Q

一歳半の後頭部強打と頭部のへこみについて

質問者:あーこ さん
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一歳半の子供が、昨日お風呂場で転び、床で後頭部のあたりを強打しました。すぐに泣いたので、抱っこしてたらしばらくして落ち着きました。たんこぶもありません。その後はいつも通り遊び始めたので、様子を見ていたのですが、今朝頭をさわったら後頭部より少し上の辺り、つむじの少し下らへんが少しへこんでいました。
心配になったので、CTのある小児科を受診しましたが、触診のみで「確かにへこんでいるけど、後頭部をぶつけて頭がへこむとなるとよほどの衝撃で、こんなに元気ではいられないし、血がにじむとか外傷がないことも考えられない、もともとへこんでるのではないか」と言われ、とりあえず心配はなさそうなのでそのまま帰ってきました。
しかし冷静に考えると、もともとへこんではいないと思うのです。ただ、これまでにも何度か頭をぶつけることはあったので、昨日の転倒が原因だ!と断言もできず、またいろいろと心配になってきたので相談させていただきました。
小さい子どもの頭がへこむことはよくあることなんでしょうか?また、このまま様子を見ていて大丈夫でしょうか?再度受診してレントゲンをとってもらった方が私は安心ではありますが、元気な子にわざわざレントゲンをとって放射線を浴びせることもしたくなく、悩んでいます。長くなってすみません、よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック先生

小さなお子さんの場合,受診してもCTは簡単に撮影出来ません.じっとしていないので,沈静のために薬を使う必要があるからです.そこまでして撮影する必要があるかを判断しなければなりません.
神経症状がなく,食事もできていれば撮影せずに様子を見ます.頭がへこんでいるとか逆にでっぱっているという訴えも時々ありますが,外傷性であればさわると痛がります.
 今回のお子さんの場合も,あまり問題がないように思われます.

あーこさん

詳しい返信ありがとうございます!何度もさわりましたが、痛がるそぶりはありません。気になるとすれば、最近よく頭頂部の髪の毛を引っ張るのですが、もしかして関係ありますか?

ブラウンジャック先生

髪の毛を引っ張る頻度にもよりますが,その部分の脱毛が目立ったり,皮膚に異常がなければ当面心配はないかと思います.抜毛症(トリコチロマニア)という病気もありますので,一度ネットで検索してみてください.

あーこさん

トリコチロマニア検索しましたが、そこまでの症状はないように思います。髪の毛を引っ張るのも、たまにあることなのですが、今回は過剰に反応しすぎたかもしれません。いろいろとありがとうございました!

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

お変わりなければようすをみていいと思います。凹みもそのうち良くなるのではないでしょうか。

1吐き気が強い。何回も嘔吐する。
2機嫌が非常に悪い。
3ぼーっとしており、すぐに眠ってしまう。
4手足の動きがおかしい。座れない。
5けいれんがおこる

など48時間様子をみられるといいと思います。異常があれば脳外科で診察を受けてみてください。

ポンポン外科医 先生
一般外科

ポンポン外科医先生

普段と様子に変わりがなく、頻回に吐いたり、熱が出たり、痛みが強くなったり、けいれんなどの症状がなければ、特には問題ないと思われますが、少なくとも受傷から24時間はそういった症状が出ないか注意深く観察してあげて下さい。
何か症状があれば、早めに医療機関を受診する事をお勧めします。

あーこさん

受傷から24時間経過しましたが、普段と変わりありませんでした。まずは安心しました。
数日は様子を見て、気になるときは再度受診したいと思います。ありがとうございました!

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

特に心配する必要はありません。
今、普段通りであればまずは様子見で問題ありません。
嘔吐や意識が悪い、機嫌が悪い状態が続く、食事を食べられない、などおかしな事があれば病院を受診してください。

あーこさん

嘔吐もなく、機嫌もいつもと変わらず元気なので、様子をみたいと思います。具体的に受診の目安を教えていただいてありがとうございます!大変参考になりました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

お子さんは頭部の皮膚も柔らかいので皮下の脂肪が少し潰れれば凹みとして触れるかもしれませんが、ご心配でしたらMRIの方がより分かると思います

あーこさん

皮下の脂肪が潰れるということもあるんですね。今はとても元気にしているので、数日様子を見て、気になるときにまた受診してみたいと思います!
ありがとうございました。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

小児の場合頭蓋骨が柔らかいので、陥凹骨折(ピンポン球が凹むイメージ)することがあります。一度脳神経外科でみてもらうことをお勧めします。

あーこさん

ピンポン球がへこむイメージ、その軽い状態のような気がします。今日受診した小児科はCTやMRIもあり、小児神経も専門分野(今日診ていただいた先生がその専門かはわかりませんが)なのですが、それでも脳神経外科も受診した方がいいでしょうか?近くの脳神経外科には乳児の診察はしていないと言われたのですが…

Uko先生

骨が凹んでいても脳を圧迫していなければ経過観察になると思います。
CTやレントゲンをとるのも小児では大変ですし、受診に関しては判断に悩むところですね。

aaa 先生
小児科

aaa先生

本当にへ込んでいるのであれば、問題ですね。
しかし、へこむほどの打僕は、相当ひどいので、今の元気さからは、少し矛盾していますね。

あーこさん

そうですね、小児科でもへこむほどのダメージがあったようには思えないと言われました。ただ、もともとへこんでいるわけではなかったので、不安になって相談させていただきました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

現在の活気や機嫌が普段通りで、嘔吐などがなければ様子を見てもいいと思いますよ。

あーこさん

ありがとうございます。頭をぶつけてから2日たちますが、特に変わった様子もないので、引き続き様子をみたいと思います!

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

普段と変わりなければ様子を見られてよろしいかと思います

あーこさん

普段と変わらずに過ごせています!
引き続き注意しながら様子をみたいと思います。ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

大丈夫です。心配いりません。ご安心ください。

あーこさん

心強いお言葉ありがとうございます。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

心配ないので様子を観ても良いと思います。

あーこさん

ありがとうございます。数日様子をみたいと思います!

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

元気なら様子を見てていいと思いますよ.

あーこさん

ありがとうございます。いつもと変わらず元気なので、様子をみたいと思います!

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