Q

RSウイルス細気管支炎発症中。引越しは可能?

質問者:ホシコ さん
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6ヶ月の息子のことでご相談です。
4日前から鼻水が出始め、2日前の夜から咳がひどくなり、呼吸音がゼェゼェしてる為、昨日小児科を受診しました。
おそらくRSウイルスとのこと。
吸入をしても呼吸音に変化はなく、「細気管支炎だと思う。もっとひどくなれば入院。」と言われました。
今の息子の様子は、常にゼェゼェしていて、咳をしていますが、ミルクは飲めていて、夜も眠れています。
いつもよりぐずることは多いですが、笑顔も見られます。
熱は今回一度も出ていません。
昨日受診した小児科では、気管支を広げるお薬や、咳止めなどを処方されました。
問題は、明日引越しの予定で、新幹線に2時間ほど乗って移動予定なのです。
自宅から新幹線に乗る駅に行くまでも、人混みの中を電車に乗りながら1時間弱はかかります。
遊びに行くなどの予定でしたらもちろんキャンセルしますが、引越しとなると予定変更が難しい状況です。
この電車での約3時間の移動が原因で、入院しなくてもよかったはずが、悪化して入院になるということはあり得ますか?
昨日の小児科の先生に引っ越し予定なのですが…と相談しても、「そんなの知りません」とバッサリ言われ、どうしたらいいかわかりません。
引越し先の家に着いたら、近くの小児科をすぐ受診できるように、既に手配済みです。
もちろん、引越ししても大丈夫とか、はっきり言える問題ではないことはわかっていますが、先生方のご意見を伺えればと思います。
今回、こんな体調の時に電車で移動することで起こり得ること、移動中に注意すべきことなどありましたら、アドバイスも伺えればと思います。よろしくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
RSウイルスで症状が重いのは、3日程ですが、完全に気道粘膜が快復するには、1週間以上、要するでしょう。
>常にゼェゼェしていて、
今は、移動させない方が無難でしょう。
引っ越しは家族に人に任せ、息子さんは入院させ、快復してから移動させるのも良いかと思われます。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

ホシコさん

RSウイルスで細気管支炎になると、どの子も入院が必要なのでしょうか?
昨日の小児科の診察では、今この状態で大きな病院に行っても入院は必要ないと言われるから、行くならもっとひどくなったらと言われたのですが、今のところ喘鳴と多呼吸は昨日と程度は変わらず、鼻水は止まりました。
でも、素人判断なので、「もっとひどくなったら」の判断が難しいです。
上の子供もいるので、私と息子だけ残って入院ということは難しいので、やはり明日移動することになると思いますが、乾燥に気をつけて、なるべく人混みを避ける時間帯に移動できるよう手配します。
アドバイスありがとうございました!

yanagimd先生

細気管支炎で、呼吸困難が酷いのは、3日間くらいの場合が多いです。
RSウイルスで入院する症例は、生後2~5カ月の乳児が多く、生後3~4週の新生児は、比較的、少ないと言われます。
RSウイルスで細気管支炎を起こすのは、元々、気管支が弱い(喘息体質)の子供さんが多いです。
完全看護で、付き添い不要で、診てくれる病院もあるでしょう。
寝ていられない、飲みが悪い、元気がない、ならば、再度、診て貰うと良いでしょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

小児科の医師の言い方は問題ですが、結論からすると、悪化する可能性はあります。
しかしお引越しでしたら、移動されるしかないと思います。
注意することと言えば、やはり外は乾燥しますので、マスクなどの準備は必要です。
あとは呼吸状態の観察です。
何とか無事に移動されることを願っております。

ホシコさん

アドバイスありがとうございます!
呼吸状態をよく観察しながら、なるべく人混みを避ける時間帯に移動できるよう考えてみます。
やはり乾燥がよくないですよね。
ひとつ、追加でご質問なのですが、RSウイルスで細気管支炎になってゼェゼェ音がして多呼吸の状態でも、その度合いによって、入院する子としない子がいるという解釈で合ってますでしょうか?
細気管支炎確定なら、即入院ってことではないですよね?
(おそらくRS、おそらく細気管支炎と言われたので…)
対処療法で家で経過を見ながら治っていく場合もあるし、入院して対処療法を行う場合とあると思いますが、入院の決め手になる症状はどんなものがあるのでしょうか。

くまもん先生

元々細気管支炎という診断も肺炎などと違い、症状からの推測に過ぎません。
入院の適応は、まず脱水でないか、酸素が必要ではないか、呼吸がきつそうではないか、もっと小さければ無呼吸発作がないか、というところです。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

質問文の状況からは移動は可能かと思います。もちろん悪化のリスクはありますので着いたらすぐに受診してください。
赤ちゃん連れての電車の乗り換えは意外に時間がかかりますし大変です。あらかじめエレベーターの位置等調べて行かれるとタイムロスせず赤ちゃんに負担をかけずに移動出来るかと思います。

ホシコさん

アドバイスありがとうございます!
着いたらすぐに小児科を受診したいと思います。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

体に負担がかかることですので、悪化の可能性はありうるとしか言いようがありません。
できるだけ、すいた車両でゆっくりできるように配慮していくしかないと思います。
転居先で夜でも受信できるようなら小児病院を探しておいてください。

ホシコさん

アドバイスありがとうございます!
なるべく空いている車両を手配します。
転居先の近くにある小児科と、夜間救急にも対応してる大きな総合病院は調べました。
慎重に様子を見ながら移動し、着いたらすぐに小児科で診察してもらおうと思います。

ぷきのり先生

そこまで、しっかり準備されているので、大きな問題は起きないと思います。

また、何かありましたらご質問ください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>この電車での約3時間の移動が原因で、入院しなくてもよかったはずが、悪化して入院になるということはあり得ますか?
可能性はなくはないでしょうね。新幹線沿いの救急で受診できそうな病院を検索しておくことでしょうか。

ホシコさん

引越し先の家は近くに夜間、救急にも対応してる大きな総合病院があるので、引越し後はひとまずすぐ小児科を受診して、慎重に様子を見ながら、必要があれば夜間救急を受診したいと思います。
アドバイスありがとうございました!

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

まず大丈夫と思いますよ。理想的にはグリーン車を手配するなどしてはいかがでしょうか。
あと、お母さんは基本的には専属のような感じで、引っ越しには加わらずに二人でいるようにしましょう。

ホシコさん

アドバイスありがとうございます。
なるべく人混みを避けるように、移動の時間なども考えたいと思います。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

もっと、ひどくなれば、入院となると思いますが、
今の状態が悪くなければ、よほど、大丈夫だと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

まずは、影響ないかと思われます。

ホシコさん

アドバイスありがとうございます!

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

大丈夫だと思いますよ。

あば 先生
皮膚科

あば先生

大丈夫だと思いますよ.

ホシコさん

アドバイスありがとうございます!

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