Q

誤診断はあり得ますか?

質問者:桃屋 さん
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幼稚園年中の男の子です。
先日、自閉症スペクトラムと診断されました。
確かに、お友達とトラブルになりやすかったり、教室に居るべき時に別の場所にいたり、行動の切り替えが苦手だったり、クラス活動に参加しなかったりしますが、それだけで自閉症スペクトラムだと断定出来るのでしょうか?
知能検査も受けましたが、知能は年齢相応です。
自閉症やアスペルガーやADHDなどの本を読みましたが、子供に当てはまるような、あまり当てはまらないような。
会話も成り立ちます。表情も豊かです。よく笑います。口ごたえばかりします。
幼稚園入園から8、9ケ月で、様々な事が出来るようになりました。確かに、それでも未だに他のお友達と差は感じますが。

ただ、私の育て方がまずかった為に、もっと小さい頃から集団に入れなかった為に、コミュニケーション能力や社会性が身についていないだけなのではないか。

私の育児のまずさを、子供に障害があることにする事で、子供のせいにしているだけではないのか。

と、思えてなりません。

「二次障害に繋がるので、なるべく怒らないように」と言われますが、怒らないとやることもやりません。

教室からいなくなり、遊びを切り上げたくないとだだをこねる子供に寄り添っても、増長させるだけではないか?と思います。

自閉症スペクトラムとの診断は、誤診は無いのでしょうか?

もっとバシッと怒って、やらせた方がいいのではないか、本当にこのままの関わり方で良いのか、疑問と不安でいっぱいです。

よろしくお願い致します。
(乳幼児/男性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

自閉症スペクトラムは決して「異常か正常か」という線引きが出来るものではありません。特徴の程度が強い子から弱い子までがいて、その程度が様々違います。特徴の程度が強くて、1歳前から親御さんが「この子なんだか心配」と気付く場合から、特徴が薄くて誰も気付かずに「あの人ちょっと面白いよね」と言われながらも普通に社会生活をしている人までいます。特徴が分かって適切な対応が出来て困る事が減って適応できる子もいれば、特徴に気付かないまま周りは悪気がなく本人に適切な対応が出来ないまま困る事が増えていく子もいます。
典型的な子は会って10秒で分かります。一方、ここに書ける文字数の範囲では判断のつかない子がたくさんいます。「会話も成り立ち、表情も豊かで、よく笑います。口ごたえばかりする」自閉症スペクトラムの子もたくさんいます。
これはここで結論が出ることではありません。主治医の先生は何らかの根拠をもってこの子を自閉症スペクトラムと判断したでしょう。それをきちんと聞いて、納得行かない点は確認して下さい。
また、「なるべく怒らないように」を誤解しないように。ルール違反は注意しなければ行けません。でも感情的に「怒る」のはうまく行きませんし、なぜ注意されるのか理由を伝えないといけません。そうした工夫が必要なのです。

桃屋さん

ご回答ありがとうございます。
次回診察時に主治医の先生にお聞きしてみます。
ありがとうございました。

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

私どものところは小児の療育医療機関ですが,自閉スペクトラム症と診断するには診察室で30分~1時間かけて保護者との関わり方やこちらからの働きかけへの反応などを詳しく診ます.そして発達や心理検査では指示への対応や回答に不自然さがないかなどを詳しく調べるなどしてお伝えしています.
園の情報だけで診断はしないです.先生がその目で見ると偏った情報のことが多いですから・・・.
それに診断するのは,平均的ではなくて育児書通りでは育てにくくて困っておられる養育者に,その子に向いた育て方として自閉症や多動症向けの対応や工夫が使えそうとお伝えするためのことが多いです.
ダメなことなどは理由を説明しても理解は難しいですから,淡々と「ダメ」とだけ言って制止します.すべきことも淡々と「しなさい」と言って一緒にして,これらは守るべき”きまり”として繰り返し伝えるといいでしょう.

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
判断は悩むケースかと思います。
他の病院でセカンドオピニオンを受けられてもよいかと思いますね。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

子供の行動異常は、しつけが原因のときもありますが、自閉症は、育て方のせいではありません。診断に納得がいかないのであれば、発達小児科、児童精神科の専門家に、診察を受けましょう。

桃屋さん

ありがとうございます。
考えてみます。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

お聞きになった話では特徴的な自閉症の感じはしません。ただ自閉症の診断は誤診というよりは解らないとゆのが正しいと思います。

桃屋さん

ご回答ありがとうございます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

自閉症スペクトラムも、医師が主観で決めるため、
医師によって診断が異なる可能性があります。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

自閉症の診断とは異なる印象があります。他の医師の意見を聞いてみたらいかがでしょう

桃屋さん

ありがとうございます。
考えてみます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

セカンドオピニオンは聞いてみてもいいと思います。

桃屋さん

ありがとうございます。
考えてみます。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

セカンドオピニオンされてもいいとはおもいます。

桃屋さん

ありがとうございます。
考えてみます。

massive TAE先生

お大事にしてください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

他の医師の意見を聞いても良いと思います

桃屋さん

ありがとうございます。
考えてみます。

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