Q

2回水痘の予防接種を受けて、水痘になりました。

質問者:みかん さん
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幼稚園年中4歳の男児です。
幼稚園で、年長さんが12月上旬に水痘にかかった、という連絡がきました。息子は、水痘の予防接種を2回していました。
12月16日にへその上にポチポチと発疹をみつけましたが、様子をみることにしました。
19日に発疹が増え、水痘の疑いがあり、20日にかかりつけの小児科に行きました。水痘と診断を受けました。その際に、2回予防接種をしているから、抗体があるから、発疹も小さいし、自分の中では増えるが、人にはあまり感染力はないだろう、と。でも、5日間は外出を控えるように言われました。イギリスが国をあげて、調査した結果、この期間で、感染する心配はなくなる、と言われました。
飲み薬ビックロックスシロップ8%と塗り薬をもらいました。痒がる時に、塗り薬を塗るように言われました。痒がることはなかったので、塗りませんでした。
飲み薬を飲んでいても、お腹には発疹は広がり、肩やお尻にも少し発疹が出てきました。 かさぶたになることはなく、赤みがなくなる感じでおさまってきました。言われていた5日間になっても発疹があり、人との接触は大丈夫か、と心配になってきました。
今朝、発疹がまだあったら、受診しようと思ったのですが、見当たらなかので、行きませんでした。しかし、今また新たに発疹が見つかりました。治りがよくないので、心配になってきました。本人は、発疹の出始めから今も変わらず、変わらず元気なのです。発疹がある限り、人との接触は避けたほうが良いのでしょうか?
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

米国の小児科の教科書(Nelson)によると、水痘の予防接種を2回受けると98%の人(子供さん)は、水痘を発症しないそうです(2%の人は水痘を発症する)。
しかし、抗ウイルス剤を飲んで5日経っても、瘡蓋にならない(痂皮化しない)のならば、水痘でない可能性が高いでしょう。
膿痂疹(とびひ)
http://urx.nu/bziN
などでないか、再度、診て貰うと良いでしょう。
なお、水痘は、発疹が出現する約24~48時間前から、出現4~5日後、あるいは痂皮化するまでの期間(3~7日間)、感染力があります。

みかんさん

ありがとうございます。とても参考になりました。
薬を内服中に、発疹が広がったので、抑える薬だと聞いていたのに、不思議に思っていました。再受診をしてみます。

yanagimd先生

ビクロックスシロップ8%は、水痘帯状疱疹ウイルスや単純ヘルペスウイルスに効く抗ウイルス剤です。
水痘だけなら、抗ウイルス剤を飲まないでも、治って来ている時期です。
水痘や手足口病に、膿痂疹(とびひ)を合併することは良くあります。
膿痂疹は、抗生剤の塗り薬だけでなく、飲み薬も飲まないと、治らないことが多いです。

みかんさん

ありがとうございます。先生のおっしゃるように治ってきても良い時期ですよね。とびひということもあるのですね。今時期、乾燥しているので、発疹以外の場所を掻いていました。その場所に発疹ができたり、できなかったりしていました。その様子も伝え、再度受診してみます。

yanagimd先生

水痘の発疹は、丘疹→水疱→瘡蓋になり、通常、痕を残して治ります。
水痘に膿痂疹(とびひ)を合併したか、最初から、膿痂疹(とびひ)だった可能性があるでしょう。
蕁麻疹なら、発疹は大きく、痒みがあり、24時間以内に薄くなり、別の部位に現れることがあります。
再度、診て貰うと良いでしょう。

みかんさん

ありがとうございます。再受診したいと思います。丁寧に教えていただき、ありがとうございます。

yanagimd先生

膿痂疹(とびひ)ならば、抗生剤の飲み薬を処方して貰うと良いでしょう。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

みかんさん、ご質問ありがとうございます。
まだ、瘡蓋になっていないようでしたら、感染の可能性はありますので外出は避けたほうが無難と思いますよ。
年末年始で病院もお休みになることと思いますので、明日、小児科に電話をして今後の対応についてご相談するのが良いと思います。お大事にしてくださいね。

みかんさん

ありがとうございます。先生のおっしゃるように、かかりつけに問い合わせてみます。突起がある発疹全てが
かさぶたにはならずに、赤みがあるけれど突起がなくなる→赤みがなくなる、という感じでおさまっています。

ななみこ先生

みかんさん、お返事ありがとうございます。
治まってきているのは良いことですね、もう少しでしょうか。
小児科の先生にご確認してくださいね。
また、何かございましたら、気軽にご相談してくださいね。
お大事になさってください。

みかんさん

こちらこそありがとうございます。丁寧な対応に感謝と共に、先生のお言葉がとても心強いです。本当にありがとうございます。

ななみこ先生

みかんさん、おはようございます。
お返事ありがとうございました。
喜んでいただけまして、うれしく思います。
今後ともよろしくお願いしますね。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

2回接種で発症は残念ですね。免疫の付きにくい人が数%存在します。ただ発症しても軽い場合が多いですね。治るときもカサブタにならない場合もあるようです。
ビックロックスを5日服薬しても治らないのは、水痘以外の可能性もあると思います。

みかんさん

ありがとうございます。とても参考になりました。症状的には、軽いのにダラダラと治りが良くないのて、心配していました。再度受診してみます。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

そうですね。
感染のリスクはありますので、基本的には自宅内が良いと思います。
逆に予防接種をうけたからこれくらいですんでいると思いますよ。

みかんさん

ありがとうございます。わかりました。発疹があるうちは、自宅で過ごしたいと思います。
先生がおっしゃるように、予防接種を受けていなかったら、大変なことになっていた、と痛感しています。痒がることも発熱もなく、元気に変わらず過ごすことができて、ありがたいです。でも一週間以上経つのに、治りが遅いので、外に行けないのが切ないです。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
何かありましたらいつでも質問下さい。

みかんさん

ありがとうございます。とても心強いです。早急に回答をありがとうございます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

2回予防接種をしたのちの発症ですか。確かに抗体の付きにくい人はいます。
水疱がかさぶたになっていれば大丈夫だと思います。

みかんさん

ありがとうございます。様子を見ていきたいと思います。

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

1週間以上も発疹が出るのは、水痘としては、ちょっと違和感がありますね。

みかんさん

ありがとうございます。やはり、そうですよね。私も治りが良くないので、心配になってきました。かかりつけの小児科に再受診してみます。先生のご回答、とても参考になりました。ありがとうございます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

すべての水疱がかさぶたになっていれば感染させることはないです。

みかんさん

ありがとうございます。様子を見ていきたいと思います。

お手伝い先生

そうされてください。お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

水疱がカサブタになってれば大丈夫ですよ.

みかんさん

ありがとうございます。でも、今までの発疹全てがかさぶたにならないんです…。予防接種を2回しているから、かさぶたにならないのかと思っていました。様子を見ていきたいと思います。

あば先生

水疱にもなってないんですか?

みかんさん

プチッと小さい突起のようにはなっています。小児科受診をした際に、小さいけれど水疱だと言われました。

あば先生

水疱なら治った跡に必ずカサブタになります.
予防接種も2回してますし,飲んで5日経っても発疹出てますし,経過だけで判断したら完全に診断が間違ってる気がします.

みかんさん

ありがとうございます。とても参考になりました。必ずかさぶたになるんですね。今回の発疹は、何か違う病気のような気がしました。再受診してみます。

あば先生

発疹だけなら皮膚科で診てもらったらいいですよ.

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