Q

緊急でお願いします

質問者:わたし さん
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4歳の女の子です。
生後二ヶ月、1歳の頃尿路感染症で入院しました。
予防薬として、ケフラールを毎晩飲んでいます。
熱が出るたびに尿の検査をしてましたが、異常なしでした。
今回、祖母が大風邪をひき、その後、それがうつったのかはわかりませんが、一昨日あたりから、気だるそうにしはじめました。
昨日の夜、39.3熱がでました。病院へいってないので、座薬も入れるのも躊躇してます。
熱は下がったりあがったり、、、
下がっても37.5、あがって、39をいったりきたりです。
むせる咳をしてます。
元気が良い時もあり、安心していると、気がつくとグデーーーっとしてます。
布団をかぶせてると、39まであがります。
これは、一体なんでしょう?
尿路感染症の再発と考えられますか?
とりあえず、座薬をいれたほうがよいでしょうか?
年末なので、中々、病院もみつかりません。
よろしくお願いします。
(40代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

咳が出るならば、風邪(ウイルス性感染症)なのでしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
なお、インフルエンザの流行状況は、↓の頁を参照して下さい。
http://ml-flu.children.jp/index.php

わたしさん

ご丁寧にありがとうございます。
今朝、37.8で若干あがってます。
今回は、発熱して、グッタリしても座薬を入れずにいて
昨夜いれたらすごい元気がでたので最初からいれてあげたらよかったと思いました。
ありがとうございます。

yanagimd先生

熱があっても、元気や食欲があれば、解熱剤の坐薬は使わないでも良いでしょう。
インフルエンザならば、咳や鼻水が目立つようになります。
インフルエンザの可能性があれば、診て貰うと良いでしょう。

わたしさん

発熱してから3日たちます。
もう、薬は効かないですよね。

yanagimd先生

インフルエンザならば、これから抗ウイルス剤を飲んでも効果を期待出来るでしょう。
インフルエンザは、3日間発熱した後、一旦、1日程度、解熱して、再び、もう3日間程度、発熱が続くことがあります(二峰性発熱)。
膀胱尿管逆流症(VUR)があるそうですが、I~II度の膀胱尿管逆流症だと、60~90%の子供さんは自然消失すると言われます。

わたしさん

周りにインフルエンザの方はいないのですが、それでも疑うべきですか?
娘は右側のみの逆流でグレード2でしたが、この間、といっても2年前、限りなく3に近い2だと言われました。
自然治癒は望めないでしょうか

yanagimd先生

先述しましたが、インフルエンザの流行状況は、↓の頁を参照して下さい。
http://ml-flu.children.jp/index.php
米国の小児科の教科書(Nelson)には、I度とII度の逆流は、発見された年齢に関係なく、片側性であっても両側性であっても、自然治癒する可能性があると書いてありました。
1~2歳で発見されたIII度の逆流は、5年後に自然治癒してない頻度は、片側性の症例では約30%、両側性の症例では約40%と言われます。

わたしさん

確率が微妙なとこですね。…>_<…
自然治癒することを祈ります。
今朝、起きてきましたが、軽い咳をしていて、ダルそうです。
普通の風邪でも、気だるさは続くものですか?

yanagimd先生

普通の風邪(ウイルス性感染症)でも、ダルさが出たり、高熱が続いた後は、体を休める為に、寝てばかりいたり、体温が低くなったり、脈が遅くなることがあります。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
(不躾ですが、正月から懇切丁寧に御返事していたつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

わたしさん

いや、不躾なんかではありません。
私の気が回らなかっただけで、申し訳ありません。
評価は、私にとっては最高点です。
質問に対して細々とお答えくださり感謝しております。
熱がさがったのですが、相変わらずだるそうにしている娘を、みると気分が落ちて何もする気にもなりません。

お忙しい中、ありがとうございます。
すこし様子をみてみます。
本当にわかりやすくてありがたかったです。、
ありがとうございます。

yanagimd先生

4歳の子供さんなので、心配し過ぎないで良いでしょう。
熱が下がれば、後は、自然に回復して行くでしょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

わたしさん

本当に事細かく、何から何までありがとうございます。
ここのサイトには本当に助けられています。
また、何かありましたら、すぐに相談させていただきます。
本当にありがとうございます。
早速、ビタミンAをとらせます。

yanagimd先生

ビタミンAは、気管支などの上皮細胞の再生を促進させ、気道粘膜を丈夫にすると言われます。
ビタミンAは、人参、法蓮草、南瓜、鶏卵(卵黄)、バター、チーズ、焼き海苔、鰻、鮎、しらす干し、レバー、などにも多く含まれています。
うがいや手洗いを励行し、寒い時に外出する際にはマスクを着用しましょう。
お大事になさって下さい。

わたしさん

ホウレン草は本当に栄養たっぷりですね。
今日、カボチャを食べさせようと思います。
まだ咳がでて、苦しいみたいです。
詳しくありがとうございます。
本当に感謝です。

yanagimd先生

野菜でも、ホウレンソウは便秘を悪化させることがあります。
ハウスダスト(室内塵)などの細かい埃は、掃除機の排気口から出て、室内に残り易いです。
掃除機を掛ける際には、窓は開けて、換気を良くしましょう。
加湿器は、機種によっては、レジオネラ属菌の感染源になるので、定期的に水タンクの内面を洗浄して清潔にして置きましょう。 
http://qq2q.biz/pouK
以上、御参考まで。

