Q

白血病の可能性はありますか?

質問者:りんご さん
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4歳になる子どものことです。

日曜日の夜に38℃の熱があり月曜日の朝は37.4℃くらいの微熱。
小児科を受診。検尿をすると少し鮮血があるとのことで来週再検査を言われ、熱の方は様子見になりました。
夜に計るとまた38℃の熱があり火曜日の朝になると37.1°の微熱。
水曜日は朝から37.7℃の微熱があった為小児科を受診。

採血をされWBC7400CRP2.64と少し炎症があるとのことで抗生物質を渡され帰宅しました。

夕方から夜にまで38.4℃の熱があります。

その他症状は痰が一ヶ月程続き少し咳があります。
ここ何日間か寝汗が酷いです。

たまに腰や足を痛がります。

インターネットで調べると白血病の症状が書かれてあり心配で心配でたまりません。
白血病の可能性はありますか?
(20代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

白血病なら、血液検査で、貧血(赤血球数減少)、血小板数減少、異常細胞(芽球)の出現などが見られます。
白血病で血小板数が減少すると、皮膚のあざ(紫斑、点状出血など)、鼻出血、歯肉出血などの出血傾向が現れます。
心配ないでしょう。

りんごさん

迅速な対応をして頂きありがとうございます。

文画というのまでを検査されたのかはわかりませんが私が教えて頂いたのはWBCとCRPだけでした。
医療費明細書には*抹消血液一般検査、CRP*外来迅速検体検査二項目*血液採取(静脈)B-Vと書いてあります。

今日はお昼は37.0℃くらいだったのですが今計ると38.0℃ありました。

どのような検査をされたのでしょうか?
また、微熱はこんなにも続くのですか?

yanagimd先生

通常の検査機器ならば、白血球の分画(好中球、リンパ球、単球の比率)や、血小板数も出るはずです。
電話で問い合わせて見ましょう。
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)が、1週間程、続くことがあります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
熱が下がらなければ、診て貰うと良いでしょう。

りんごさん

迅速な対応ありがとうございます。
すごく参考にできて分かりやすいです。

まだ熱が続いています。
昨日は朝から夜まで37.5℃くらいをいったりきたり。
今日は朝は37.4℃で先ほど救急センターを受診したところ38.0℃ありました。
問診でリンパが少し腫れてると言われ血液検査をしました。
検査結果は
WBC:4.5
RBC:4.22
Hgb:12.2
Hct:35.5
MCV:84.1
MCH:28.9
MCHC:34.3
RDW:12.2
PLT:257
MPV:5.9
PCT:0.151
PDW:11.4
CRP:2.0

LYM%:55.4
MON%:7.1
GRA%:37.5
LYM#:2.5
MON #:0.3
GRA#:1.7

ほんとにただの感染症でしょうか?
この結果から考えられる病気はありますか?
何か重篤な疾患が考えられますか?

yanagimd先生

血液検査で、赤血球数(RBC)や、血小板数(PLT)は、減少していないので、白血病は、心配しないで良いです。
血液検査のCRP値(炎症反応の数値)は、細菌感染では高くなりますが、ウイルス感染では高くならないことが多いです。
CRP値が2.0mg/dLならば、風邪(ウイルス性感染症)なのでしょう。
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
白血球の分画(好中球=GRA、リンパ球=LYM、単球=MON)も、特に心配ないです。
重篤な疾患の可能性はないでしょう。

りんごさん

ありがとうございます。
白血病も重篤な疾患もないと聞けて安心しました。
痰が一ヶ月くらい続いているのと少し咳も出始めてきましたが肺炎なのど心配はありませんでしょうか?

yanagimd先生

細菌性肺炎を合併しているのならば、CRPがもっと高くなるでしょう。
うがいや手洗いを励行し、甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

りんごさん

まだ熱が下がりません。
重い病気やガン、命に関わる病気の可能性はありますか?
心配で心配でノイローゼになりそうです。

御回答よろしくお願い致します。

yanagimd先生

白血病など、悪い病気は、心配しないで良いでしょう。
風邪は、初感染だと、熱が1週間程、続くことがあります。
熱が続き、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、再度、診て貰うと良いでしょう。
インフルエンザの流行状況は、↓の頁を参照して下さい。http://ml-flu.children.jp/index.php

