Q

溶連菌の検査はひつようですか?

質問者:タミチ さん
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1歳1ヶ月の子供です。
軽い中耳炎で耳鼻科に通院中です。
昨日20日の夜に、39.2度の熱がでました。
鼻水は少し出ますが、多くはありません。咳もないです。
午前中は38度でした。今日、耳鼻科再診日のため受診すると、中耳炎は完治してないけど悪化もしてない。喉がかなり赤く腫れているから、溶連菌かな。と言われ薬をもらいました。
家で溶連菌について調べると、検査した方がいい、しっかり治さないとその後違う病気になる可能性があると分かりました。
抗生物質を飲ませる前に、小児科に行き検査してもらったほうがいいか、このまま耳鼻科の薬を飲ませる迷っています。アドバイスをよろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、腎炎の合併は、5~12歳の小児に多く、3歳未満の小児には殆ど見られないです。
喉が酷く痛そう、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が原因の可能性があるので、検査して貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg

タミチさん

喉を見たら白い膿がたくさんでした。
上に兄弟もいるため、検査してもらったところ、溶連菌ではありませんでした。
小児科の医師から、ほとんど同じ説明を受けました。
ありがとうございました。

yanagimd先生

溶連菌感染症だと、黄白色の膿が付着することが多いです。
白色の膿だと、アデノウイルスが原因かも知れませんが、熱が下がれば様子を見て良いでしょう。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Streptococcal_Tonsilitis.htm

タミチさん

昨日、今朝とも平熱で食欲も戻りました。
色々教えて頂き、ありがとうございました。

yanagimd先生

良くなったようで良かったですね。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
そうですね、溶連菌であれば腎臓のフォローなども必要ですし、小児科で検査をされると良いでしょう。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

タミチさん

返信していただき、ありがとうございます。
小児科で検査してもらったところ、溶連菌ではなくてホッとしました。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

検査をしなくても抗生剤をもらっているなら、それを飲むだけでいいと私は思います。
溶連菌の場合には、検尿をしないといけないという意見もあるでしょうし、検査をしてもらって溶連菌であれば、検尿を後日するほうが安心はできると思います。

タミチさん

返信していただき、ありがとうございます。
検査の結果、溶連菌ではなくてホッとしました。

ぷきのり先生

よかったですね。
また、何かありましたらご質問ください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

溶連菌であっても、抗生剤を内服すれば改善するので、治療方針が変わらないことから小児科を受診してまで検査は受けなくていいと思いますよ。
耳鼻科で処方された抗生剤を飲んでください。

タミチさん

返信していただき、ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

抗生剤は処方されていますので、それを内服して様子を見てもいいと思います。
溶連菌だと判明したところで治療方針に変わりはないので、必ず検査が必要ということはないと思います。

タミチさん

返信していただき、ありがとうございました。

海和 靖昌先生

お大事になさって下さい。
何かあればいつでも相談して下さい。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
意見が分かれるところだと思います。
個人的には、あえて検査までする必要はないと思います。
そうやって治っている溶連菌感染は多いと思っているからです。

タミチさん

ネットの情報では、必ず検査する。という情報が
ほとんどで不安でした。
でも、こちらの先生方のアドバイスは、確かに検査必要と必要なしで意見が分かれていて、とても勉強になりました。
どうもありがとうございました。

えりお先生

医学的には必ず、となるのかも知れませんが現実にはそうでない症例がたくさんあります。ここに書き込んでいるドクターは全員がバリバリの臨床医なので、そのような判断になるのだと思います。
どうぞお大事になさってください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

ペニシリン系やセフェム系抗生剤が出ていれば溶連菌に効きますので検査せず服用させて構いません。

どうしてももし気になって仕方ないなら検査してから服用して下さい。

タミチさん

兄弟がいるので、うつるか心配だったため検査してもらいました。
結果的には溶連菌ではありませんでした。
小児科では抗生剤は飲まなくていいと言われました。
私もよく咽頭炎になり抗生剤を飲みます。
子供の喉を見たら、白い膿がたくさんでした。
この状態なら、溶連菌でなくても抗生剤を飲ませた方がいいのかな?と迷ってしまいました。
抗生剤は飲んだほうがいいでしょうか。飲まなくていいでしょうか?
よろしくお願いします。

