Q

RSと診断されましたが、咳がひどく嘔吐します

質問者:rimiro さん
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3才1ヶ月の男児です。
水曜日の朝から少し咳をし始めていて様子を見ていましたが、翌日木曜日から37.5の微熱となり咳もひどくなったので小児科受診しました。私が気管支喘息だったので、その時のようなゼーゼーした呼吸、咳に思えたので先生にお伝えしましたが胸の音はキレイで喉が少し赤い、風邪でしょうとのことでした。しかし翌日金曜日の明け方から38.5の発熱になり咳も相変わらずひどく食欲もなくなってきて夕食後に咳き込んだ際に嘔吐しました。
寝ている間は時々咳をしましたが熱は下がらずで、隣で寝ていてもゼーゼーという呼吸音が聞こえていました。
本日朝も38.3あり、水分をとり、おじやも少し食べたのですが数分後咳き込んだ際に再び嘔吐しました。
小児科にて再診をしRS、マイコプラズマの検査をしていただきRS陽性、マイコプラズマは週明けに結果が出るそうです。
薬は、ムコソルバンとムコダインの混合薬で解熱剤は出ていません。
昼食でうどんを少し食べましたが咳き込んで嘔吐、15時頃珍しく昼寝を始めましたが、咳き込みですぐにおきてしまう状態になり、16時に38.8になりました。
本人もしんどいようでグズグズ言いますし、ぐったりと横になっています。
今年4月に軽い肺炎となりましたので、RSになったことでまた肺炎になっているのではと、思い心配しています。今日はレントゲンは撮りませんでした。
今夜は主人が不在で車もないので何かあれば夜間救急にタクシーで行こうと思っていますが少し遠くにありすぐには到着できません。救急に行くタイミングが難しく思うのですが、昼間よりは咳もひどくぐったりしているようですので早めに救急に行った方がいいでしょうか?
夕食はうどんとお菓子、キウイを少しずつ食べ、お茶、カルピス牛乳なども飲んでいます。まだ嘔吐はしていません。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

3歳の子供さんなので、RSウイルスで重くなる(細気管支炎)はないでしょう。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
息を吐く時にゼーゼーやヒューヒューと音がするなら、喘息性気管支炎や気管支喘息を合併している可能性があります。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。
眠れていれば、様子を見て良いでしょう。

rimiroさん

yanagimd先生
早々のご返信ありがとうございました。
呼吸の回数は少し多いと思います。息を吐くときはゼーゼー?ゴロゴロという音がしています。息を吸うときに肋骨の間が凹んだりはしてないように思います。
寝ている部屋の加湿と温度に気をつけて様子見をしてみます。
4月に軽い肺炎と診断されているので、また肺炎では?と心配しています。

yanagimd先生

RSウイルスにより肺炎を起こしたり、RSウイルス感染症に細菌性肺炎を合併するのは、稀です。
RSウイルスは、熱が3~5日間、続くことがあります。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

rimiroさん

yanagimd先生
返信ありがとうございました。
2時間ほど前に39.1になりましたが、今は眠っています。時々咳き込んで起きますが…。
肺炎になることは稀なのですね。喘息性気管支炎や気管支喘息などを併発している可能性はあるとの事でしたので気掛かりですが、今は少しゼーゼー音もマシなようですので様子をみていきたいと思います。
詳しく教えていただきありがとうございました。

yanagimd先生

3歳の子供さんなので、RSウイルスで肺炎になることはないでしょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
そうですね、どんどん悪化傾向にあるのであれば受診をされてよいかと思いますね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

rimiroさん

かずえもん先生
早々のご返信ありがとうございました。
咳はひどいのですが、食欲は少しあるようで、色々少しずつ食べていますのでしばらく様子見をしてやはりグッタリしているようでしたら早めに救急に行こうと思います。ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

昼寝ができるくらいであれば様子を見てもいいと思いますよ。
咳がひどく呼吸が荒くなるようなら救急受診もご検討ください。

rimiroさん

しるふぃーゆ先生
早々のご返信ありがとうございました。
昼寝は15分ほどで咳き込んで目を覚まし、ウトウトしながらまた咳き込んで起きてしまいました。
夜眠れないようでしたら救急受診検討したいと思います。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

それがいいですね。
お大事にしてください。また何かありましたらご相談ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

ぐったりしているのであれば救急外来を受診された方がいいと思います。
また経過をご連絡頂いても宜しいでしょうか?

rimiroさん

新潟の皮膚科医先生
早々のご返信ありがとうございました。
いつも暴れまくっているタイプでいつもよりおとなしく、横になったりじっとしているのでしんどいんだと思いますが、もうしばらく様子見をして受診検討したいと思います。ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事にしてください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

食事が取れているのは、いいですね。
呼吸が、今以上に、苦しそうになったら、救急にいかれる方がいいと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

昼寝ができる程度であればまずは自宅で安静でも良いと思いますよ。
眠れないほどであれば受診ください。

rimiroさん

ニューロロジスト西先生
早々のご返信ありがとうございました。
また咳がひどくて眠れないようでしたら救急に行こうと思います。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

このまま嘔吐がなく、眠れるようでしたら様子見でいいと思います。

rimiroさん

くまもん先生
早々のご返信ありがとうございました。
今のところまだ嘔吐はしていません。少し咳がおさまった?感じもします。
夜眠れないようでしたら受診検討したいと思います。
ありがとうございました。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

吐くなら食事はひかえ、水分だけでやすませたらどうでしょう

rimiroさん

shindoh先生
早々のご返信ありがとうございました。
あまりにも食べておらず、本人が食べたいと言う物もあるので少しずつ与えておりました…。
やはり咳き込んで嘔吐するなら食べさせないほうがよかったのでしょうか。。。
今のところまだ嘔吐はしていませんが、水分重視で様子見をしてみます。
ありがとうございました。

shindoh先生

早く良くなるといいですね
お大事に

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