いけいけ 先生
放射線科

いけいけ先生

WBCの数値は白血病を考えるものではありません。
分画(NEUT、LYMPなど)を調べていて異常を指摘されていなければまずその心配はないです。
いずれも普通の風邪や胃腸炎の症状ですから、あまり気にしすぎずに様子をみましょう。

りんごさん

文画というのは簡単な血液検査でわかりますか?
微熱と寝汗が白血病と関係してくると書かれており不安になりましたT_T

いけいけ先生

分画は白血球の種類です。前回検査では調べていませんでしたか?
微熱と寝汗は風邪でもあることですから、あまり心配しすぎる必要はありませんよ。

りんごさん

迅速な対応をして頂きありがとうございます。

文画というのまでを検査されたのかはわかりません。
私が教えて頂いたのはWBCとCRPだけでした。
医療費明細書には*抹消血液一般検査、CRP*外来迅速検体検査二項目*血液採取(静脈)B-Vと書いてあります。

今日はお昼は37.0℃くらいだったのですが今計ると38.0℃ありました。

どのような検査をされたのでしょうか?
また、微熱はこんなにも続くのですか?

いけいけ先生

分画も測定していることが多いです。何も言われなかったということは白血病を疑うようなものはなかったのだろうと思います。次の診察時に聞かれてみてもいいとおもいますよ。
熱は普通の風邪でもそれくらい続くことはありますが、良くならない場合は再受診されてくださいね。

りんごさん

迅速な対応ありがとうございます。
すごく参考にできて分かりやすいです。

まだ熱が続いています。
昨日は朝から夜まで37.5℃くらいをいったりきたり。
今日は朝は37.4℃で先ほど救急センターを受診したところ38.0℃ありました。
問診でリンパが少し腫れてると言われ血液検査をしました。
検査結果は
WBC:4.5
RBC:4.22
Hgb:12.2
Hct:35.5
MCV:84.1
MCH:28.9
MCHC:34.3
RDW:12.2
PLT:257
MPV:5.9
PCT:0.151
PDW:11.4
CRP:2.0

LYM%:55.4
MON%:7.1
GRA%:37.5
LYM#:2.5
MON #:0.3
GRA#:1.7

ほんとにただの感染症でしょうか?
この結果から考えられる病気はありますか?
何か重篤な疾患が考えられますか?

いけいけ先生

白血球の分画は正常で白血病を疑うものはありません。ご安心ください。
CRP2.0と軽度の炎症がありますが、前回よりは少し良くなっています。
これは風邪のようなウイルス感染に矛盾しない所見であり、重篤な疾患を考えるものではないと思います。

りんごさん

そう聞けて安心しました。
救急センターの先生が2.3週間と続くのならば大きい病院に行ったり…などと言われて凄く怖くなりました。
もしもこんなに続くならどのような病気の疑いがあるのでしょうか。
また、リンパが少し腫れてるとのことでしたがリンパが腫れると熱が長引くのですか?

いけいけ先生

続く場合は珍しい感染症や、免疫の異常なども考えなければいけないということだと思います。
その可能性は高くないですから心配されすぎずに様子を見るのが良いかと思います。
リンパが腫れたから熱が長引きやすいということは特にないと思います。

りんごさん

そうなんですね…。
そのような検査はどのようにしてされるのですか?
また、寝ている時と起きたすぐは36℃代のようなのですが、起きてると37.0〜38.0をいったりきたりしています。
なぜでしょうか?

