Q

風邪とRSウイルス

質問者:うちわ さん
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いつもお世話になっております。
2歳の子です。
数日前から鼻づまりがあり軽い咳をしていました。
昨夜から熱が出始め、今日も38度以上熱が下がらず、また今までにないくらい咳が辛そうで受診しました。
咳は痰が絡んでいるようで、咳しながらオエっとなります。
下痢も嘔吐もありません。
遊ぶ元気もありますが、鼻づまりで睡眠は細切れです。
咳がひどいので、流行っているRSウイルスを心配したのですが、先生には風邪でしょうと言われました。
そこで質問です。
RSウイルスを疑い検査する場合、聴診器で胸の音をきいて検査した方がよいと判断するのでしゅうか?
何も言われなかったのなら、疑いはなかった、そこまでひどくなかったと考えていいのでしょうか?
また、抗生物質をジュースに混ぜてもゼリーやアイスに入れても飲んでもらえません。
抗生物質はやはり飲まないと良くならないのでしょうか?
教えてください。
よろしくお願い致します。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

RSウイルスかどうかの検査は、外来では、1歳未満の乳児でないと保険適用はないです。
RSウイルスで重くなること(細気管支炎)は、2カ月児を中心に、5カ月までの乳児に多く、1歳過ぎの幼児には稀になります。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
>RSウイルスを疑い検査する場合、聴診器で胸の音をきいて検査した方がよいと判断するのでしゅうか?
そうです。聴診所見で異常が無ければ、検査しないのが普通でしょう。
RSウイルスには、抗生剤は効かないです。
薬の飲ませ方は、↓のページを参考にして下さい。
http://www.alba-pharmacy.co.jp/main/mame/mame_0055.htm

うちわさん

いつも詳しくありがとうございます。
それでは、今日の時点ではRSウイルス検査する異常はなかったということですね。
わかりました。
もう一点お願いします。
RSウイルス用の薬があるわけではなく、風邪と同じ対処法になると読んだことがあるのですが、ではなぜわざわざRSウイルスと診断するために検査をするのでしょうか?
2歳までにほぼ全員かかるらしいのですが、うちの子はいまだにRSウイルスと言われたことがありません。
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

yanagimd先生

RSウイルスには、抗ウイルス剤はないですが、RSウイルスかどうか診断することにより、経過を予測したり、入院や隔離が必要なのか判断出来ます。

うちわさん

再度ありがとうございます。
昨日小児科に行ったばかりなのですが、今朝は飲み物を吐くくらい咳がひどくなりました。
翌日に受診するのは早すぎでしょうか?

yanagimd先生

2歳の子供さんなので、RSウイルスだとしても、重くなる(細気管支炎になる)可能性は低いでしょう。
熱が続く、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、今日も診て貰うと良いでしょう。

うちわさん

何度もありがとうございます。
判断基準がよくわかりました。
お忙しいところありがとうございました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

聴診器の結果も大切ですが、RSを診断するキットもあります。疑った場合は使用すると思いますよ。
症状などからトータルで判断したのでしょう。
RSはウイルスなので抗生剤は効果がありません。
症状が続くなら、再度受診して、調べてもらったほうがいいでしょう。抗生剤は無理にのまなくてもいいとは思います。

うちわさん

回答ありがとうございます。
では、今日の時点ではトータル判断で大丈夫と思われたと考えて良いということですね。
あと一点ですが、症状が続くならというと、今回薬を出されましたが、それがなくなってもよくならなかったらという解釈でいいですか?
4日分でました。
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

子供の風邪の多くはウイルスが原因です。
抗生剤は処方されたということは、咳やその他の症状などから、扁桃腺炎などの感染症を合併したと思いますよ。
できれば、抗生剤を内服した方が良いと思います。
RSはを症状や身体所見から確定診断することはできませんので、ご心配であれば検査をお勧めします。

うちわさん

詳しくありがとうございます。
呼吸や咳ですが、風邪のそれとRSウイルスのそれとはどのように違いますか?
今は痰がからむような咳で苦しそうではありますが、咳をしても目を覚ましたりするほどでもなく、判断がつきません。
基準、目安を教えてください。

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

プロフィールを見る

大浦 誠先生

RSウイルスが心配であれば、小児科で検査をされることをおすすめします。
息が辛そうといえば、また聴診もされるでしょうし、前回無かった喘鳴があるかもしれません。
ウイルスであれば抗生物質は不要になりますので、もう一度受診されることをおすすめします。

うちわさん

詳しくありがとうございます。
風邪の咳とRSウイルスの咳との違いはなんでしょうか?
鼻が詰まっており、口で息をしているため、ハーと音を出して呼吸していますが、これが喘息にあるヒューヒューといった呼吸音なのかわかりません。
素人にもわかる判断基準が知りたいです。
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
また、今回4日分薬がでましたが、これを飲みきったあとの受診でよいのでしょうか?

大浦 誠先生

RSウイルスの咳は喘鳴というゼーゼーという呼吸や咳を特徴とします。
これは口から聞こえるものもありますが、聴診器を胸に当てなければわからないことも多いです。
ですから辛そうにされているのであれば、明日小児科受診をおすすめします。

うちわさん

再度回答いただきありがとうございます。
昨日受診したばかりですが、今日受診してもいいのでしょうか?

大浦 誠先生

回答が遅れて申し訳ありません。
昨夜から夜間を通してお子さんの様子をみて、親御さんがやはり辛そうだと感じるのであれば、またいつ受診して構わないと思います。
抗生剤の服用が困難なことも含めてご相談されれば、RSウイルス検査なども再度検討してもらえると思いますよ。

うちわさん

お忙しいところ何度も回答いただきありがとうございました。
体調がすぐれない我が子をみて、心細かったので回答いただき心強かったです。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

RSの可能性はあると思いますよ。
心配でしたら検査してもらいましょう。
抗生剤は必ずしも必要ではありません。

うちわさん

わかりました。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

発熱もあるならRSの可能性もあると思います。
受診をして検査を受けたほうがいいと思いますよ。

うちわさん

わかりました。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

熱もでているならRSの可能性があるので検査をうけたほうがよいと思います。

うちわさん

わかりました。
ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

RSの可能性はありますので小児科で調べてもらって下さい.

うちわさん

わかりました。
ありがとうございました。

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