Q

不整脈と高血圧について

よろしくお願いします

肥満BMI:29体脂肪32%、バセドウ病の体重変動なし
喫煙→10月より禁煙
飲酒→年3回程
運動→8月までジム1時間半。9月以降全くなし

基礎疾患
WPW症候群(無自覚の為放置中)
PCOS(プロベラ)
PD(デパス)
胃炎、逆流性食道炎(ネキシウム、ムコスタ、ガスモチン)
バセドウ病(メルカゾール)
11月初診時、心電図、レントゲン異常なし

心エコーの結果
心機能正常、左心室肥大、僧房弁逆流

白衣高血圧症
病院:上170~190、下90~110、脈拍90~110
(数回計測時:上140~160、下85~95)
家庭:上120~140、下65~85、脈拍55~65(1回目高め)
(バセドウ病治療前に少し上昇→戻る)

ホルター(メインテート2.5服用中)の結果
総心拍数→99,982拍
最小→50 最大心拍→115 BPM
平均心拍→70 BPM
最大RR間隔→1,867 ms

心室性期外収縮
総拍数→1,096拍(1.10%)
R on T→0
3連発以上→8件(31拍)
最大連発数→8拍
最大心拍数→192 BPM
2連発→13件
単発→1,039拍
3段脈→0
2段脈→1件

上室性期外収縮
総拍数→55拍(0.06%)
3連発以上→7件(48拍)
最大連発数→11拍
最大心拍数→100 BPM
2連発→2件
単発→3拍

特に心配ないが辛いなら対処すると言われたが無治療を選択
バセドウ病による頻脈も軽くなる→メインテート中止

1、メインテート中止して3日以上経過、脈飛びあるが我慢できる
今後メインテートで抑えられていたかもしれない不整脈が増えても大丈夫か

2、主治医より高血圧からくる左心室肥大とのこと
今回は家庭での血圧測定継続で、降圧剤なし
しばらく様子見で良いか

3、左心室肥大について
プロBNP→19pg/mlで心不全の心配なし。
主治医は普通の運動は大丈夫と言われ、
どの程度の肥大か教えて貰えず。軽度と考えてよいか。
また、肥大すると今後は維持か悪化のどちらかなのか
(40代/女性)

質問者:るぅ★ さん

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不整脈専門 先生

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