いけいけ先生

遅くなりすみません。体温は朝起きたとき低く、徐々に上がっていくことが多いです。また多少の変動があるのは正常ですからあまり心配いらないように思います。

りんごさん

お忙しい中のお返事ありがとうございます。
今日小児科を受診したところ熱以外の症状がなければ血液検査も異常がないから他の咳などの症状が出ない限りは受診しなくていいと言われました。
今日は朝から38.2℃、現在まであります。
こんなに熱が続いてほんとに問題はないのでしょうか。

いけいけ先生

普通のウイルス感染でも熱が1-2週続くことはあります。
ほかの咳などの症状がひどくなったり、明らかに元気がなくなっているということがなければ、やはり救急の先生も言われたように2週間くらいまでは様子を見るべきかとおもいます。

りんごさん

そういえば、発熱前くらいから両方の治療中の奥歯がボコッって腫れています。
それ以外の腫れはありません。
食欲がおちています。
歯の腫れと熱が続くのは関係していますか?
それとも白血病の症状なんでしょうか?

いけいけ先生

血液検査からは全く白血病は疑いません。
しかし、実際に診てみないとどのような腫れかもわかりませんし、再受診をお勧めします。
そこに感染があり、熱が出ている可能性もあるかもしれません。

りんごさん

今日日赤を受診してきました。
先生が言うには歯の腫れからくる熱の可能性が高いから歯を治療していくしかないと言われ今日歯医者に行ってやっと娘も器具を使った治療をさせてくれました。
一応血液検査をして特に問題があるようなことは言われなく帰ってきました。
血液検査結果の紙を見たところ、ALBが3.7と基準値より低く、LDHが259と基準値より高く、BUNが5.7と基準値より低く、s-crが0.18と基準値より低いとマークがついていたので一つずつ調べたところ、肝臓や腎臓の機能が悪いことやリンパ腫などがでてきました。
先生は何も指摘されませんでしたが、この結果は心配すべき対象に入りますか?特に気にしなくても大丈夫ですか?

いけいけ先生

ALBは栄養状態などを表します。4歳位では大人より低い値が出やすく、3.7は低めの正常くらいです。熱が続いて普段より少し下がっているのかもしれませんが心配する値ではありませんよ。
LDHは逆に子供では高いものですから、子供としては正常です。
BUN, s-crは子供では低い値が出やすく、また低い値では病気を疑うものではありません。高い値の時に腎機能障害などを考えます。

つまりいずれも気にしなくても大丈夫だと思います。

りんごさん

先生ありがとうございます。
とてもわかりやすく安心しました!
本当に感謝です!

今日、気づいたのですが2年前に耳の後ろにあるリンパのしこりを心配し、小児科を受診しました。
しこりの大きさは豆粒くらいの大きさでプニュプニュしてよく動くものです。
その時は先生にリンパ節だから大丈夫と言われました。
ですが今日確認してみると両方の首にそのようなしこりを3つずつくらいみつけました。
筋かわからない少し硬めの長いものにも触れました。
また、不安になっています。
微熱が続いてからというもの寝汗がすごく酷いのも心配しています。
この熱は歯からくるものでなくリンパ腫なのかな?と思うとすごく怖くなりました。
一度耳鼻科を受診したほうがいいでしょうか?

何度も何度もすいません…。
先生お願いします。

いけいけ先生

歯の炎症があれば、耳の後ろや首の正常のリンパ節は炎症に反応し腫れることがありますから、そういうものではないかと思います。腫れていなくても首や脇の下、足の付け根などの正常のリンパ節は触れることが良くありますし、その大きさではリンパ腫を心配するものではないと思います。大きさが変わりなければ心配ないでしょう。

りんごさん

触ると痛がります。
微熱も続いてますし寝汗も酷いので気になります。
食欲もなく、体重も少し落ちているようです。

いけいけ先生

触ると痛むのは炎症で腫れているときにみられる所見で、リンパ腫では痛みませんので、やはり炎症のせいで腫れていて悪性リンパ腫の心配は少ないと思います。ご安心ください。
寝汗は歯のせいで熱が続いているためでもでおかしくありません。
治療は抗生物質などが出ていますでしょうか。

りんごさん

私の触診ではどれがしこりで筋なのか全然わかりません。
耳鼻科で熱が続くのでしこりなどあるか調べて下さいと言うと診てくれますでしょうか?
歯のせいでほんとに微熱が続くのですか?
抗生物質などはなにももらっていません。

いけいけ先生

現時点では悪性リンパ腫は疑いにくそうではありますが、耳鼻科でも診てもらえますよ。
歯の治療についてはどういう状況なのかまた先生にもよく相談されてくださいね。

りんごさん

わかりました。
ありがとうございます!

