Q

溶連菌の可能性

質問者:かえる さん
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お世話になります。
3歳の息子の症状について質問です。

先々週の金曜日に少し咳、土日は良好
先週の月曜日の夜中から火曜日の夜まで38.6度前後の
発熱。水曜日の朝には平熱へ。
この時、月曜日の午前中に小児科受診。
風邪だろうとのことで、メイアクトとムコダイン系2種類4日分処方。
先週の金曜日から少し咳と鼻水。熱はなし。
月曜日に鼻水が酷くなったので耳鼻科受診。
クラリスと鼻水のお薬2種類5日分処方。
現在は少し軽くなりましたが、鼻水と咳がまだあります。

問題はここからで、先週の金曜日に祖母が家に遊びに来ました。そして月曜日に息子を耳鼻科に連れいいってもらったのですが、祖母が夜中から喉の痛みと発熱。
昨日耳鼻科受診したところ、溶連菌陽性とのことです。

このことから、息子が溶連菌感染してる可能性はありますか? (祖母の溶連菌は息子からうつった?)
そうであるとしたら、再度事情を説明して小児科受診した方が良いでしょうか??

よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌感染症は、典型的には、咳は目立たないです。
溶連菌は、有効な抗生剤(メイアクトMS小児用細粒10%など)を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
喉が酷く痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が残っている可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg

かえるさん

早速のご返信ありがとうございます。
今週様子みて、受診を考えたいと思います。
また、生後4カ月の子がいます。発熱中は極力離して
接触させませんでしたが、解熱後はあまり気にせず、咳と鼻水が酷くなってからマスクをさせています。
今の所大丈夫そうですが、うつった可能性ってありますか?

yanagimd先生

赤ちゃんは、生後6カ月ぐらいまでは、御母さんから胎内で貰った移行抗体で守られているので、溶連菌感染症や普通の風邪(ウイルス性感染症)ならば、感染しても大丈夫でしょう。
溶連菌(A群)は、生後6カ月以内の乳児は、母親からの移行抗体で守られていて、軽い鼻炎・咽頭炎で経過すると言われます。
RSウイルスは、2~5カ月までの乳児は重くなること(細気管支炎)がありますが、重くならない子供さんも多いです。

かえるさん

ありがとうございます。
少し安心しました。2人ともしばらく様子を見たいと思います。ありがとうございました。

yanagimd先生

溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。

かえるさん

ありがとうございます。
私自身、腎盂腎炎を3度経験しているのですが、腎炎も症状は同じなのでしょうか?
ぶるっと悪寒がして熱が38度くらいでる、排尿痛などがあるなど。
ただ、3歳だとまだ痛みがどうだと表現できなかったり、曖昧だったりで難しいですね。

RSはおそらく上の子もまだかかったことがないので、参考になります。

yanagimd先生

尿路感染症(腎盂腎炎)だと、高熱が出ます。
腎炎を合併すると、浮腫、肉眼的血尿、乏尿、高血圧などが現れますが、通常は、発熱は見られないです。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、腎炎の合併は、5~12歳の小児に多く、3歳未満の小児には殆ど見られないです。

かえるさん

腎盂腎炎とは全然違う症状なのですね。
大変参考になりました。浮腫などを気をつけて経過を見たいと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

腎盂腎炎と溶連菌感染後急性糸球体腎炎とでは、症状は異なります。
溶連菌感染後急性糸球体腎炎は、溶連菌による咽頭炎後に発症する場合、1~3週間(平均10日間)後に、発症することが多いですが、心配ないでしょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

可能性はあります。症状は軽くなってきていますが、溶連菌感染症ですと、のちに腎炎を発症することもありますので、診断は付けておいた方が良いです。
そういう意味では再診され、検査された方がいいです。

かえるさん

早速のご返信ありがとうございます。
様子みて今週受診を考えたいと思います。
また、生後4カ月の子がいます。発熱中は極力離して
接触させませんでしたが、解熱後はあまり気にせず、咳と鼻水が酷くなってからマスクをさせています。
今の所大丈夫そうですが、うつった可能性ってありますか?

