Q

おかしな症状

私は過敏性腸症候群のため、よく便秘をします。便秘をすると腸内にガスが貯まったり便そのものがたくさん詰まったりして大腸がパンパンに張った状態になるのですが(腹部膨満感が顕著で、痛むこともあります。)、このような状態の時に血圧が上昇してズキズキと頭痛がしたり、動悸がしたりすることがあります。血圧は、最高で上が160位まで上がることを確認しています(安静状態で)。なお、普段の血圧はもちろん正常です。
この症状は、排便(またはガス抜き)をして腸内の圧力が下がるとすぐにおさまるので、腸の内圧が関連していることは明らかだと思います。
この血圧上昇は何故起こるのでしょうか?また、特に何もしなくとも危険はないのでしょうか?

質問者:takahashi さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

大腸がふくらむことや痛みはそれ自体がストレスなため、体は交感神経優位になり血圧が上昇します。また、腹部のふくらみがひどくなると横隔膜を押し上げ、心臓と肺に負担がかかります。それによっても、体は交感神経優位になり血圧はあがるでしょう。現在の高血圧に対しては排便コントロールを今と同じかそれ以上にこころがけることが大切です。

takahashiさん

大変参考になりました。
より一層、排便コントロールに留意したいと思います。

ところで、ガスがお腹に貯まってなかなか抜けないとき、
上手く排出する方法ってあるのでしょうか?
よく腹部を時計回りにマッサージしたり
身体の姿勢をいろいろ変えてみたりするのですが
なかなか上手くいきません。
繊維質はちゃんと摂っているのですが....。

なお、薬はイリコロンとガスモチンを服用しています。
便秘が酷いときだけカマを飲んでます。

いち内科医 先生

ガスモチンはコリン作用、イリコロンは抗コリン作用です。こららの2つの薬はお互いの作用を弱めあうため、飲む時間をずらしたり、どちらかにしぼる必要があります。担当の先生とも少し相談してみましょう。また、ガスをぬくのは難しく、重症の人では救急治療の一環として大腸ファイバーでガスを除去したりするくらいです。やはり、日ごろから腸の運動をよくする方向にコントロールしてガスをためない、便をためないようにすることが必要でしょう。どちらかといえば軟便のほうがいいということです。飲み薬についてはまだまだ改善できそうですね。きっといい処方を受けることを期待しています。

takahashiさん

相互作用があることは知りませんでした。
(薬剤師にも何も言われなかったです。)

今度、主治医に改めて相談してみます。

ありがとうございました。

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