もし、このまま微熱が続くようでしたら精密検査の可能性はありますか?

いけいけ先生

歯の治療がうまくいっても下がらないというときにはありえるとは思いますが、病院の先生も歯が熱の原因と言われていたとのことですから、まずはあまり心配しすぎずに歯の治療を進めてはいかがでしょうか。

りんごさん

顎の骨が結構腫れてるようです。 少しでも当たると痛がります。 歯のせいでしょうか。

微熱は徐々に下がってはきてるものの、計ると37.2℃でした。悪い病気など、そちらの方にばかり考えてしまいます。

いけいけ先生

痛がるのは悪い病気よりもその部位の炎症を疑う所見ですよ。
状況については主治医の先生にもよく聞かれてくださいね。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

白血病だと貧血や血小板減少を合併することが多いです。一緒に検査されていると思いますが、いかがでしょうか?
書かれている分では、まず白血病ではないと思いますが。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

これだけで白血病を疑うことはないですね。採血での白血球数も7400と正常ですね。小児科担当医の言うように何らかの炎症(風邪など)の可能性の方が高いですね。

りんごさん

白血球が正常ということは白血病の可能性はありませんか?
普段から娘が病気になるんじゃないかと考えすぎてしまいます…。

しるふぃーゆ先生

まず大丈夫です。

普段から娘が病気になるんじゃないかと考えすぎてしまいます…。
→過度に心配しすぎるのはよくないですよ。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>インターネットで調べると白血病の症状が書かれてあり心配で心配でたまりません
症状は似ているでしょうが、積極的に疑うのもではないでしょう

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

白血病であれば、明らかに白血球数が上昇し、その中身も腫瘍細胞と判明しますので
心配ないと思われますよ

りんごさん

迅速な対応ありがとうございます。
すごく参考にできて分かりやすいです。

まだ熱が続いています。
昨日は朝から夜まで37.5℃くらいをいったりきたり。
今日は朝は37.4℃で先ほど救急センターを受診したところ38.0℃ありました。
問診でリンパが少し腫れてると言われ血液検査をしました。
検査結果は
WBC:4.5
RBC:4.22
Hgb:12.2
Hct:35.5
MCV:84.1
MCH:28.9
MCHC:34.3
RDW:12.2
PLT:257
MPV:5.9
PCT:0.151
PDW:11.4
CRP:2.0

LYM%:55.4
MON%:7.1
GRA%:37.5
LYM#:2.5
MON #:0.3
GRA#:1.7

ほんとにただの感染症でしょうか?
この結果から考えられる病気はありますか?
何か重篤な疾患が考えられますか?

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

その結果からですと100%否定は出来ませんがまず問題有りません。白血球の分画は解りませんか?

りんごさん

迅速な対応をして頂きありがとうございます。

文画というのまでを検査されたのかはわかりません。
私が教えて頂いたのはWBCとCRPだけでした。
医療費明細書には*抹消血液一般検査、CRP*外来迅速検体検査二項目*血液採取(静脈)B-Vと書いてあります。

今日はお昼は37.0℃くらいだったのですが今計ると38.0℃ありました。

どのような検査をされたのでしょうか?
また、微熱はこんなにも続くのですか?

アギト響鬼先生

何らかのウィルス感染でしょうか?熱があるわりには元気ですか?

りんごさん

やっぱり娘は白血病なのでしょうか?

アギト響鬼先生

聞き忘れましたが胸のレントゲンはどうなのでしょうか?白血病はないと思いますが。

りんごさん

胸のレントゲンはしておりません。
何か考えられる病気があるのでしょうか?