くまもん先生

2週間発熱などがなければ大丈夫です。

かえるさん

ありがとうございます。
2人ともしばらく様子をみます。
ありがとうございました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

溶連菌が感染していた可能性はあると思います。ですが、現在症状は落ち着いてきておりますし、メイアクトも使用されていますので、特に急いで受診し直す必要はないと思います。

かえるさん

早速のご返信ありがとうございます。
合併症などの危険性はないのでしょうか?
また、生後4カ月の子がいます。発熱中は極力離して
接触させませんでしたが、解熱後はあまり気にせず、咳と鼻水が酷くなってからマスクをさせています。
今の所大丈夫そうですが、うつった可能性ってありますか?

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

可能性は十分にあります。
ですが今から検査する意義はそうありません(回復していますし)。
メイアクトも飲んでいますので、再受診不要です。

かえるさん

早速のご返信ありがとうございます。
合併症などの危険性はないのでしょうか?
また、生後4カ月の子がいます。発熱中は極力離して
接触させませんでしたが、解熱後はあまり気にせず、咳と鼻水が酷くなってからマスクをさせています。
今の所大丈夫そうですが、うつった可能性ってありますか?

ニューロロジスト西先生

大丈夫です。
フロモックスが有効ですよ。
4ヶ月の子も症状がなければ大丈夫と思います。

かえるさん

ありがとうございます。
しばらく様子を見てみます。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

溶連菌の可能性はあります。
ただ症状が軽くなってきているので改めて受診する必要はないと思います。

かえるさん

早速のご返信ありがとうございます。
合併症などの危険性はないのでしょうか?
また、生後4カ月の子がいます。発熱中は極力離して
接触させませんでしたが、解熱後はあまり気にせず、咳と鼻水が酷くなってからマスクをさせています。
今の所大丈夫そうですが、うつった可能性ってありますか?

神奈川の耳鼻科医先生

>合併症などの危険性はないのでしょうか?
メイアクトを使っているのであまり心配しないで良いと思います。

>うつった可能性ってありますか?
あるかもしれません。

かえるさん

ありがとうございます。
2人ともしばらく様子を見てみます。
ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

家族の中に溶連菌の人がいるのであれば、
息子さんも溶連菌の可能性がありますよ。

かえるさん

ご返答ありがとうございます。
祖母はあまり頻繁には合わないので、どうなのだろうかと思い相談させていただきました。
しばらく様子をみます。
ありがとうございました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

可能性はありますが熱もなく、のどの痛みもないなら様子をみてもよいと思います。

かえるさん

早速のご返信ありがとうございます。
合併症などの危険性はないのでしょうか?
また、生後4カ月の子がいます。発熱中は極力離して
接触させませんでしたが、解熱後はあまり気にせず、咳と鼻水が酷くなってからマスクをさせています。
今の所大丈夫そうですが、うつった可能性ってありますか?

masatochan先生

可能性はありますが症状がないなら様子をみても良いと思います。

かえるさん

ありがとうございます。
2人ともしばらく様子を見たいと思います。
ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

可能性はありますが,よくなってますしメイアクトも飲んでますからね.

かえるさん

早速のご返信ありがとうございます。
合併症などの危険性はないのでしょうか?
また、生後4カ月の子がいます。発熱中は極力離して
接触させませんでしたが、解熱後はあまり気にせず、咳と鼻水が酷くなってからマスクをさせています。
今の所大丈夫そうですが、うつった可能性ってありますか?

あば先生

可能性はありますので症状が出るようなら小児科で診てもらって下さい.

かえるさん

ありがとうございます。
しばらく様子をみます。
ありがとうございました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

可能性も否定できませんね。再受診もご検討ください。

かえるさん

早速のご返信ありがとうこざいます。
年末ですし、今週様子みて受診を考えたいと思います。
ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

再受診ください。ストレップで迅速診断できます。

かえるさん

ご返答ありがとうございます。
今週中に受診を考えたいと思います。
ありがとうございました。

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