Q

咳が1ヶ月続いています。明日受診すべきか。

質問者:なこ さん
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再度質問させていただきます。4歳の男児。11月15日に受診してから、咳が止まりません。近所の小児科を何度も受診しておりましたが、治らないので心配になり、大きな病院の小児科で診ていただきました。12月5日です。熱は37、8℃。インフルエンザとマイコプラズマは、マイナスでした。胸の音はヒューヒューとしていて、レントゲン写真が、白いところが多く、肺炎に近い気管支炎とのことでした。これでは咳が出ますね、と言われました。ジスロマック3日分、アスベリン、カルボシステインを10日分、ツロブテロールテープを処方されました。再診は必要ないでしょう、とのことでした。ジスロマックは飲み終え、今はアスベリン、カルボシステインを飲んでおります。熱は間もなく下がり、36、5℃前後が続いています。しかし、鼻水がひどくなり、夜中の咳込みは治まりましたが、日中はかなり咳をしていて、今日は咳こんで、2回吐してしまいました。機嫌はよく、食欲もありますが、咳が頻繁なのが気になります。先週診ていただいた大きな病院は、明日は休診です。明日、別の病院で診ていただくべきか、月曜日まで待ち、レントゲンを撮った大きな病院で診ていただくほうがよいか、判断ができません。どうすればよいか、教えてください。お願い致します。
(乳幼児/男性)

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

気管支炎からの咳喘息、副鼻腔炎による後鼻漏などが咳の原因として考えられます。
別の病院で新たに診察を受けるよりも今までの経過をわかっている最初の病院の方が良いと思います。
咳だけで発熱がなければ緊急性はないと判断しますので月曜日まで待った方が良いでしょう。

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。昨日、昼寝から起きると、身体全体のところどころが、発疹ではない赤みがあり、熱が38.6℃に上がっていました。子ども夜間クリニックで診ていただき、3日分、薬を処方していただきました。身体の赤みはじんましんだと言われました。今日も、39.5℃前後の熱があり、アセトアミノフェンを2回飲みました。熱が下がると食欲も出てきて、少し食べました。寝ている時間も長く、安静にできていたと思います。ただ、目が充血しているのが気になります。処方された薬は、セフゾン、ペリアクチン、アスベリンです。3日間、飲んで様子を見ていればよろしいでしょうか。

神奈川の耳鼻科医先生

アデノウイルスなどのウイルス感染(いわゆる風邪です)で結膜炎になったり発熱や発疹が出ます。今回ご質問の咳とは別に新たに感染したのだと思います。そのほとんどは自然に良くなることが多いのであまり心配しすぎないで下さい。

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。今朝も39.2℃で、目は充血していて、数回の下痢、咳き込んで吐くので、やはり心配になり、市立病院で診ていただきました。溶連菌と、アデノウイルスはマイナスでした。土曜日にいただいた薬に、2日分足され、飲んで様子を見ることになりました。心配し過ぎなくてよいのですね。咳が治らず、さらに熱、ということで心配してしまいました。長引く咳についてのお話はありませんでしたが、胸の音は悪くないそうですので、そのうちよくなるのでしょうか。咳き込んで吐いてばかりでかわいそうになります。薬のせいか、日中も、よく眠ります。夜になり、熱が下がってきました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

気管支炎からの咳喘息の可能性を考えます。
吸入ステロイドによる治療もあります。
咳だけで発熱がなければ緊急性はないので週明けでもいいと思いますよ。

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。昨日、昼寝から起きると、身体全体のところどころが、発疹ではない赤みがあり、熱が38.6℃に上がっていました。子ども夜間クリニックで診ていただき、3日分、薬を処方していただきました。身体の赤みはじんましんだと言われました。今日も、39.5℃前後の熱があり、アセトアミノフェンを2回飲みました。熱が下がると食欲も出てきて、少し食べました。寝ている時間も長く、安静にできていたと思います。ただ、目が充血しているのが気になります。処方された薬は、セフゾン、ペリアクチン、アスベリンです。3日間、飲んで様子を見ていればよろしいでしょうか。

新潟の皮膚科医先生

赤み自体は出たり消えたりしていますか?
口内炎はありませんか?
単なる感染症による症状であればいいのですが。
上記2点について教えて頂けますでしょうか?

