Q

便の検査結果

質問者:にゃお さん
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4歳の息子が下痢症状があり、病院を受診しました。嘔吐はありません。受診した際、便の検査をしてもらい、結果はシゲラ、サルモネラ、ビブリオ、カンピロバクターなどはなかったのですが、E.coli(血清型 O1) (2+)となっていました。先生からの説明もありましたが、いまいちよく分からなくて、こちらの方に質問させて頂きました。この数値が悪くなると腎不全なども起こす可能性があるとお聞きしたのですが、今この検査検査はさほど気にしなくても大丈夫なのでしょうか?この数値は何を意味しているのでしょうか?
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

O血清型がO1の大腸菌は、腸管出血性大腸菌O157と同様に、ベロ毒素を産生する可能性がありますが、便培養を実施した際に、検出されたO1がベロ毒素を産生するかどうかも、検査してあるはずです。
下痢症状は、O1が原因ではない可能性もあるでしょう。

にゃおさん

そうなんですね!もともとお腹は弱いという事なのでしょうか、、?妹がいるのですが、あまり下痢はしません。旦那もよく下痢はしているみたいですが。

yanagimd先生

腸内には、悪さをしない普通の大腸菌や、現代の技術でも培養出来ない細菌が、腸内細菌叢を形成していて、病原性がある細菌が侵入しても増殖するのを防いでいると言われます。
人間の腸は本来は草食向けに創られているので、野菜はきちんと摂り、肉類や牛乳など動物性蛋白質は摂取し過ぎない方が良い腸内細菌叢が形成出来ます。

にゃおさん

そうなんですね。息子はあまり野菜を食べません。鍋などをしても肉しか食べません。野菜炒めなどをしてもほとんど食べず、ご馳走様をします。

yanagimd先生

野菜はきちんと摂る食習慣を身につけさせましょう。
まずは、野菜ジュースを飲ませるのも良いでしょう。
家庭で、ミキサーを使って、野菜(トマト、キャベツなど)に、バナナやリンゴを混ぜ、野菜ジュースを作ってあげると良いでしょう。

にゃおさん

そうですね。してみます。市販の野菜ジュースはあまり良くないのでしょうか?

yanagimd先生

市販の野菜ジュースには、あまり、食物繊維は、含まれていないようです。

にゃおさん

わかりました!ありがとうございます。

yanagimd先生

御暇があれば、「腸!いい話 病気にならない腸の鍛え方」(伊藤裕 著、朝日新聞出版)を御読み下さい。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

E.coli(血清型 O1) というのは、大腸菌の種類の名前です。
O157というのは有名ですが、それとは、また違います。
現在、症状がなければ、特に気にしなくても大丈夫ですよ。
O1さんという名前と思ってください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

病原性大腸菌の場合、ベロ毒素が陽性か陰性かによって異なります。陰性であれば、特に問題ないでしょう。陽性であれば、保健所への届け出が必要で、家族の便の検査も行います。また、腎臓への影響も考慮します。

すこやか先生

国立感染症研究所感染症情報センターのサイトが参考になるでしょう
http://idsc.nih.go.jp/idwr/faq2000.html#q0212

にゃおさん

ありがとうございます。とても勉強になりました!

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

O1は病原性大腸菌の一種ですが、有名なO157等と比べると毒性は強いわけではありません。また基本的にはただの下痢と治療方針は変わりなく、症状も軽く悪化がなければまず問題となることはありませんよ。

にゃおさん

便の検査はこれで2回目です。2カ月ほど前に一回検査をしているのですが、その時も同じ検査結果で(1+)でした。ベロ毒素の疑いはあるでしょうか?

ニューロロジスト西先生

まずありません。
ベロ毒素を産生していれば、腎機能障害など全身症状を来たすはずです。

にゃおさん

そうなんですね!安心しました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

オー君 先生
血液内科

オー君先生

大腸菌は通常腸の中にいるものです。このタイプは下痢を起こすもので、時にベロ毒素をだすものもいますが。今下痢が治っているなら検査結果はあまり気にすることはないと思います

にゃおさん

昨日2回下痢をしました。今日はまだ便をしていません。ベロ毒素の事は何も言ってなかったように思います。下痢が続くようならベロ毒素の検査をした方がよいでしょうか?

にゃおさん

ちなみに今回の便の検査は2回目です。2カ月ほど前にも同じ検査結果で(+1)でした。ベロ毒素の疑いはあるでしょうか?

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

病原性大腸菌の一種です。中にO-157のようなベロ毒素を出すものがあって、腎不全を起こす場合があります。
ベロ毒素がなければ、腎不全の心配はありません。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

大腸菌の一種です。O157が有名ですが、それほど毒性が強くないですし、症状がおさまっていれば気にしなくていいと思います。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

検査そのものに意味がありません。もちろん結果にも意味がありません。

にゃおさん

それはどういう意味なのでしょうか?便の検査は意味がないという事なのでしょうか?

小児科医30年先生

健康な人にも菌は普通にみつかります。常在菌というものです。菌がみつかったから病気というわけではありません。高熱が続く、あるいは血液検査が悪い人に菌がみつかった場合は病気の原因かも知れません。他の医師もみんな「気にしなくて良い」と言います。菌がみつかっても気にしなくて良い=菌をみつける必要などなかったということです。無駄な検査です。検査をした先生からの説明がよくわからないのはその医者がよくわかっていないからです。

にゃおさん

お返事ありがとうございます。納得しました。一つ今だに気になっている事があるのですが、今回の便の検査は2回目です。1回目検査をした時も同じような検査結果だったのですが、その検査をする前に何日か高熱が続いた事があります。息子もぐったりしていました。熱が続くので血液検査をした所、数値が良くなくて、もうちょっと様子を見て数値が良くならなかったら入院と言われました。細菌性の病気でしょうと言われました。血液検査をした後、元気もよくなり、血液検査の数値も良くなりました。私は、なんであんな高熱が続いたのか今だに気にしています。先生もあまりはっきりした事はおっしゃらなかったので。それが今だに便で出ているのかな?と思ってしまいます。

小児科医30年先生

高熱が続きぐったりして血液検査の数値が悪い場合は、体のどこかで戦い(炎症)があると医者は考えます。その戦いの場所を知るために、下痢をしていれば細菌検査をしますし、咳がでていればX線をとります。そのような場合のみ細菌検査に意味があります。おそらく抗生剤は処方されたでしょう。抗生剤が効いたのか、自力で治癒したのか(おそらく両方でしょう)、元気になったのです。今回も、高熱が続いていれば心配ですが、そうではないようです。その時の菌が残っている可能性はあります。しかし、そうであっても現在元気であればご心配に及びません。

にゃおさん

お返事ありがとうございます。高熱が出た時は鼻水も咳もありませんでした。柔い便をしていました。今はとても元気です。便も形のある便になってきました。とても分かりやすい説明ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

現在症状がなければ気にされなくて大丈夫ですよ

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

気にしなくてもいいと思います。

にゃおさん

お返事ありがとうございます。そうなんですね。安心しました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

気にしなくて大丈夫ですよ。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

気にしなくて良いでしょう

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