の処方に関しても、診察してないので正確性はかけますが、特に問題ないと思われます。

べっちさん

回答頂きまして、誠にありがとうございました。

先生によっても色々な意見や考え方があるのは理解できます。

ただ、やはり副作用の強い薬などはあまり飲ませたくありません。
子どもの治癒力を信じるか薬に頼るか…親の判断も大切だと思いますが、その為の知識が全くないのでこちらのサイトで勉強させて頂いてます。

今回処方された薬は7日間分ですが、症状が軽くなれば薬は止めても大丈夫でしょうか?

すこやか先生

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