Q

子供の突然の腹痛。自家中毒なのか?対処法は?

質問者:元気がいちばん さん
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4歳男の子。今年2度アセトン嘔吐症(自家中毒)で総合病院にかかっています。
3日前、38.7の発熱。喉の痛み訴えかかりつけ小児科受診。総合感冒薬処方。下痢・嘔吐無し。食事、飲水殆ど無し。
翌日、突然朝8時頃、強い腹痛訴え。顔面蒼白、パニック。下痢、嘔吐無し。熱37.5。小児科再受診。ナウゼリン坐薬処方。普通便排便後、昼と睡眠前に坐薬。スポーツ飲料少量、夕飯に白飯少量。
本日、熱36.8。機嫌良し。10時半頃突然の強い腹痛、パニック。顔面蒼白。大きなあくびを頻回後、目を閉じ出したので救急車呼ぶ。
救急車来たら恐怖で騒ぎ、大丈夫と判断され私の車で小児科再受診。
受診中も痛み訴えるも特別な処理されず帰宅。
帰宅中眠り、部屋に運ぶも起きず寝ている。

このまま様子を見てもいいのか?
殆ど飲まず食わずで脱水やアセトン嘔吐症の再発が心配。以前入院した総合病院に問い合わせるも受け付けてもらえず。

周りに嘔吐下痢の者はいません。幼稚園でも、兄の学校でもここ数日は欠席者無し。
思い当たるのは縄跳びをかなりやったことと、私が強く叱ったこと。

このまま寝かせていていいのでしょうか?
腹痛訴えるので食事は控えるにしても、スポーツ飲料を数口飲むだけでケトン体がまた出ないのか不安でならないです。

風邪なのか、風邪が原因での自家中毒なのか、私が強く叱ったせいなのか。

このまま様子を見ても大丈夫なのか、かかりつけ小児科に3日通ってもとりとめて処置してもらえずに心配です。入院になると本当に色々と大変なので、そうならないように対処方を教えてください。今回の突然の腹痛とその後の長い睡眠について検査は必要ないのでしょうか?明らかにいつもよりヘンです。

よろしくお願いします。
(10歳未満/男性)

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

どのようにするのがよいでしょうか?
入院も外来も難しく、でも具合が悪いので自宅で見るのも心配、という状況でしょうか。
水分が摂れないなら点滴は必要に思いますので、別の小児科を受診して外来で治療を受けられて見てはいかがでしょうか?

元気がいちばんさん

先生回答ありがとうございます。
そうです。外来もだめ、入院もだめ。嘔吐はないけれど様子がおかしく、このまま見ていていいものなのかと心配です。

かかりつけ小児科とは別の場所に受診した方がいいのでしょうか?

ななみこ先生

お返事ありがとうございます。
そうでしたか、それは心配ですよね。
かかりつけの小児科を別にしたほうがよいかもしれません。
お大事にしてくださいね。

元気がいちばんさん

先生回答ありがとうございます。
夕方に別病院を受診しました。先の病院よりは大きいので検査と点滴ができました。
ケトン体、白血球の数値高く、お腹に大量のガスが溜まっているのが腹痛の原因ではと言われました。
点滴をしたので、またお家で様子をみます。
痛いと眠くなったり、失神したりすることがあるようで、午前中はその状態が起きたのではとのことでした。

アドバイスの通り、別病院に連れて行き良かったです。ありがとうございました。

ななみこ先生

そうでしたか、点滴をしていただいてよかったですね。
早く良くなるといいですね。
また、何かございましたら、ご相談くださいね。

元気がいちばんさん

先生ありがとうございました。痛い痛いと泣いて倒れたた子供がいるのに、お腹の触診のようなこともしてくれず見守れと最初の小児科に言われてしまい、こちらも途方に暮れていました。
他の小児科に受診し、詳しく調べて頂けて良かったです。

ありがとうございました。

ななみこ先生

お返事ありがとうございます。
そのようなことがあったのですね、それは大変でしたね。
初めのご質問の内容をもう一度、読ませて頂きました。
そのような感情の背景があっての文体だったのですね、納得いたしました。
それだと、途方に暮れてしまいますよね。
お大事にしてください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

今眠れているのであれば、まずは寝かしてあげてください。
そして起きたときに水分を少し与えてみて飲めそうだったら自宅で様子を見て、それでも嘔吐するようなら再受診ください。

元気がいちばんさん

先生回答ありがとうございます。
具合悪いからなのだとは思いますが、昨日もおとといも起きていたのに今日はずっと寝ているのが心配です。熱は下がりましたのに。

起きてスポドリを少し与えてみますが、どの程度まで家で粘ればいいのか分かりません。

ニューロロジスト西先生

一番重要なのは水分摂取できるか、です。
まずは飲ませてみましょう。本当に少しずつで良いです。
それができなければ再受診を検討ください。

元気がいちばんさん

先生回答ありがとうございます。
ある程度寝かせてから、夕方に別病院に受診しました。先の病院よりは大きいので検査と点滴をしてもらいました。
ケトン体高く、白血球の数値高く、お腹に大量のガスが写ったのでこれらが腹痛の原因ではと言われました。
あのままでは水分が取れなかったので、受診して点滴ができて良かったです。またしばらく家で様子をみます。

アドバイスをいただきありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

安心しました。
まだ油断はできませんが、しっかりと様子を見てあげてください。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
ほとんど飲まず食わずなら再診が妥当です。
入院も視野にいれた治療が必要だと考えます。

元気がいちばんさん

殆ど飲まず食わずは3日目です。
吐き気と腹痛はありますが嘔吐がないせいかあまり見て貰えていない気がします。

不安です。
違う医院に行ってもいいのでしょうか。

えりお先生

違う病院に行っても良いと思います。
脱水が気になります。

元気がいちばんさん

脱水が気になるとの回答で、私も決断し別病院にかかりました。
先の医院よりは大きいので検査と点滴ができました。
ケトン体高く、白血球の数値高く、お腹に大量のガスが写ったので、これらが原因ではとのことでした。午前中に急に眠りだしたのも痛みが強かったからとのことでした。

アドバイスをいただきまして本当にありがとうございました。

えりお先生

受診お疲れさまでした。
しっかりと検査、治療が受けられたようで少し安心できたのではないでしょうか。
引き続き、どうぞお大事になさってください。

元気がいちばんさん

先生ありがとうございます。
最初の小児科では、お腹が痛くて倒れたと言っているのに触診のようなこともしてもらえず残念に感じていたのて、別の小児科にかかってしかも検査で原因まで分かったので本当に良かったです。
ありがとうございました。

えりお先生

そうですね。
最初の小児科の対応に憤りを感じますが、次の小児科でしっかりと診断が受けられてよかったです。
どうぞお大事になさってください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

水分摂取もままならないようなら、再度受診して相談をしていただくのがいいと思います。

元気がいちばんさん

先生、返信ありがとうございます。
3時間前にかかりつけに受診したのです。でも特に何もしてもらえず。3日連続で通っています。
様子を見ての回答でした。

どうしたらいいのでしょうか。
また同じかかりつけ医院に行けばいいのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

一度別の医院を受診して相談をしてみてもいいかもしれませんね。

元気がいちばんさん

先生、ご回答ありがとうございます。
別の病院に行きました。
検査の結果、ケトン体高く、お腹に大量のガスが溜まっているのが痛みの原因ではと言われたました。

私には詳しく分かりませんが、あまりにも強く痛むせいで眠くなる?失神する?ことがあるそうで、午前中はそれが起きたのではとのことでした。

検査、点滴ができる別病院にかかり、点滴等の処置をしていただけました。

この度はアドバイスをありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

元気がいちばんさん

先生、ありがとうございました。
子供も今日は腹痛がないようです。またの時もよろしくお願いします。

しるふぃーゆ先生

了解しました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

普通は、風邪で自家中毒が考えやすいですね。
点滴してもらうと良いかもしれません。

元気がいちばんさん

ご回答ありがとうございます。
後からかかった小児科で、風邪がきっかけで自家中毒のような状態だという思うと言われました。
ケトン体高く点滴しました。

体質なのでしょうか?いつもこの子はこのようにケトン体高くなって点滴するパターンが多いです。普通のよくある風邪らしいのですが、他の子だとここまでひどくならない(と言われました)のに、いつもうちの子は自家中毒っぽくなります。

体質や性格として諦めるしかないのでしょうか?

aaa先生

体質的にそうなのだと思いますが、
年齢が大きくなれば、改善することもあります。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

再診あるいは別の小児科を受診してみましょう。

元気がいちばんさん

先生回答ありがとうございます。
数時間前前に受診しました。3日連続通っています。

以前入院した総合病院は午後は受け付けてもらえませんでした。土日休診です。

別の小児科にかかってもいいのでしょうか?
このずっと寝ているのはエネルギー不足や脱水のためですか?

くまもん先生

その可能性はあると思います。
もちろん別の小児科にかかられても構いません。

元気がいちばんさん

先生、回答ありがとうございます。
夕方に別の小児科に受診しました。検査と点滴ができる病院でしたので調べてもらいました。
ケトン体高く、白血球の数値高く、お腹に大量のガスが溜まっているのが原因で強い痛みが出たのではとのことでした。
点滴をしてもらいました。

午前中急に寝始めたのは痛みが強いせいで、眠くなった?失神した感じとのことでした。

点滴したのでまたお家で様子をみます。
アドバイスの通り、別病院に行き良かったです。

ありがとうございました。

くまもん先生

それは良かったです。少し安心しました。お子さんが快方に向かわれることを願っております。

元気がいちばんさん

先生ありがとうございました。
やはり自分だけの判断では不安なところもあるので、お医者様の一言や一押しが大変心強いです。
ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

再診した方がいいと思います。

元気がいちばんさん

ご回答ありがとうございました。
先の病院よりは大きいところに受診しました。

検査と点滴ができる病院でしたので、調べてもらいました。ケトン体高く、白血球の数値高く、、お腹に大量のガスが写ったので、これらが原因ではとのことでした。

痛みが強かったせいで急に眠りだしたり、失神したりしたのではとのことでした行って良かったです。
ありがとうございました。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

再受診しましょう

元気がいちばんさん

先生回答ありがとうございます。
数時間前に受診しましたが様子を見ての回答でした。3日連続通っています。

以前入院した総合病院には午後は受け付けていないと断られました。

飲み物は拒否する場合どうしたらいいのでしょうか?本日、スポドリ数口でも飲めれば大丈夫ですか?

このまま寝ていてもいいのでしょうか?

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