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赤ちゃんの分葉核球低値について

質問者:さくら さん
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11ヶ月の赤ちゃんがいます。
蕁麻疹のため血液検査をしたところ、
白血球128(H)
桿状核球1%
分葉核球27%(L)
リンパ球54%

となっていました。
分葉核球とは何でしょうか?
基準値は33~71とのことですが、何か問題ありますか?
よろしくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

小児の検査基準値は,成人とは異なることが多いです.
白血球数は1才で6,000~17,500と,成人の倍まで正常とされます.
桿状核球や分葉核球に分けられる好中球は半分以下で,リンパ球が半分以上を占め,他に単球や好酸級が数%あります.
リンパ球は主にウィルス感染を防御し,好中球は細菌感染で,好酸球はアレルギーで増加します.
白血球の好中球は,作られた時は核が棒状で一本の桿状核球ですが,それが成熟すると2葉,3葉,4葉へと枝分かれしたような分葉核球へと変わっていきます.細菌感染が起こると白血球(好中球)が増え,細菌と戦って死ぬ白血球が増えると分葉核球は減り,新しく作られる桿状核球が増えます.
白血球数も分葉核球の%も,11ヵ月なら問題ありません.

さくらさん

大変分かりやすい説明をありがとうございました。
白血球は成人の倍まで正常なのですね、いつも若干高めと言われていたため、心配していました。
好中球が半分以下で、リンパ球が半分以上とのこと、安心しました。
桿状核球、分葉核球の違いもよくわかりました。
ありがとうございました。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

白血球には、好中球と呼ばれる細菌を貪食する細胞がありますが、桿状核球(stab)が、更に、成熟すると、分葉核球(seg:染色して顕微鏡で見ると核がくびれています)になります。
https://www.beckmancoulter.co.jp/images/hematology/oneself/part02/self2_05.jpg
4歳くらいまでの小児は、好中球数(=桿状核球数+分葉核球数)<リンパ球なのが普通です。
心配ないでしょう。

さくらさん

詳しく説明頂きありがとうございました。
赤ちゃんには正常とのこと、安心しました。
成熟してないから少ないということですね。
ありがとうございました。

yanagimd先生

数値的には、心配ないでしょう。
小児は、大人よりリンパ系が発達しているので、好中球数(=桿状核球数+分葉核球数)<リンパ球数なのが普通です。
なお、感染症(特に細菌感染)があると、分葉核球でなく、桿状核球の比率が、急性期に増えます。
誤字があったので、訂正させて下さい。
>好中球数(=桿状核球数+分葉核球数)<リンパ球なのが普通です。

>好中球数(=桿状核球数+分葉核球数)<リンパ球数なのが普通です。

さくらさん

感染があると、桿状核球数の方が急激に増えるのですね。
数値的にも心配ないとのこと、安心しました。
詳細にご説明頂きありがとうございました。

yanagimd先生

感染や炎症があると、分葉核球でなく、桿状核球の比率が増えます。
11カ月の男児の白血球数の上限値は19510だと、「小児の臨床検査基準値ポケットガイド 第2版」には書いてあります。

さくらさん

白血球も、上限値未満なのですね。
具体化な数値が聞けて、とても安心しました。
詳しく説明頂きありがとうございました。

yanagimd先生

白血球数も上限値未満なので心配ないです。
1歳の小児の白血球の分画は、好中球が31%、リンパ球が61%、単球が5%、好酸球が3%だそうです。
http://sogo-igaku.co.jp/lec_in_ped/0302.html#page_age

さくらさん

参考サイトをご教授頂き、ありがとうございました。
裏付けができて、より安心しました。
ありがとうございました。

yanagimd先生

心配ないでしょう。
また、御縁がありましたら、宜しく御願いします。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

分葉核球とは好中球の一種です。
感染などで上昇します。
数値自体は少し白血球が高いため、感染などを疑います。

さくらさん

早急にご回答ありがとうございました。
感染の影響で少し高いのですか、分かりました。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

白血球にも種類があるもので、年齢によっても割合の正常値は変わります。
まったく問題ないでしょう

さくらさん

早急にご回答ありがとうございました。
白血球の割合は年齢によって変わるのですね。
全く問題ないとのこと、安心しました。
ありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

分葉核球とは好中球の一種で、感染などで上昇します。

さくらさん

早急にご回答ありがとうございました。
基準値より低値だったのですが、問題ないでしょうか?

オカメ先生

問題なしです。

さくらさん

良かったです。
安心しました。
ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

白血球の中の種類の一つです。
全く問題ないですよ。

さくらさん

ご回答ありがとうございました。
全く問題ないとのこと、安心しました。
良かったです、最近、子供のこととなると心配しすぎてしまいます…。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

白血球の1つです。
データは問題ありません。

さくらさん

早急にご回答ありがとうございました。
白血球の一つで、データに問題ないとのこと、安心しました。
ありがとうございました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

未熟な白血球です。炎症があるときに増えます。

さくらさん

早急にご回答ありがとうございました。
基準値より低値だったのですが、問題ないでしょうか?

大阪 認定内科医先生

問題ないと思います。

さくらさん

ありがとうございました。
安心しました。

大阪 認定内科医先生

お大事に。

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