Q

階段から落ちました。高さは2メートルくらい?

質問者:桃☆ゼリー さん
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今日、出先で4歳の娘が階段から落ちて救急のかかりました。
意識や様子もおかしくはないし、吐いてもいないから、と脳のCTはとらず、鼻だけとり、骨折はなく、口も口唇小帯が二つに縦に割れたが、縫う必要はない、このまま様子を見て、とのことでした。鼻も口も打撲とのことです。
頭は触って痛い?などと聞いていましたが、本人はその時は痛いとは言っていませんでしたが、寝る前にたんこぶが、あるのを触って確認しました。

疲れたようで、いつもの元気はないものの、話したりはしていますが、あまり食欲はないようで、本人希望のいちごやオレンジジュース、水を口にしていました。染みるかと思いましたが平気だったようです。

鼻に血が溜まっているようで時々出てきますが頻繁ではありません。鼻をかんでまた出血するのもなんなので、強くはかまずに時々気になりすすったりしています。

歯は週明けにかかりつけの歯科医院にいく予定です。

医師からははじめは柔らかいもの、本人が食べれるようになったら何を食べてもいい、と言われました。

この鼻に溜まっている血はどのくらいで排出されますか?
というか、どうやって排出されるのでしょうか?
また、頭も打っているので心配です。
何に気を付け、どのくらい様子を見たらいいでしょうか?
入浴、歯磨き、食事、色々と気になることはあります。
上記の質問のほかにも、助言をいただけたら助かります。
宜しくお願いいたします。
(乳幼児/女性)

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

鼻にたまっている血は鼻だけであれば1-2日で排出されますが、副鼻腔にもたまっているなら1-2週間かかることもあります、
頭を打ったあとは、繰り返す嘔吐、意識障害(ぼーっとする)に2日間ほど気を付けてください。
たんこぶがあるようでしたら少なくとも皮下に出血はあるので、お風呂でぬくもりすぎるとよくないと思います。
口の中は傷ついているようであれば、当たり前ですが刺激物の接種はさけ、イソジンのうがいなんかもしないでください。
鼻は強くかむのもよくないですが、すするのもよくないです。やさしくかむか、出てきたのをふき取るだけがいいです。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。

耳鼻科の先生とのことなのでいくつか質問させてください。

鼻のなかのは、無理に出そうとしなくても大丈夫ということですか?
また、骨折はしていないものの、かなり腫れています。
どのくらいで腫れはひいてきますか?

宜しくお願いいたします。

ぷきのり先生

無理に出そうとすると、また血が出るかもしれないですし、自然と少しずつ出てきますので、大丈夫です。
腫れは数日間(1週間以内くらい)でひくことが多いです。
(CTをとらないと治療の必要がないような細かい骨折はわからないです)

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
今日で48時間経ちました。
元気も食欲もあるので様子を見たいと思います。

鼻のCTは撮って、骨折はしていないと言われました。
細かい骨折もしていないということで捉えても平気でしょうか?
また、今日になって、鼻が変な臭いがするといい始めました。腫れも目頭の辺りまで広がってきています。
打撲なので腫れるだろうとは思っていましたが2日経っての腫れ、臭いが心配です。
大丈夫なのでしょうか?

ぷきのり先生

本当にきっちりと調べようとすると、立体画像に再構成して調べたりすることもあるのですが、そこまでして初めてわかるような骨折は治療の必要がないので、普通はそこまでしません。
ですから、厳密には治療が必要な骨折はないというのが正解ですが、そんな難しいことは考えず骨折はないと捉えてもらっていいです。
鼻の変なにおいに関しては、鼻の中の腫れや血で詰まっているせいで、一時的な蓄膿になっているのかもしれません。耳鼻科で見てもらったほうが安心です。
時間が経って腫れることもありますが(私の印象としては翌日や翌々日がピークです)、それも合わせて耳鼻科で見てもらうほうが安心です。

桃☆ゼリーさん

色々とありがとうございます。
一時的な副鼻腔炎ということは、腫れが引けば良くなるのですか?
治療しなければいけないものですか?