なこさん

赤みは翌朝には消えました。口内炎もないようです。じんましんというと、盛り上がったもののように思いますが、平らに赤く広がるものもあるのですか?今朝も39.2℃で、咳き込んで吐き、下痢で、目も充血していたので、市立病院を受診しました。検査の結果、アデノウイルスと溶連菌はマイナスでした。土曜日にいただいた薬に2日分足され、飲むことになりました。ここ1カ月、ずっと薬を飲んでいるので大丈夫かと、心配にもなります。胸の音は問題ないそうで、咳が長引いていることについては、特に何も言われませんでした。咳き込んで吐いたりしていると、どうにかしてあげたいと思うのですが、どうにもなりません。

新潟の皮膚科医先生

一時的であれば皮疹は蕁麻疹であっだと思います。出方はそれぞれですので平らな事もあります。
ただ、目が充血しているのであればなんらかのウイルス感染症である可能性もありますね。
皮膚科の受診も一度されてみてはいかがでしょうか?

なこさん

丁寧にご回答いただき、ありがとうございます。じんましんにも、いろいろなものがあるのですね。肌の様子をよく観察して、皮膚科の受診も考えたいと思います。

新潟の皮膚科医先生

また何か御不安な事がありましたらいつでもご連絡くださいね。
お大事にしてください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

経過が長くなって心配も大きいですよね.
喘息性の副鼻腔気管支炎の可能性もあります.
耳鼻科受診もいいかもしれません.

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。昨日、昼寝から起きると、身体全体のところどころが、発疹ではない赤みがあり、熱が38.6℃に上がっていました。子ども夜間クリニックで診ていただき、3日分、薬を処方していただきました。身体の赤みはじんましんだと言われました。今日も、39.5℃前後の熱があり、アセトアミノフェンを2回飲みました。熱が下がると食欲も出てきて、少し食べました。寝ている時間も長く、安静にできていたと思います。ただ、目が充血しているのが気になります。処方された薬は、セフゾン、ペリアクチン、アスベリンです。3日間、飲んで様子を見ていればよろしいでしょうか。

さるるるる先生

アデノウイルス感染症、川崎病なんかが鑑別になると思います.

明日も、小児科での診察をおすすめします.

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。今朝も39.2℃で、目は充血していて、数回の下痢、咳き込んで吐くので、市立病院で診ていただきました。溶連菌と、アデノウイルスはマイナスでした。土曜日にいただいた薬に、2日分足され、飲んで様子を見ることになりました。長引く咳についてのお話はありませんでしたが、胸の音は悪くないそうですので、そのうちよくなるのでしょうか。咳き込んで吐いてばかりでかわいそうになります。薬のせいか、日中も、よく眠ります。夜になり、熱が下がってきました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

咳のみであれば週明けまで様子を見ても良いと思いますよ。
眠れないほどであれば明日受診ください。

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。昨日、昼寝から起きると、身体全体のところどころが、発疹ではない赤みがあり、熱が38.6℃に上がっていました。子ども夜間クリニックで診ていただき、3日分、薬を処方していただきました。身体の赤みはじんましんだと言われました。今日も、39.5℃前後の熱があり、アセトアミノフェンを2回飲みました。熱が下がると食欲も出てきて、少し食べました。寝ている時間も長く、安静にできていたと思います。ただ、目が充血しているのが気になります。処方された薬は、セフゾン、ペリアクチン、アスベリンです。3日間、飲んで様子を見ていればよろしいでしょうか。

あば 先生
皮膚科

あば先生

咳喘息や副鼻腔炎の可能性もあると思います.
咳だけなら月曜まで待ってもいいと思いますよ.

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。昨日、昼寝から起きると、身体全体のところどころが、発疹ではない赤みがあり、熱が38.6℃に上がっていました。子ども夜間クリニックで診ていただき、3日分、薬を処方していただきました。身体の赤みはじんましんだと言われました。今日も、39.5℃前後の熱があり、アセトアミノフェンを2回飲みました。熱が下がると食欲も出てきて、少し食べました。寝ている時間も長く、安静にできていたと思います。ただ、目が充血しているのが気になります。処方された薬は、セフゾン、ペリアクチン、アスベリンです。3日間、飲んで様子を見ていればよろしいでしょうか。

あば先生

内服で様子を見てていいと思います.
早くよくなればいいですね.
お大事にして下さい.

