Q

溶連菌

質問者:まる さん
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4歳の子供なのですが、10日前に尿を出す時に痛いと言い尿には若干の血尿とたんぱくがでていました。熱もありました。
溶連菌を調べると陽性で薬を飲んでいましたが5日目に熱が出て湿疹がでたところ薬を変えました。しかし、今日熱が高くなぜだか不安です。
若干の肌の色も湿疹のような、、イボ状のものはないですが。
こんなに熱がでたりひいて元気がでたりの繰り返しが不安です。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>溶連菌を調べると陽性で薬を飲んでいましたが
喉を検査して溶連菌が陽性だったのですよね?
溶連菌は、有効な抗生剤を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
溶連菌で発疹が現れる際には、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
熱が続くならば、溶連菌感染症以外の感染症を合併している可能性があるので、再度、診て貰うと良いでしょう。

まるさん

ありがとうございます。
喉を調べて溶連菌が陽性だったのですがのどは痛くないと言います。
抗生物質は必ず1日3回飲んでいますが熱がでたり下がったりを繰り返しています。
違う抗生物質にも変えてもらいました。

yanagimd先生

喉が痛がったり、頚部リンパ節が腫れていなければ、発熱は、溶連菌感染症が原因でない可能性があるでしょう。
学校で咽頭培養検査を行ったところ、15~30%の学童が、溶連菌を保有していた(健康保菌者)と言う報告もあります。
熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

yanagimd先生

誤字があったので、訂正させて下さい。
>喉が痛がったり、

>喉を痛がったり、

まるさん

それが、喉を痛がらないのですが先生は赤く腫れているし検査をすると溶連菌が陽性でした。
アデノウイルスは陰性です。
今日はまた抗生物質をかえてもらいました。
今も熱でしんどそうで寝ています。
首を見ると脈がビクビク激しく動いていますが大丈夫でしょうか。

yanagimd先生

そうすると、溶連菌を保菌していただけで、熱は別の感染症が原因の可能性があるでしょう。
発熱している時には、脈が速く、頚部の動脈の拍動が見えることがあります。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

溶連菌だと抗生剤は必ず効くはずですが、きちんと抗生剤を飲めていますでしょうか。
溶連菌の経過中に風邪をひいたとかもあり得ます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

現在抗生剤の内服をしていますか?
溶連菌であれば抗生剤を7-10日内服していけば改善するはずです。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

抗生剤が効いていないのかもしれません。
もらった分が終わったら主治医の診察を受けて下さい。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

可能性としては腎炎などもあるかもしれませんし、小児科を再受診すると良いですよ。

まるさん

膀胱炎と腎炎は違うのですか?
溶連菌の抗生物質で膀胱炎は対処できると聞いて飲んでいますが。たんぱくはないですが少し血尿が➖➕とでました

ニューロロジスト西先生

違うものです。
膀胱炎と言われたのであればまずは抗生剤を飲んで様子を見ると良いですよ。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

治療を継続されてください
定期的な尿検査もされるとおもいます

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

別の感染症も合併したかもしれませんね。再診がいいともいます。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

新しい症状も出てきているようですので、再診をお勧めします。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

溶連菌なら抗生剤の内服はされていますか。

まるさん

抗生剤を必ず3回飲んでいますが効いていないような気がします。
湿疹はあわない薬をのんでいるからなのか不安です。

すこやか先生

溶連菌ですと、4,5日の発熱はありますので、これから解熱していくのではないでしょうか

あば 先生
皮膚科

あば先生

抗生剤が効いてないのかもしれませんね.

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

経過が良くなければ再受診しましょう。

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