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1歳8ヶ月、止まらない咳と鼻水

質問者:ことり さん
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1歳8ヶ月、ひどい咳と鼻水が止まりません。

1ヶ月前から咳と鼻水が出ていましたが、最近酷くなり咳き込んで嘔吐しています。

小児科では、喘息かな?とのことで、アスベリンシロップ、ムコソルバンシロップ、ベロテックシロップ、シングレア細粒を処方されています。
院内で吸入をしています。

薬が効けばどのくらいで効果が出るのでしょうか?
鼻水がひどいので、耳鼻科にもかかった方が良いでしょうか?

よろしくお願い致します。
(乳幼児/男性)

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

薬はいつくらいから使われているのでしょう。
2週間くらい使って改善傾向がなければ、他も考えないといけないと思います。
耳鼻科も受診してみてください。

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

ぷきのり先生

副鼻腔炎だけでなく、単なる鼻炎でものどに流れること(後鼻漏)はあります。小児科では鼻の中は見えないので副鼻腔炎であっても診断がしづらいことがあります
ただ、今回は、小児科ではわからず、耳鼻科でわかったというよりは、喘息の治療が効かなかったので、別の手を打ったということだと思います。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

1か月もそうであれば耳鼻科でも診てもらわれるといいとおもいます。最近酷くなり咳き込んで嘔吐してしまうのは辛いですね。

おだいじになさってください。

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

omeme眼科医先生

まだ2歳になってないですね。であれば年齢的に副鼻腔炎かどうかわかりません。
小児科では鼻の中を耳鼻科のように検査しないのでわからないかもしれません。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

1か月前から内服して改善がないのでしょうか?
耳鼻科でもみてもらうのはいいと思いますよ。
また経過を教えて頂いても宜しいでしょうか?

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

1ヶ月前から最近まで、カルボシステインDS、ホクナリンテープを処方されていましたが、体調が酷くなったので2日前に病院を変えて質問に記載した薬をいただきました。

耳鼻科にも行ってみます。ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

受診後の経過も教えて頂いても宜しいでしょうか?
お大事にしてくださいね。

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

新潟の皮膚科医先生

鼻水が多い原因が副鼻腔炎である可能性もありますね。
主治医はその点は特になにも言っていませんでしたか?

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

薬が効けば数日で効果はあらわれると思います。
一度耳鼻科を受診されてもいいかもしれません。
お部屋の加湿をしっかりとお願いします。

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

くまもん先生

小児科では難しいかと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

鼻汁がノドへ垂れ落ちて咳が出ているのかもしれません。その場合は今の薬をどれだけ飲んでも効きません。
耳鼻科を受診してみて下さい。

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

神奈川の耳鼻科医先生

1歳は副鼻腔が出来上がってないので副鼻腔炎にはなりません。
副鼻腔炎になるのは3歳前後です。
お子さんの年齢なら風邪による鼻炎やアデノイドの感染で生じた鼻汁がノドへ垂れ落ちることが多いです。

小児科だと鼻の診察が出来ませんが、聴診すれば肺や気管支が原因の咳かどうか分かるはずです。聴診で音が綺麗なら鼻が原因だろうと推測することは出来ると思いますよ。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

発熱などはないのでしょうか?
風邪だとすれば、ゆっくりやすませ体調がよくなるのをまつしかないでしょうね

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

副鼻腔炎なども考えられると思います。
耳鼻科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

副鼻腔炎でもいい処方内容ですね。
小児かでも予想はつくと思いますが、専門は耳鼻科ですね。

660x100ti 先生
循環器内科

660x100ti先生

治りが悪いので、副鼻腔炎も考えられます。
耳鼻科でも、評価を受けるのは良いと思います

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

660x100ti先生

経過から、副鼻腔炎を疑うものなので、最初からは、副鼻腔炎と診断するのは、耳鼻科でも小児科でも難しいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

1ヶ月も経って効果ないなら追加の治療を考えたほうがいいと思いますよ.

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

効くとすれば数日でしょうか。
改善なければ耳鼻科を受診ください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

副鼻腔炎の可能性もあるので耳鼻科で診察を受けると良いと思います。

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

masatochan先生

副鼻腔炎だと思います。小児科でも診断はつくことが多いと思います。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

1か月は長いと思いますので、耳鼻科受診を検討ください。

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

循環器内科医MK先生

重度であれば分かりますが、軽度であれば分からないこともありますよ。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

耳鼻科での受診もご検討ください。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

保育園に行ってますか?

ことりさん

週に2回通っていますが、体調を崩した1ヶ月前からお休みしています。

クラペディア先生

集団生活が始まると、年がら年中風邪症状が続く場合はありますね。
シングレアを服薬していても咳が続くのであれば喘息の印象はあまりありません。
粘調な鼻汁で痰が絡む咳の場合は、鼻・副鼻腔炎の場合が多いです。
副鼻腔炎というとびっくりされるかも知れませんが、幼児では
まだ副鼻腔が不完全で鼻腔との交通も広いので、鼻水が続く幼児の
大半は鼻・副鼻腔炎です。鼻炎と副鼻腔炎の区別がつかない年代です。
鼻腔の吸引と抗生剤で改善するように思いますが・・・

ことりさん

お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。

耳鼻科を受診したところ、鼻水が喉に流れ込んで気管支炎を起こしているとのことで、メイアクト、ムコダイン、アスベリン、ホクナリンテープをいただきました。

これは副鼻腔炎だったということですか?
もし副鼻腔炎だった場合、小児科ではわからないものなのでしょうか?

クラペディア先生

これはどうも日本の医学教育が今一なのです。
内科系は咽頭炎、扁桃炎→気管支炎→肺炎という流れで考えてしまう人が多いのです。
鼻腔の吸引をしてみて呼吸音がどのように変わるかを聴診してみないと、実際には
副鼻腔炎か気管支炎かの鑑別は困難です。
鼻腔の吸引をする小児科医は少ない、逆に胸部の聴診をする耳鼻科医は皆無に近い。
吸引して聴診もする医師が良いのですが。

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