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。今朝も39.2℃で、目は充血していて、数回の下痢、咳き込んで吐くので、市立病院で診ていただきました。溶連菌と、アデノウイルスはマイナスでした。土曜日にいただいた薬に、2日分足され、飲んで様子を見ることになりました。長引く咳についてのお話はありませんでしたが、胸の音は悪くないそうですので、そのうちよくなるのでしょうか。咳き込んで吐いてばかりでかわいそうになります。薬のせいか、日中も、よく眠ります。夜になり、熱が下がってきました。

あば先生

もう少し時間がかかりそうですね.
お大事にして下さい.

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

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大浦 誠先生

咳だけであれば急いで治療する可能性ありませんよ。大丈夫ですよ。

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。昨日、昼寝から起きると、身体全体のところどころが、発疹ではない赤みがあり、熱が38.6℃に上がっていました。子ども夜間クリニックで診ていただき、3日分、薬を処方していただきました。身体の赤みはじんましんだと言われました。今日も、39.5℃前後の熱があり、アセトアミノフェンを2回飲みました。熱が下がると食欲も出てきて、少し食べました。寝ている時間も長く、安静にできていたと思います。ただ、目が充血しているのが気になります。処方された薬は、セフゾン、ペリアクチン、アスベリンです。3日間、飲んで様子を見ていればよろしいでしょうか。

大浦 誠先生

目が充血しているのであれば、ウイルス感染である可能性が高いと思われます。
3日飲んで様子を見ているうちに自然に改善されると思いますよ。
もし、続いたとしても悪いものではないので、そのうち改善すると思って現在の治療を続けることをおすすめします。

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。今朝も39.2℃で、目は充血していて、数回の下痢、咳き込んで吐くので、市立病院で診ていただきました。溶連菌と、アデノウイルスはマイナスでした。土曜日にいただいた薬に、2日分足され、飲んで様子を見ることになりました。咳が治らず、さらに熱となると、心配してしまいました。悪いものではないのですね。長引く咳についてのお話はありませんでしたが、胸の音は悪くないそうですので、そのうちよくなるのでしょうか。咳き込んで吐いてばかりでかわいそうになります。薬のせいか、日中も、よく眠ります。夜になり、熱が下がってきました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ひどそうですので、土曜日、小児科再診ください。

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。昨日、昼寝から起きると、身体全体のところどころが、発疹ではない赤みがあり、熱が38.6℃に上がっていました。子ども夜間クリニックで診ていただき、3日分、薬を処方していただきました。身体の赤みはじんましんだと言われました。今日も、39.5℃前後の熱があり、アセトアミノフェンを2回飲みました。熱が下がると食欲も出てきて、少し食べました。寝ている時間も長く、安静にできていたと思います。ただ、目が充血しているのが気になります。処方された薬は、セフゾン、ペリアクチン、アスベリンです。3日間、飲んで様子を見ていればよろしいでしょうか。

クルテク先生

3日間、内服ください。高熱が続くようなら、月曜か火曜、小児科再診ください。溶連菌、川崎病などもありますので。

なこさん

ご回答いただき、ありがとうございます。今朝も39.2℃で、目は充血していて、数回の下痢、咳き込んで吐くので、市立病院で診ていただきました。溶連菌と、アデノウイルスはマイナスでした。土曜日にいただいた薬に、2日分足され、飲んで様子を見ることになりました。長引く咳についてのお話はありませんでしたが、胸の音は悪くないそうですので、そのうちよくなるのでしょうか。咳き込んで吐いてばかりでかわいそうになります。薬のせいか、日中も、よく眠ります。夜になり、熱が下がってきました。

クルテク先生

イチゴ舌、CRP,手指の皮、いかがですか?明日、小児科再診ください。

なこさん

イチゴ舌などにもならず、熱も下がり、まだ、鼻、咳は完全には治りませんが、大丈夫そうなので、様子を見ております。ありがとうございました。

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