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溶連菌の合併症の可能性

4歳の男子です。
12月18日の夕方からお熱38.9度
12月19日の朝から夕方は37.5度、夜38.5度
12月20日の朝から夕方は36.9度から37.5度、夜38度
12月21日朝から夕方は36.9度から37.3度
酷い鼻水、痰、咳
で、今日小児科を受診し検査をすると溶連菌感染症でした。

セフスパンを5日間処方され3週間後受診し尿検査をしましょうとの事でした。

12月23日にはお熱は下がり鼻はまだ出ていたのですが24日には保育園に登園しました。

12月28日夜、またしんどそうにしていたので熱をはかってみると37.1度ありました。
29日病院を受診すると喉が赤いとのことでもう一度溶連菌の喉の検査をしました。結果は陰性で風邪を引いたのでしょうとのことで鼻があるのでカルボシステインシロップを処方していただきました。

30日と今日31日こまめに体温をはかっていると
37.1度だったり36.5度だったり微妙な感じです。
暖房をつけているのとはしゃいだりして体温が上がったりしているのかなぁとも思うのですが、溶連菌がまだなおりきっていないのかなぁとも心配です。

⑴29日の検査結果が陰性の場合、体から溶連菌は完全に除去出来ていると考えてよいのでしょうか?

⑵このような症状の場合、溶連菌の合併症を疑う可能性はありますか?

長々とすみません。
回答よろしくお願い致します。
(10歳未満/男性)

質問者:はるまま さん

ぷきのり
耳鼻咽喉科

ぷきのり

1、検査も完全ではありませんが、溶連菌は除菌できていると考えてよいです。
2、溶連菌の合併症としては腎症、リウマチ熱が有名です。それらを疑わせる所見はなく、見てもらった先生の言う通り、風邪をひいたのだと思いますよ。

溶連菌はセフスパンのような抗生剤には耐性にならないので必ず効きます。薬を飲んでも、再度症状が出たり、ほかの株をもらったりすることもありますが、検査をして陰性だったのですから、心配しなくていいと思います。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

詳しく回答して頂きありがとうございます。
腎炎になってしまうと後遺症が残ると思って心配だったので安心致しました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

ぷきのり 先生

腎炎の場合は、むくみや急激な体重増加です。腎症になる方は少ないですし、検尿で異常が出ても治療を要するような人は少ないので、最近は尿検査をしない小児科の先生が多くなっていると思います。
リウマチ熱は関節炎や皮膚の紅斑です。

はるままさん

回答ありがとうございました‼︎

ぷきのり 先生

また、何か気になることがありましたらご質問ください。

yanagimd
小児内科

yanagimd

1.抗生剤(セフスパン細粒50mg)を飲み終わって3日程経って検査して陰性ならば、除菌出来たと思って良いでしょう。
2.1日、3~4回、体温を測定し、1日の差が1℃未満なら、感染症による発熱でなく、平熱が高くなっているのでしょう。
なお、溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治るので、心配し過ぎないで良いでしょう。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

yanagimd 先生

腎炎を合併すると、典型的には、浮腫、肉眼的血尿、乏尿、高血圧などが現れます。
リウマチ熱は、心炎、関節痛(移動性多関節炎)、不随意運動(舞踏病)、輪状紅斑、皮下結節、発熱、などが現れます。
リウマチ熱は、全ての溶連菌感染者が発病するのでなく、遺伝的素因など多数の因子が発症に関連します。
近年は、溶連菌感染症で、典型的な溶連菌感染後急性糸球体腎炎やリウマチ熱を発症するのは稀なので、心配しないで良いでしょう。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎

yanagimd 先生

溶連菌感染後急性糸球体腎炎は、溶連菌による咽頭炎後に発症する場合、1~3週間(平均10日間)後に、発症することが多いです。

かずえもん
一般内科

かずえもん

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
1、そう考えてよいでしょう。
2、特になさそうですね。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

660x100ti
循環器内科

660x100ti

⑴29日の検査結果が陰性の場合、体から溶連菌は完全に除去出来ていると考えてよいのでしょうか?
→よいと思います。
⑵このような症状の場合、溶連菌の合併症を疑う可能性はありますか?
→可能性は低いと思います。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