アギト響鬼先生

痰が1ヶ月で咳をしてるとなるとレントゲンは撮っておきたいですね。肺炎などです。

りんごさん

迅速な対応ありがとうございます。
すごく参考にできて分かりやすいです。

まだ熱が続いています。
昨日は朝から夜まで37.5℃くらいをいったりきたり。
今日は朝は37.4℃で先ほど救急センターを受診したところ38.0℃ありました。
問診でリンパが少し腫れてると言われ血液検査をしました。
検査結果は
WBC:4.5
RBC:4.22
Hgb:12.2
Hct:35.5
MCV:84.1
MCH:28.9
MCHC:34.3
RDW:12.2
PLT:257
MPV:5.9
PCT:0.151
PDW:11.4
CRP:2.0

LYM%:55.4
MON%:7.1
GRA%:37.5
LYM#:2.5
MON #:0.3
GRA#:1.7

ほんとにただの感染症でしょうか?
この結果から考えられる病気はありますか?
何か重篤な疾患が考えられますか?

アギト響鬼先生

何らかのウイルス感染症で4.5日の間には解熱すると思いますが。白血球の上昇、CRPの悪化もありませんし大丈夫と思います。

りんごさん

ありがとうございます。
微熱が続いて今日で6日目になります。
抗生物質を飲んでいるのですが、効いているのでしょうか?
いつになると平熱に戻るのか、悪いことばかり考えてしまいます。

アギト響鬼先生

私の思うに10日前後とか考えます。抗生剤はウィルスには効果有りません。元気にはなってきてるのではないですか?

りんごさん

10日前後もかかるのですね…。
それ以上に続けばどこか悪い疾患は考えられますか?
元気はすごくあります。
ただ、今熱を計ると38.4℃でした。

アギト響鬼先生

お子さんはまだほとんどのウイルスに感染していないので初めての感染では熱は場合により3週間くらいかかることがあります。ただ元気がなくなったらただちに病院へ連れて行ってください。

りんごさん

寝てる時と起きている時と温度が違います。
寝ている時は36℃代なのですが起きると37.0〜38.0になります。
また左と右の体温差が違います。
今日も37.4℃あります。
やはり大きな病院で検査をした方がいいですか?

アギト響鬼先生

通常左右で体温は違いません。計りかたの問題です。38度を越えることはないのですね。もうそろそろ熱は下がってくると思いますよ。

りんごさん

まだ熱が下がりません。
重い病気やガン、命に関わる病気の可能性はありますか?
心配で心配でノイローゼになりそうです。

御回答よろしくお願い致します。

アギト響鬼先生

今日はどうでしょうか?

りんごさん

いつも、お昼くらいから熱が出てきます。
寝ている時は36℃代です。

病気の可能性はありますか?

アギト響鬼先生

ちなみに平熱はどんなもんですか?

りんごさん

いつも36.4℃くらいです。

りんごさん

病気の可能性があるのでしょうか?

アギト響鬼先生

今はどうなのですか?

りんごさん

今は36.7℃くらいです。
ですが夕方から夜になると38.0℃くらいになります。

りんごさん

そういえば治療中の奥歯が両方ボコッと結構腫れています。
それと熱は関係あるのでしょうか?
白血病と関係あるのでしょうか?

アギト響鬼先生

痛がっていますか?歯肉炎ですかね。

りんごさん

ご飯を食べる時や当たると痛いようです。

歯肉炎から熱は続きますか?

アギト響鬼先生

あり得なくはないと思いますよ。

りんごさん

先生からみて娘の10日も続く微熱はガンや重篤な病気の危険性があるように思いますか?

アギト響鬼先生

今日はどうでしょうか?

りんごさん

今は37.2℃です。
どうでしょうか

アギト響鬼先生

予想どうりになってますね。

りんごさん

予想どうりとはどう言う意味でしょうら?

アギト響鬼先生

10日ぐらいで熱が下がるかなと言うことです。

aaa 先生
小児科

aaa先生

この症状と血液検査からは、白血病を強く疑う感じではありません。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

まず疑いません。
ただの感染症で良いと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

白血球の数値も正常ですし白血病は疑いませんよ。

ポンポン外科医 先生
一般外科

ポンポン外科医先生

白血病を積極的に疑うデータでないと思われます。

立山 太郎 一般内科 先生
一般内科

立山 太郎 一般内科先生

感染症かと思われます。安心してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ないと思います.

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