Q

溶連菌の疑い→陰性…いちご舌と服用について

質問者:ヤンチャム さん
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7歳の子どもです。
発熱から3日目、休日診療をしているクリニックを受診しました。
溶連菌の疑いがあるとの事で、検査をしましたが陰性でした。

・セフジトレンピボキシル錠100mg
・トラネキサム酸錠250mg
・フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg
いずれも1日2回、5日分出ました。

(症状)
熱は、一時38.3°Cいったものの、発熱から30時間後には平熱に。
舌の痛みがあり、見た目が真っ赤で先端から半分にかけて同色のポツポツがあります。
発疹は、ありません。

早速、同日、服用を開始したのですが、検査時に子どもが動いたので、上手く検査できなかったのでは?と不安を抱きました。

4日目、朝の服用はせずにかかりつけ小児科を受診。経過は陰性でした。
上記の薬を飲み続けるよう言われました。

溶連菌にも効く薬なのでしょうか?
また、舌についての説明がなかった為、不安です。溶連菌以外でもみられる症状なのでしょうか?
あと、2回目の服用から3回目まで、17時間空いてしまいました。再受診し、追加で薬をもらったほうが良いのでしょうか?

初めての経験で心配です。
宜しくお願いいたします。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌感染症時に舌の表面がブツブツすることがあります(イチゴ舌)が、舌の表面全体がブツブツします。
http://urx.nu/9Igt
イチゴ舌が現れる時には、発疹も現れることが多いです。
>先端から半分にかけて同色のポツポツがあります。
地図状舌かも知れませんね。
地図状舌でも溶連菌感染症時のイチゴ舌様に舌の表面がブツブツしますが、イチゴ舌と異なり、表面全体はブツブツしないです。
http://bit.ly/NF7jvC
>溶連菌にも効く薬なのでしょうか?
セフジトレンピボキシルは、溶連菌にも効きます。
http://p.tl/QZnr

ヤンチャムさん

沢山の情報を下さいまして、ありがとうございました。

yanagimd先生

地図状舌は、日によって模様が変化したり、体調が悪いと目立つことがあります。
地図状舌の原因は不明ですが、ひビタミン(B2など)が不足しないように食事に注意する、冷えないようにしてあげる、刺激が強い食事は控える、うがいをさせる、疲労をためない、などが、良いでしょう。

ヤンチャムさん

口内の痛みで朝から食べられなかったのですが、夕方になり、空腹に耐えかね、少しずつですが口にするようになりました。
先生に教えて頂いた事を意識してあげたいと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

多分、溶連菌感染症に伴うイチゴ舌ではなく、地図状舌なのでしょう。
抗生剤を飲み終わってから、喉が酷く痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が原因の可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg
なお、溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。

ヤンチャムさん

先生、度々のご回答ありがとうございます。
服用を続けながら、様子をみていきたいと思います。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

検査で溶連菌が出なかったので、なにか、他のウイルス性の感冒なのかもしれませんが、最初にみられた先生はきっと溶連菌も否定出来ないな、と思って溶連菌に効果があるセフジトレンを、5日分処方されたのかもしれませんね。内服して1日半で解熱したようですし、さいごまで飲み切っていただければ、たとえ溶連菌だったとしても、きちんと治りますよ。万一再度発熱あるようでしたら再診してみてください。

ヤンチャムさん

口内を診た瞬間、溶連菌かもね。とおっしゃっていたので検査結果の陰性には、首をかしげていらっしゃいました。
そんな訳で溶連菌に効果がある薬を処方されたとは思ってもいませんでした。
〉たとえ溶連菌だったとしても、きちんと治ります。
の、うし先生のお言葉にホッとしております。
ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
効果はあるでしょう。
まずはもう少し服用を続けて様子を見てよいでしょう。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

ヤンチャムさん

ご回答ありがとうございます。
服用の仕方について、質問があります。
2回目→3回目の服用時間が、空いてしまったのですが…大丈夫でしょうか?
どうしようもない事なんですが、心配しています。
お忙しい中、申し訳ありません。
宜しくお願いいたします。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

2回溶連菌の検査を行って陰性でしたので、溶連菌感染の可能性は低いと思います。なんらかのウイルス感染だった可能性が高いと思います。
熱が下がっているままであれば、そのまま休日に処方された薬を飲み切ればよいかと思います。追加で薬をもらう必要はないかと思います。

ヤンチャムさん

引き続き服用したいと思います。
ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

溶連菌にもききます。イチゴ舌は川崎病で有名ですが症状がありませんので、経過観察となります。数週間後に、溶連菌の抗体、ASO、測定ください。

ヤンチャムさん

了解しました。
年内に再受診したいと思います。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

セフジトレンは溶連菌に効果がありますよ。
舌の症状も溶連菌でいいと思います。

ヤンチャムさん

ありがとうございました。
引き続き服用したいと思います。

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

セフジトレンは溶連菌に効きますよ。
舌も溶連菌症状で説明は可能と思います。

ヤンチャムさん

初めて、舌が痛いという症状になり不安に思っていました。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

溶連菌にもきく内服ですが、経過こらは、他のウイルス観戦と考えられますよ。

ヤンチャムさん

了解しました。
ご回答ありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

溶連菌にも効果ありますよ。

舌も溶連菌の症状だと思います。

ヤンチャムさん

了解しました。
ありがとうございました。

海和 靖昌先生

お大事になさって下さい。
何かあればいつでも相談して下さい。

ヤンチャムさん

先生、再度質問させて頂きます。
抗生剤の服用間隔が、17時間空いてしまったのですが、大丈夫でしょうか?
宜しくお願いします。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>溶連菌にも効く薬なのでしょうか?
効きます

すこやか先生

>再受診し、追加で薬をもらったほうが良いのでしょうか?
経過次第です。小児科医が判断しますので、再受診もご検討ください。

ヤンチャムさん

早速のご回答ありがとうございます。
溶連菌に効く薬だとは、知りませんでした。
薬剤師さんに、溶連菌は今回のとは違う薬が出ると言われたもので、調べもせずに申し訳ありませんでした。
引き続き様子を見て、再受診を検討したいと思います。
ありがとうございました。

すこやか先生

薬剤師の説明通り、通常溶連菌にはペニシリン系の薬が出されますが、セフジトレンピボキシルには効果はあります。また、医師により考え方の違いがありますので、混乱される患者さんもいらっしゃいます。

ヤンチャムさん

効果はあります、のお言葉に安心しました。
再度ご回答下さいまして、ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

セフェム系の抗生剤で溶連菌にも効きますよ。

ヤンチャムさん

ありがとうございました。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

溶連菌に有効な薬剤です

ヤンチャムさん

ありがとうございました。

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