Q

4歳 潜血2+

質問者:あすみ1205 さん
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3歳半検診で潜血で経過観察中で2回目の検査に行ってきました。
今回も蛋白は出ませんでしたが、潜血が前回のプラスから2+にあがりました。
先生はこのパターンは問題ないことが多いと仰っていましたが、こちらでも一度相談して問題ないことが多いといわれましたが、2+に増えていても問題ないことが多いのでしょうか?減るどころか増えていたので心配です。
現在4歳です
(10歳未満/女性)

comandante 先生
消化器外科

comandante先生

蛋白(-)、潜血(+)~(++)の場合、約80%は特に原因疾患が特定されないとされています。
逆に20%は慢性腎炎の初期であったとか、いろいろな疾患が関与している可能性があります。
小児検診で潜血(++)となるのは、被験者の1%以下で、普通に見られることではありません。

あすみ1205さん

前回の検査で血液検査、エコー検査ともに異常なしでしたが、今回潜血が2+と言うことは、病気が疑わしいのでしょうか?経過観察で大丈夫なのでしょうか?セカンドオピニオンをした方がいいのでしょうか?

あすみ1205さん

また昨日インフルエンザとB型肝炎、ヒブ肺炎球菌の予防接種をしていて、2週間まえから黄色い鼻水と少し咳が出ています。これらの症状で潜血が出る場合はありますか?

comandante先生

小児の検診ついては都道府県により異なっており、要精査~1年後再検までいろいろです。
医師に相談して問題ないと判断されているとのことですので、1年後再検でよいと思われますが、気になるようでしたら1年待たずに6ヵ月後再検査をうけたらいかがでしょう。

comandante先生

予防接種等とは直接関係ないと思いますが、感染症による発熱や脱水で一時的に血尿が出ることがあります。また溶連菌感染症は後日、腎障害をおこすことがあります。

あすみ1205さん

ありがとうございます。
熱は出ていなかったので、やはり関係なく潜血がでていたのでしょうか。
病気であってもそうでなくても、現時点では経過観察しかないのでしょうか?

comandante先生

前述したように多くが無症候性血尿で加齢とともに消失すること、成人と違って悪性腫瘍などの重篤な疾患の可能性がほとんど無いことから、積極的な精密検査は行いません。やったとしても超音波検査かそれに尿生化学検査を加える程度です。
経過観察をしたがために不利益を生ずる可能性は極めて低いと考えます。

あすみ1205さん

詳しくありがとうございます。
2+であっても何でもない可能性のほうが高いのでしょうか?普通ではないと回答頂きとても不安です。
食生活など特に気を付けなくていいと言われましたが、何か出来ることはありますか?
なんども質問して申し訳ありません

comandante先生

前述したように、何でもない可能性が80%以上、もし疾患があったとしてもほとんどが軽い病気です。
病気が証明されないかぎり、食事制限は全く必要ありません。
女児であれば、尿潜血2+は良くあることあるという何の根拠もない回答をされる方がいますので、女児であっても小児の尿潜血2+は1%程度しか認めないという事実を示しただけで、それが重篤な病気と結ぶつくと言う話では全くありません。

あすみ1205さん

丁寧な返信ありがとうございます。
きちんと説明頂けて、心が少し落ち着きました。
何でもないことを願いながら経過観察していきたいと思います。
なんども返信頂き本当にありがとうございました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

尿検査の潜血に関しては、原因がハッキリしないこともありますし、基本的にあまり心配はありません。定期的に尿検査をして、経過を見ていく方法でいいと思います。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

蛋白が出ていなければ大丈夫だと思いますが、定期的な尿検査が必要と思います。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

採血、エコー検査で特に異常が見当たらないようであれば問題ないかと思います。

あすみ1205さん

前回の検査ではエコー検査血液検査異常なしでした。
次回四ヶ月後に再検査と言われました、やはり少し潜血の量が多いといわれましたが、病気の可能性のほうが高いのでしょうか?

Uko先生

病気ではない可能性のほうが圧倒的に高いと思います。
担当の先生も説明されていると思いますが、経過中にタンパク尿が出てきたりすることがあります。
検診は指示通りきっちり受けてください。

あすみ1205さん

ありがとうございます。今すぐに小児の腎臓専門医を受診した方がいいのかと不安になりました。今のところ蛋白はマイナスなので、専門医受診は必用ないでしょうか?専門医受診をしても、経過観察にかわりはないでしょうか?
定期検査はしっかり行いたいとおもいます。

Uko先生

経過観察することには変わりないと思います。
ご心配であれば総合病院小児科の腎臓外来で腎臓専門医にご相談するのもありかと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

問題ないことが多いです.
他に症状なければ経過観察でいいと思います.

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

問題ないことが多いです。
基本的には定期健診継続でよいですよ。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

蛋白尿や、浮腫みがなければ、経過をみて、差し支えないですよ。

小児科大好き医師 先生
小児科

小児科大好き医師先生

いちど小児科の腎臓専門の先生を見つけて受診してください。

あすみ1205さん

それは病気が疑わしいからでしょうか?

小児科大好き医師先生

診ていただいておいた方が、万が一悪化してからではと思います。もちろん問題ない事も多いですが・・・。

小児科大好き医師先生

おだいじに

あすみ1205さん

エコー検査、血液検査ともに異常なしでしたが、専門医ではまた違う検査をするのでしょうか?担当医が言った四ヶ月後の再検査では遅いでしょうか?

小児科大好き医師先生

それならばいいと思います・・。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

定期的に検査ください。担当医にくわしくお尋ねください。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

潜血だけなら心配ないとおもいます

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

女子ならありえますね

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