ぷきのり先生

再度鼻血が出ないようにたまったままでいいと以前は書きましたが、二日たっていますし、今の状態なら耳鼻科で鼻の中の掃除をしてもらって、腫れもひいて来ればよくなると思います。
自然によくなる場合も多いので、絶対に受診して治療しなければいけないものでもありません。
明日になってひどくなっていたら受診されては如何でしょう。

桃☆ゼリーさん

色々ありがとうございます。

鼻の臭いも消え、腫れもだいぶ引いてきました。
鼻をかんだときに、大きい鼻くそ?が出てきて、それをきっかけに臭いは消えたようです。

色々と不安だったのでアドバイスを頂き安心しました。ありがとうございました!

ぷきのり先生

よかったですね。
また、何かありましたらご質問ください。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

それは大変でしたね、落ちたのは大変でしたが、大きな怪我もなくてよかったですね。
鼻血は数日でよくなりますよ。
頭部打撲後は、嘔吐や意識がない、痙攣する、などが病院を再診する目安とされていますが、親御さんがおかしいと思った時にはすぐに受診してください。明日の朝まで大丈夫であれば、その後は特に問題になることは無いと思いますので、制限なく普通の生活をなさって大丈夫ですよ。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
鼻の中で血が固まっているようてすが、鼻水と一緒に出てくるのか、まだ出血しているのか、立ったり座ったりしていると出てきますが、様子を見ていいということでしょうか?

また、脳に異常がある時、数ヵ月後に異常が出てくる場合もあると言われました。
数ヵ月…とかなり期間が長いので、この場合いつまで様子を見ればいいのでしょうか?

また、普段と変わりない生活、とのことですが、お風呂は今日は控えましたが、明日からは入ってもいいですか?
宜しくお願いいたします。

ななみこ先生

お返事ありがとうございます。
小児の場合には、慢性の経過で異常が出てくる可能性はほとんどありませんから、ご心配なさらなくて大丈夫ですよ。
もし、怒りっぽいなど、感情のコントロールが難しいような症状があれば、再診した方が良いかもしれません。
事故の翌日からは大丈夫ですよ。
お大事にしてくださいね。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
今日で48時間経ちました。

様子は平気そうなのですが、今日になり、腫れが引くどころか、目頭の辺りまで腫れが広がってきています。
打撲なので腫れるだろうとは思っていましたが、2日経っての腫れなので心配です。
また、今日になり、変な臭いがするといい始めています。
これらの症状はどういったものなのでしょうか?

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

1吐き気が強い。何回も嘔吐する。
2機嫌が非常に悪い。
3ぼーっとしており、すぐに眠ってしまう。
4手足の動きがおかしい。座れない。
5けいれんがおこる

など48時間様子をみられるといいと思います。異常があれば脳外科で診察を受けてみてください。たんこぶは冷やしてあげてください。入浴は控えられたほうがいいでしょう。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。

今日は入浴は控えましたが、明日からは大丈夫でしょうか?

また、脳に異常がある時、数ヵ月後に異常が出てくる場合もあると言われました。かなり期間が長いのでこの場合、どのくらい様子を見ればいいのでしょうか?
宜しくお願いいたします。

omeme眼科医先生

今日はいかがでしょうか。特に変わりなければ入浴可能だと思います。
何か起こるとすれば2日以内が多いです。その後は1か月でしょうか。ただそれば中~高齢者に多いと思います。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
今日で48時間経ちました。
元気もあり、食欲もあるのであと1か月、様子を見たいと思います。
ありがとうございます。

omeme眼科医先生

それは良かったです。おだいじになさってください。

ポンポン外科医 先生
一般外科

ポンポン外科医先生

普段と様子に変わりがなく、頻回に吐いたり、熱が出たり、痛みが強くなったり、けいれんなどの症状がなければ、特には問題ないと思われますが、少なくとも受傷から24時間はそういった症状が出ないか注意深く観察してあげて下さい。
何か症状があれば、早めに医療機関を受診する事をお勧めします。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
鼻の中で血が固まっているようてすが、鼻水と一緒に出てくるのか、まだ出血しているのか、立ったり座ったりしていると出てきますが、様子を見ていいということでしょうか?

