Q

茶色い嘔吐物について

質問者:チロ さん
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3ヶ月の赤ちゃんですが、夕方に母乳とミルクを飲ませたあとに服に茶色い嘔吐したようなシミが1円玉程度の大きさでついてました。
乳首には出血のあとはありませんでした。
次の授乳時にミルクだけを飲ませたところ、ドロッとしたミルクの嘔吐(500円玉2枚程度)とともに少量の茶色いものも混ざっていました。
1受診をする必要があるでしょうか。経過観察だとすると、何に注意した方がよいですか。
2考えられる病気はなにでしょうか。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

鼻血を飲み込んでいて、吐物に混じっていた可能性があるでしょう。
嘔吐が続く、胆汁が混じった黄色の胃液を吐く、お腹が張っている、飲みが悪い、ならば、診て貰いましょう。

チロさん

ありがとうございます。あれから3回ミルクをあげましたが、2回は嘔吐なし、先ほどミルクを飲ませて一時間後に嘔吐してミルクとともに少し血が混ざっていました。
飲みもよく、機嫌もよいのですが、これは嘔吐が続いている状態なのでしょうか。よく指しゃぶりをするのですが、指しゃぶりした後に吐いたようです。

yanagimd先生

お腹が張っているならば、今後も嘔吐する可能性があるでしょう。
ミルク栄養なので、ビタミンK欠乏性出血症ではないでしょう。
様子をデジカメで写真に記録して置くと、後日、参考になるでしょう。
嘔吐が続くならば、当番医で診て貰いましょう。

チロさん

ありがとうございます。お腹ははっていないようです。質問をさせてください。
1嘔吐が続くというのは、ミルクを飲んで毎回吐くということでしょうか。
2次に嘔吐したときは、写真にとっておきますが、写真を見たらお医者さんはわかるものですか。
3嘔吐したときの服は洗わずとっておいた方がよいですか。

yanagimd先生

1.「嘔吐が続く」と言うのは、「毎回、嘔吐する」と言う意味ではなく、「いつもより、嘔吐する回数が多い」と言う意味です。
2.写真を見れば、飲み込んでいた血液なのか、食道や胃や十二指腸からの出血なのか、ある程度、解かるでしょう。
何回も嘔吐すると、食道や胃の粘膜が裂けて、出血することがあります。
3.血液様物が付着した服などを持参すれば、血液かどうか、検査して貰えるでしょう。

チロさん

丁寧に説明をしてくださり、ありがとうございます。嘔吐の回数はいつもと同じくらいで、げっぷをしたときや元気に暴れてるときに吐く程度です。
とても元気に動いており、ぐったりした感じもありません。
便は先ほど出ましたが、いつもと変わりませんでした。
気がかりは少量の出血のみです。

経過観察でよいでしょうか。
初めてのことで慌ててしまい、丁寧な説明に感謝しております。

yanagimd先生

元気があり、便も出ているならば、様子を見て受診で良いでしょう。
授乳後に、右側を下にして寝かせ、飲ませ過ぎないようにして見ましょう。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

チロさん

ありがとうございます。様子をみて、悪化するようなら受診したいと思います。大変助かりました

yanagimd先生

良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。
御住まいの地域が解らないですが、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。

aaa 先生
小児科

aaa先生

経過観察でいいと思います。
この先も繰り返し嘔吐するのであれば、心配ですね。
胃腸炎の可能性があると思います。

チロさん

ありがとうございます。その後2回ミルクをあげましたが、特に茶色いものははいていません。よく笑ったりしており、いつもとかわりない様子ですが、引き続き様子をみてみます。
胃腸炎だとすると、自然におさまりますか。
病院に行くと他の感染症をもらうのではないかと心配があり、悩んでいます。
受診する目安は何でしょうか、教えていただけると助かります。

aaa先生

自然に治まると思います。
繰り返し嘔吐するのであれば、受診が良いと思います。

チロさん

ありがとうございます。あのあと2回ミルクを飲ませて嘔吐せず、先ほどミルクを飲ませたところ吐いたものに少量の血がまざっていました。これは繰り返し嘔吐してると考えるのでしょうか。熱もなくお腹のはりもなく、機嫌もよいです。

aaa先生

繰り返していると思いますので、
一度、受診された方がいいですね。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

1.繰り返すかどうかですね。1回限りであれば様子を見ても良いでしょう。
2.粘膜に傷がついたのでしょう。

チロさん

ありがとうございます。2回嘔吐物に茶色いものが混ざっていたので心配になりました。1回目に乳首からの出血の可能性もあるかと思い、2回目にはミルクだけをあげましたが茶色い嘔吐物があったので相談させていただきました。粘膜に傷がついたとすると、自然になおりますか。
その他具合が悪そうには見えません。

ニューロロジスト西先生

自然に治まります。
基本的には本人の調子が一番の指標です。

チロさん

ありがとうございます。今の時期は病院で他の感染症をもらう可能性があるので、受診すべきか悩んでました。今のところミルクを飲んでも茶色いものは吐いてません。引き続き様子をみてみます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

粘膜が傷ついたのでしょう。様子を見ていいと思います。繰り返すようなら受診してください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

のどが少し傷がつき出血したのでしょう。
まずは様子を見ていいと思います。

チロさん

ありがとうございます。様子を見てみます。

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

喉が少し傷ついて出血したんでしょうね.
様子を見てていいと思いますよ.

チロさん

ありがとうございます。今のところ他には変わりはないので様子をみてみます。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

続かなければ様子見でいいと思います。

チロさん

ありがとうございます。様子を見てみます。

大阪 認定内科医先生

お大事に。

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