Q
解決しました

カテーテル検査

旅先で今年7月13日に急性心筋梗塞で、緊急入院しステント治療と7月31日に心襄ドレナージを行い、9月3日退院しました。(退院時CRN2.0・現在1.72)

血液検査(12月2日)
尿試験 Pro定性(-)・Glu定性(-)・Uro定性(+-)・Bil定性(-)

GOT 21・GPT 11・TP 6.1(L)・CRN 1.72(H)・eGFR 32.1・Hb 0.3・CRP 0.09・BNP  269.1(H)・BUN 14.9・GLU 92・PT活性 53.0(L)・
PT-INR 1.35(H)・WBC 4.74・RBC 3.1(L)・Hb 10.3(L)・TSH 6.20(H)・LYMPHO 22.4(L)・MONO 7.2(H)・PTsec 15.8・
PT活性 53.0(L)・PT-TNR 1.35(H)

現在通院中の病院では、来年1月か2月に、カテーテル検査を予定しているとの事です。(カテーテル以外は予定していない との事です)
又造影剤の量の調整はしないようで、オペ後は飲水で対応していくとの事です。

他の病院では
『256-MDCTで術後フォローアップ検査が可能』との表記が有りました。

A.私も256-MDCT、検査が可能でしょうか。

B.一般的に腎機能の数値が良くない(GFR区分 G3b)のに、患者の状態を考慮しての、検査(造影剤を少なくして検査)は検討されないのでしょうか。

C.旅先でカテーテルして頂いた病院では、持続透析(CHDF)を施行して頂き、
 血行動態が安定し、データーも改善しました。
 その事もお話し、担当医にカテーテル検査後の透析は可能ですかと、問い合わせしましたら、
『透析での効果は認められていない』とのお返事で、オペ後は飲水での対応との事。
低腎機能患者に対する、カテーテル検査後の造影剤早期除去を目的とした透析は効果がないのでしょうか。

D.医学界での腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドラインは無いのでしょうか。

医学的知識は皆無なので、何卒上記4点に関して、
何卒アドバイスよろしくお願いします。

以上
(60代/男性)

質問者:healing さん

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しるふぃーゆ 先生

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