660x100ti 先生

溶連菌感染後糸球体腎炎とリウマチ熱は、発症機序が違います。病状も全く異なります。名前が似ているだけです。

はるままさん

回答ありがとうございます

660x100ti 先生

お大事にしてください。

親仁会 米の山病院 河野 通敏 先生
一般内科

プロフィールを見る

河野 通敏 先生

おそらく抗生剤が効いており、溶連菌感染症自体は落ち着いていると思います。特に合併症は疑われず、別の風邪をひいたのだと思います。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

河野 通敏 先生

症状としては、浮腫や関節痛、発熱、紅斑などでしょうか。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎

Uko
小児循環器科

Uko

1 そう考えて良いと思います。
2 今の状態だと合併症なく経過しているかと思います。

別の風邪をもらったかもしれませんね。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

Uko 先生

浮腫、血尿、関節の痛みなどでしょうか。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎

aaa
小児科

aaa

完全に?と言われると難しいですが、除去できているとしていいと思います。

溶連菌の合併症ではないと思います。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎

ケンシ
麻酔科

ケンシ

⑴はい、そう考えていいと思います。
⑵溶連菌感染症ではなく、他のかぜ症候群であると考えます。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

masatochan
耳鼻咽喉科

masatochan

いまの症状は溶連菌よりも風邪のように思いますし、溶連菌の合併症も心配ないと思います。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

masatochan 先生

腎炎をおこすと血尿がでることが多いです。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎

masatochan 先生

分からないことがあれば、また相談してください。

クラペディア
小児科

クラペディア

1)陰性なら除去されていると考えていいと思います。
2)合併症とは考えられません。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

クラペディア 先生

腎炎の場合は乏尿、浮腫、高血圧、肉眼的血尿です。
発症する場合はまず上記の症状が出ますので、見逃しはありません。
でも、自然に治る病気です。過剰な心配は不要です。
リュウマチ熱は実際日本ではほとんどありません。
規定の抗生剤を飲んでいれば心配ありません。

はるままさん

回答ありがとうございます

ニューロロジスト西
神経内科

ニューロロジスト西

溶連菌は除去できているのでしょう。合併症の心配もないと思いますよ。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

ニューロロジスト西 先生

腎炎であればまずむくんできますね。
リウマチ熱は関節痛です。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎

ニューロロジスト西 先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌 先生

1、そう考えていいと思います。
2、合併症は疑いませんよ。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

海和 靖昌 先生

浮腫、関節痛、発熱、紅斑といったところでしょう。

はるままさん

回答ありがとうございます

海和 靖昌 先生

お大事になさって下さい。
何かあればいつでも相談して下さい。

アギト響鬼
一般内科

アギト響鬼

1は問題ないです。2は今後合併症を疑うかという意味ですか?

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

37.1度と少しお熱があったのでまだ溶連菌が体内に残ってるのでは⁇その場合合併症になるのかな⁇と思い質問してしまいました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

アギト響鬼 先生

担当医から暫くしたら尿検査しましょうといわれます。出るとしたら浮腫みでしょうか。うちの子もなったとき小児科で言われましたが1回再診で終わりましたよ。溶連菌自体は怖い感染ではなく抗生剤の反応も良くほとんど問題なく終わります。お母さん方ビビりすぎですよ。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

1:その考えでいいと思います。
2:大丈夫だと思います。

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

しるふぃーゆ 先生

腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇
→非常にまれですので、心配する必要はありません。

はるままさん

回答ありがとうございました‼︎

しるふぃーゆ 先生

どういたしまして。

小生でわかる範囲であれば、いつでも対応させていただきますので、また何かありましたらご相談ください。

たけぽん
小児内科

たけぽん

1 そのような考えでよいかと思われます。
2 大丈夫です

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

あば
皮膚科

あば

1.それでいいと思います.
2.大丈夫だと思います.

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

あば 先生

滅多になりませんので気にしなくて大丈夫ですよ.

はるままさん

回答ありがとうございます

eri0620
不妊治療婦人科

eri0620

1そうでしょう。
2問題ないのでは?

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎

とーせき
腎臓内科

とーせき

そう思います

はるままさん

回答ありがとうございます‼︎
溶連菌になってぶり返さないか注意深くみなきゃと神経質になっておりました。

度々の質問なのですが…
腎炎とリウマチ熱を発症してしまう場合どのような症状が出るのでしょうか⁇

回答よろしくお願い致します。

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