Q

造影剤検査で分かる範囲。

生後1ヶ月の赤ちゃんです。生まれ2.3日は胎便が出ました。その後、一度も自力で排便出来ていません。
1ヶ月検診までは3日に一度綿棒浣腸で出していました。100%出てました。1ヶ月検診の時に小児科医に相談し大きな病院へ紹介状を書いてもらい、行きました。最初は単純レントゲン次の週に造影剤を入れての検査をしましたが、腸の形におかしな部分もないし、最初の受診から浣腸をしているので便もガスもあまりないです。確定診断をする必要までは今の時点でないと思うので、浣腸で様子をみましょう、との事でした。
ヒルシュプルング病では90%ないと思う、と言ってもらえたのですが、自力で排便出来ない娘を見ているとかわいそうでなりません。
ここで質問ですが、造影剤の検査でヒルシュプルングの子は腸が異常に太かったり細かったりするそうですが、皆そうなのでしょうか?素人考えすぎるのですが、便が溜まりすぎると太くなるだけで、私がマメに排便させていたので、太くなっていないだけな事はありませんか?
ヒルシュプルングでも軽症だと造影剤検査では分からない事もあるのでしょうか?
分かりにくい文章で申し訳ありません。教えて下さい。ミルクの吐き戻しや異常におなかが膨れている事はありません。
(40代/女性)

質問者:やっくん さん

すこやか
整形外科

すこやか

>造影剤の検査でヒルシュプルングの子は腸が異常に太かったり細かったりするそうですが、皆そうなのでしょうか?
画像上そうなります

やっくんさん

ありごとうございます。
では造影剤検査で腸の形に異常はないと言われればヒルシュの疑いは否定出来ますか?

すこやか 先生

こちらが参考になるでしょう。
http://www.jsps.gr.jp/general/disease/gi/69gqqb
診断は、注腸検査、直腸肛門内圧測定検査、直腸生検検査,などがありますので、それらで総合的に判断になります。

やっくんさん

有難うございます!やっぱり生検しないと白黒はつきませんよね!
時期を待ってみます(^O^)

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

造影CTをすれば大腸が太く造影されるはずですので診断がつくと思います。

やっくんさん

しるふぃーゆ先生有難うございます。
では、ヒルシュの可能性はないと思って大丈夫ですか?ウルトラショートとかいく事はありませんか?

しるふぃーゆ 先生

可能性は低いと思います。
最終的には生検をするしかないと思います。
担当医とはどういう方針で話が進んでいますか?

やっくんさん

2日に1回浣腸をし、様子を見て改善しない様なら、もう少し大きくなってから生検という話でした。
別の小児科の先生は腹筋がついたら出だすよ!と簡単に言っていたのですが、そんな事もありますか?他に原因は考えられますか?

しるふぃーゆ 先生

小児科の先生は腹筋がついたら出だすよ!と簡単に言っていたのですが、そんな事もありますか?
→大いにあります。

まずは主治医の指示通り様子を見てみてはいかがでしょうか。

やっくんさん

少し安心しました。
1人目の時はブリブリしていたので、おかしいとしか思わなくて悪い方にばかり考えていまいますね。
出る事を祈って待ってみます!
有難うございました。

しるふぃーゆ 先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

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