Q

赤ちゃんの頭囲について

質問者:菜子 さん
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生後5ヶ月半の娘の頭囲についてです。
4ヶ月健診では、体重6920g、身長63.7cm、胸囲43cm、頭囲42cmでした。

本日、自分で測ってみたところ、頭囲が44.5cmぐらいで、曲線ギリギリです。
おでこの一番でっぱっている部分で測りました。
体重は7650gで身長も70近くあるのですが、頭囲が大きいと水頭症の恐れがあるので、心配になってしまいました。
産まれる前から頭が大きめとは言われており、4ヶ月健診でも何も指摘はありませんでした。
首の座りも早く、寝返りも4ヶ月でしました。

6〜7ヶ月健診でも相談しますが、
水頭症の疑いがある場合、頭囲以外ではどのような症状が見受けられますか?
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

頭囲は、測定者や、測定する日によって、誤差が生じやすいです。
>おでこの一番でっぱっている部分で測りました。
頭囲は、前方は眉の直上(額の最突出部ではないです)、後方は後頭部の一番突出している部分を通る周径を計測します。
http://urx2.nu/pioh
水頭症だと頭囲が大きくなりますが、水頭症ならば、頭蓋骨の継ぎ目(縫合)が開いたり、前頭部の頭蓋骨が無い部分(大泉門)が膨隆したりします。
心配ないでしょう。

菜子さん

朝、眉の上ではかりなおした所、44cmあるかないかくらいでした。
絶壁と少し向きグセがあり、頭の形がイビツなのでこれもきちんとはかれてるか分かりませんが。。
測定する日で誤差が出るというのは初めて聞きました!
向きグセの影響なのか、左側の前頭部のこめかみあたりの骨が出っ張っています。
右側は平たんなのですが、これは成長過程で治るものでしょうか??
上の方からのみると、まだ若干頭が斜めになっています。
違う質問をしてしまい申し訳ありません。

yanagimd先生

5カ月半の女児は、頭囲が44.2cm以内ならば、標準範囲内でしょう。
http://www.mhlw.go.jp/houdou/0110/h1024-4c.html#hyo1-4
「測定する日によって、誤差が生じる」と言うのは、「測定する日によって、巻尺を巻く部位が異なってしまい、誤差が生じる」と言う意味です。
向き癖で、頭の形が変形することがありますが、成長に伴い、ある程度、修正されます。
頭の形が完全に左右対称の人は、いないです。

菜子さん

返信が遅くなってしまい、すみません。
URLを拝見して、頭囲については安心できたのですが、やはり大泉門が気になります。
膨隆している時は大泉門を触るとどのような感触になるのでしょうか?
娘は明らかに凹んでないし平坦でもないです。
触ると動きがあり、子どものほっぺのような弾力なのですが、これは正常ですか?

病院で確認したらいいのでしょうが、主人や両親に心配しすぎと言われるばかりなので。。

何度も申し訳ありません。

yanagimd先生

大泉門が膨隆していると、膨らませた氷枕を触っているような感触がするでしょう。
http://www.e-carada.jp/ls1/illness/brain/13.html
大泉門は、縦抱きした時より、横に寝かせた時の方が、膨らむのが普通です。
大泉門の下には、骨がないので、心臓の拍動に伴ってペコペコと動いているのが、見えることがあります。

菜子さん

分かりやすい例えをありがとうございます。
膨隆していると、パンパンになるのですね。
娘は触るとボヨボヨではありませんが、柔らかいく、
他の方の質問の回答で月齢が進み大泉門がふっくらなる子もいるというのを拝見して、URLにのっているような状態でもありませんので、安心しました。
分かりやすいご回答をありがとうございました。

yanagimd先生

髄膜炎で大泉門が膨隆する時には、パンパンになりますが、水頭症だと頭蓋骨の継ぎ目(縫合)が開いて頭囲が大きくなるのでパンパンにはならないでしょう。
いずれにせよ、水頭症は、稀な病気なので心配しないで良いでしょう。

菜子さん

そうなのですね!頭囲は4ヶ月健診で何も言われておりませんし、体格も同じ月齢の子達よりも大きいので、初めての子育てで心配性になっているのかもしれません。
こちらで色々お伺いできて、勉強になりました。
子どもの様子をきちんと観察して行きます。

yanagimd先生

心配し過ぎない方が良いでしょう。
赤ちゃんの笑顔を励みに、育児を楽しんで下さい。

菜子さん

はい、ありがとうございました。とても気持ちが楽になりました。

ティーゲル 先生
産婦人科

ティーゲル先生

この月齢だと頭蓋骨の骨のつなぎ目が固まっていないので、無症状のまま経過する事もしばしばです。
貯まった水で、脳の組織が圧迫されると、圧迫された部位、程度で様々な症状が出るので、一概には言えませんが、普段と違うようでしたら、違いを注意深く観察するのが良いですね。繰り返し吐くとか、目の動き良いと思います。

菜子さん

そうなのですね。様子をみながら、何かいつもと違う場合は健診前でも小児科につれていこうと思います。

ティーゲル先生

お大切になさってください。

菜子さん

ありがとうございました。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

水頭症は1000人に1人とまれです。
症状は、頭頂部の大泉門が膨らむ、嘔吐や頭痛、白目が目立つ(落日現象)、機嫌が悪くなる、首がすわらない、などです。
ご参考にしてくださいね。

菜子さん

大泉門についても特に何も言われていないです。
身長体重からみて、この頭囲は大きいすぎますか?
旦那が160cmと小柄な割りには、頭が大きい気がします。

ななみこ先生

基準の範囲は多くのお子さんが入るように設定されていますので、例えば100人中5人程度は必ず基準値の外になる様な設定になっております。4ヶ月健診で特に御指摘がなければ、大丈夫と思いますよ。ご心配であれば、4ヶ月健診ではなく、小児科の先生の診察を受けていただくのが良いと思います。

菜子さん

そうなのですね!それを聞いて安心しました。
健診前に気になる時は連れていきます。ありがとうございました。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

目の動きがおかしかったり、ひどくなると嘔吐や不機嫌になります。

菜子さん

ありがとうございます!現状はそのようなことはありません。

現役小児科医先生

素人が測ると大抵不正確です。

菜子さん

病院できちんと測定していただきます。
お礼が遅くなりすみません。ありがとうございました。

現役小児科医先生

それがよいでしょう。

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

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大浦 誠先生

嘔吐や不機嫌になると思います。

菜子さん

現状ではどちらもないので、注意深くみていきます?

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

嘔吐や機嫌が悪いなどですね。

菜子さん

どちらも現状では見受けられないので、注意深く観察していきます?

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

菜子さん

ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

不機嫌になります。

菜子さん

そのようなことはあまりないので、機嫌がなおらなかったりする時は気をつけるようにします。

お手伝い先生

そうされてください。お大事にしてください。

菜子さん

ありがとうございました!

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

繰り返しの嘔吐です

菜子さん

今まで嘔吐はありませんので、そのような事が起きた場合はすぐ小児科へ連れてまいります。
ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

嘔吐などですね.

菜子さん

母乳を飲みすぎて口から流れでることはありますが、嘔吐は今までありません。様子をみます。

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