神奈川の耳鼻科医先生

文面からだと細菌感染を起こしていそうなので飲んだ方が良さそうです。

タミチさん

分かりました。ありがとうございます。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

抗生剤を出されたのであれば、治療方針は変わりないので必ずしも必要ではありません。出されていないのであれば検査するのも良いと思います。

タミチさん

気になり検査してもらったところ、溶連菌ではありませんでした。
返信していただき、ありがとうございます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

溶連菌かどうかで、抗菌剤の投与期間、尿検査等方針が変わってくるので迷っているのなら検査はしたほうがよいかと思います。

タミチさん

返信していただき、ありがとうございました。
検査したところ、溶連菌ではなくホッとしました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

一度小児科で検査された方がいいと思います。
また経過を教えていただいても宜しいでしょうか?

タミチさん

返信ありがとうございました。
小児科受診したところ、溶連菌ではありませんでした。
耳鼻科で処方されたメイアクトは、服用しなくてよい。風邪か突発だろうけど、明日午後になっても38〜39度あれば再診するように言われました。
しかし、中耳炎が完治していないので、週末、耳鼻科再診予定です。メイアクトを飲まずに再診していいのか迷っています。喉がすごく赤く腫れているなら、溶連菌でなくても抗生物質を飲ませた方がいいでしょうか?
よろしくお願いします。

新潟の皮膚科医先生

まずは明日の状態を抗生剤なしで確認したいのだと思います。
本日~明日にかけては内服せずでいいと思います。
喉は冷やしてあげるのがいいと思います。

タミチさん

返信ありがとうございます。
実は先程、夫が置いておいたメイアクトを飲ませてしまいました。
1回飲んでしまいましたが、明日の朝、昼と飲まなければ大丈夫でしょうか?
それとも、1回でも抗生物質飲んでしまったら、続けて飲まなくてはいけないのでしょうか?

新潟の皮膚科医先生

そうなのですね。
でしたら朝、昼と内服されないでいいと思います。
経過はいかがでしょうか?

タミチさん

返信ありがとうございます。
昨晩22時には37.8度、今朝は36.4度になりました。
食欲も機嫌も、ほぼいつも通りになりました。
このまま、熱が上がらないといいな。と思っています。
突発はまだかかっていないのですが、今のところ発疹はありません。

新潟の皮膚科医先生

症状が改善されてよかったですね。
このまま発熱がないといいですね。
突発性発疹であれば発疹は明日明後日くらいから出てくる可能性はありますね。

タミチさん

色々教えて頂き、ありがとうございます。
昨日、今朝と平熱です。
発疹はまだ出てませんが、明日まで注意して見てみます。

新潟の皮膚科医先生

そうされてくださいね。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事にしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

抗生剤が処方されていなければ、検査をされてみたらいかがですか?

タミチさん

抗生剤は処方されていましたが、飲む前に検査してもらいました。結果、溶連菌ではなくてホッとしました。
返信していただき、ありがとうございました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

溶連菌の可能性があるなら検査は行ったほうがよいとおもいます。

タミチさん

先程、小児科受診してきました。
溶連菌ではありませんでした。
小児科では、耳鼻科から処方されたメイアクトは飲まなくてよい。と言われました。
明日、午後も38〜39度あればまた受診するように。普通の風邪か、突発でしょうとの事でした。
耳鼻科では、喉がかなり腫れているので、溶連菌でなくても抗生物質をのみましょうと言われています。
中耳炎が完治していないので、耳鼻科には週末再診予定ですが、メイアクトを服用せず再診していいのでしょうか。
自分がすぐ咽頭炎で抗生物質を服用していたので、子供にも飲ませた方がいいのか、迷ってしまいました。
メイアクトは内服した方がいいでしょうか?
よろしくお願いします。

masatochan先生

中耳炎も完治していないなら抗生剤はつかわれたほうがよいと思います。

タミチさん

歯磨きの時に喉を見てみたら、白い膿がたくさんつていました。
色々教えていただけて安心しました。
ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

内服をきちんとすれば、検査しなくてもよいですよ

タミチさん

返信していただき、ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

抗生剤を飲んでるなら、必要ないと思います。

タミチさん

返信、ありがとうございました。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

個々人によります
内服継続しましょう

タミチさん

返信していただき、ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

小児科受診ください。

タミチさん

返信していただき、ありがとうございました。
検査したところ、溶連菌ではなくてホッとしています。

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