また、脳に異常がある時、数ヵ月後に異常が出てくる場合もあると言われました。
数ヵ月…とかなり期間が長いので、この場合いつまで様子を見ればいいのでしょうか?
宜しくお願いいたします。

ポンポン外科医先生

鼻の中で固まった血が出ているだけであれば問題はないと思われます。
頭が心配であれば、やはりCT検査などを受ける事をお勧めします。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
今日で48時間経ちました。鼻の中の血も排出されたようです。

様子は平気そうなのですが、今日になり、腫れが引くどころか、目頭の辺りまで腫れが広がってきています。
打撲なので腫れるだろうとは思っていましたが、2日経っての腫れなので心配です。
また、今日になり、変な臭いがするといい始めています。
これらの症状はどういったものなのでしょうか?

ポンポン外科医先生

鼻の中にまだ血腫が残っているのかもしれませんね。

桃☆ゼリーさん

色々ありがとうございます。

鼻の臭いも消え、腫れもだいぶ引いてきました。
鼻をかんだときに、大きい鼻くそ?が出てきて、それをきっかけに臭いは消えたようです。

色々と不安だったのでアドバイスを頂き安心しました。ありがとうございました!

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

鼻にたまった血は鼻の穴から出てくるかノドへ回って排出されます。
概ね数日から一週間くらいでしょう。
今後はひどい頭痛、繰り返す吐き気、意識障害などに気をつけて下さい。
受傷後48時間以内にこれらの症状が出なければまず大丈夫です。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。

耳鼻科の先生とのことなのでいくつか質問させてください。

鼻のなかのは、無理に出そうとしなくても大丈夫ということですか?
また、骨折はしていないものの、かなり腫れています。
どのくらいで腫れはひいてきますか?

宜しくお願いいたします。

神奈川の耳鼻科医先生

自然に出てくると思います。

腫れは早ければ1〜2日でよくなりますよ。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
今日で48時間経ちました。

様子は平気そうなのですが、今日になり、腫れが引くどころか、目頭の辺りまで腫れが広がってきています。
打撲なので腫れるだろうとは思っていましたが、2日経っての腫れなので心配です。
また、今日になり、変な臭いがするといい始めています。
これらの症状はどういったものなのでしょうか?

神奈川の耳鼻科医先生

鼻の中に血が溜まったことで副鼻腔炎症になった可能性があります。それで臭いのだと思います。

桃☆ゼリーさん

それは腫れが引けば良くなるのですか?
治療しなければいけないものですか?

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

この鼻に溜まっている血はどのくらいで排出されますか?
→数日で自然排泄されると思います。

現在の活気や機嫌が普段通りで、嘔吐などがなければ様子を見てもいいと思いますよ。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
今日で48時間経ちました。鼻の中の血も排出されたようです。

様子は平気そうなのですが、今日になり、腫れが引くどころか、目頭の辺りまで腫れが広がってきています。
打撲なので腫れるだろうとは思っていましたが、2日経っての腫れなので心配です。
また、今日になり、変な臭いがするといい始めています。
これらの症状はどういったものなのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

ご心配なら明日脳外科を受診して相談をしてみてはいかがでしょうか。

桃☆ゼリーさん

耳鼻科ではなく脳外科なのですか?

しるふぃーゆ先生

耳鼻科ですね。間違いです。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

数日くらいで自然排泄されるとは思います。
やはり嘔吐や意識障害などあればはやめに再受診ください。

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
鼻の中で血が固まっているようてすが、鼻水と一緒に出てくるのか、まだ出血しているのか、立ったり座ったりしていると出てきますが、様子を見ていいということでしょうか?

また、脳に異常がある時、数ヵ月後に異常が出てくる場合もあると言われました。
数ヵ月…とかなり期間が長いので、この場合いつまで様子を見ればいいのでしょうか?
宜しくお願いいたします。

小児科大好き医師 先生
小児科

小児科大好き医師先生

24時間診て大丈夫なら問題ありません

桃☆ゼリーさん

ありがとうございます。
今日で48時間経ちました。

様子は平気そうなのですが、今日になり、腫れが引くどころか、目頭の辺りまで腫れが広がってきています。
打撲なので腫れるだろうとは思っていましたが、2日経っての腫れなので心配です。
また、今日になり、変な臭いがするといい始めています。
これらの症状はどういったものなのでしょうか?

小児科大好き医師先生

もし心配があれば一応脳外科に

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

早期に受診すべきですね。お大事に。

桃☆ゼリーさん

受診はしました。
今から必要なのですか?

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

意識障害あれば受診しましょう

あば 先生
皮膚科

あば先生

問題ないと思います。

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