わたしさん

本当にご丁寧にありがとうございます!!!
大変参考になります!!!
ハウスダスト、、、
年末大掃除しましたが、こまめに掃除することが大事ですね。

yanagimd先生

秋になると、チリダニ(コナヒョウヒダニ、ヤケヒョウヒダニ)が死んで、ハウスダスト(室内塵)が増え、気管支喘息の発作を起こしたり、アレルギー性鼻炎になる子供さんが増えます。
チリダニ(コナヒョウヒダニ、ヤケヒョウヒダニ)の数は、床が絨毯だと一番多く、畳、フローリングの順に少なくなります。
5年後に自然治癒してない頻度は、I度の症例は約10%(約90%は自然治癒する)、II度の症例は約20%と書いてありました。
以上、御参考まで。
(m3.comがメンテナンス作業を実施中の為、御返事が遅くなりました。)

わたしさん

うちはフローリングなので、まだ安心ですが安心ばかりもしていられませんね。
喘息の子供を病院でみたことありますが、目を背けてしまうほど可哀相でした。
我が子がそうならないように、気をつけます。
あとは、神のみぞ知る、尿路逆流による手術にならないよう。
自然治癒を、期待します。

先生は、いろんな事をお知りなのですね。
尊敬いたします。
また、何かありましたらよろしくお願いします。
本当にありがとうございました。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

わたしさん、ご質問ありがとうございます。
ご相談の内容からは風邪を疑います。
水分を多めに摂ってくださいね。解熱剤があればご使用されても良いと思います。
水分が足りなくて脱水になると尿路感染症も再発することと思いますので、尿量にはご注意くださいね。
お大事になさってください。
お身体にお気をつけて良き新年をお迎えください。

わたしさん

ご丁寧にありがとうございます。
座薬をいれました。37.1まで下がりました。
様子を見ます。
良いお年をお迎えください。ありがとうございます。

ななみこ先生

わたしさん、お返事ありがとうございます。
その後は大丈夫でしたか?
良くなっているといいですよね。
お大事にしてください。

わたしさん

今朝、また、38まであがりましたが、様子をみてみます。
ありがとうございます。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

尿路感染の再発も考えられると思いますが、季節的なものや咳もあることを考えればインフルエンザや風邪などが考えやすいと思います。
極端に弱っている様子でなければ座薬で様子を見てもいいとは思いますが、明日の日中にでも受診しておいたほうが安心だと思います。

わたしさん

ありがとうございます。
座薬をいれ、37.3まで下がり。ご飯を食べだしました。
様子を見ます。

ぷきのり先生

また、何か気になることがありましたらご質問ください。

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

膀胱尿管逆流がおありなのですね。39度の高熱が急に上がり下がりしているのであれば、尿路感染が無いとはいえないので、市町村のHP上載っている休日当番医を受診され、尿検査受けた方が良いと思いますよ。

わたしさん

ありがとうございます。
座薬をいれました。37.1まで下がりました。
予防薬を飲んでいても再発するのでしょうか?

うし先生

ケフラールに感受性のある菌に尿路感染症は予防出来ますが、稀に耐性のある菌が増えれば尿路感染症を起こさないとは言い切れません。今回は咳を伴っており、風邪からの熱が考えやすいと思います。しかし、悪寒や、震えを伴い急に上がる熱が続く場合は念のため病院へ。

わたしさん

こういう風に書いていただけると本当にわかりやすくてありがたいです。
今朝、また、38まであがってます。
先ほどは37.8です。
すこし様子をみてみます。
散々な正月です。…>_<…
ありがとうございました。

うし先生

病院が休みで心細いですね。夜間は検査体制がより手薄になるので、様子見てグッタリが続くなら暗くなる前の受診を。水分はたっぷり取りましょう。おだいじにしてくださいね。

わたしさん

ありがとうございます。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

咳があるということは気道の感染症でしょう。尿路感染の可能性は低いと思います。
ぐったりしたり、頭痛などあれば解熱剤は使用しても良いでしょう。
明日、当番医を受診してください。

わたしさん

ありがとうございます。座薬をいれました。37.3まで下がりました。
少し様子を見ます。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

風邪の可能性があるように思います。座薬で様子をみて、あす熱が下がらないようなら診察をうけるとよいと思います。

わたしさん

ありがとうございます。
もっと、早く座薬。入れてあげればよかったと後悔してます。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

時期的には風邪で良いと思いますよ。
座薬は入れてあげましょう。明朝続くようなら救急を受診ください。

わたしさん

初めて座薬をいれました。
様子を見ます。
ありがとうございます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

風邪だと思います。
座薬は使っていいですよ。
症状が改善しなければ救急受診もご検討ください。

わたしさん

ありがとうございます。座薬をいれました。37.3まで下がりました。様子を見ます

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。また何かありましたらご相談ください。

しるふぃーゆ先生

あれから数日経過しましたが、その後経過はいかがでしょうか?改善しましたでしょうか?

わたしさん

ありがとうございます。
あれから検査にいき、尿路逆流ではなかったのですが、今、キチガイみたいに咳がとまらず、あまりにも可哀相なので、市販薬ですが咳止めを買ってきます。
熱があがってきました。
多分相当体力が消耗してるはずです。
参りました。
元気はあります。

しるふぃーゆ先生

咳が酷いようならマイコプラズマ感染かもしれません。
咳止めを数日内服しても改善がなければ、小児科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。
採血やレントゲンの評価も必要だと思います。
呼吸苦があるようなら救急受診もご検討ください。

わたしさん

ありがとうございます。この子は風邪ひくと、終わり際に毎回このものすごい咳をします。
寝ている時には全然咳はしないのですが、、これは、どういう意味なのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

気道過敏性が亢進しているのでしょう。

親仁会 米の山病院 河野 通敏 先生
一般内科

プロフィールを見る

河野 通敏先生

なんらかの感染の影響は考えられます。39℃を越えるようなら、座薬は使ってもよいかと考えます。

わたしさん

ありがとうございます。座薬をいれました。37.3まで下がりました。様子を見ます。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

咳を伴う発熱なので、尿路感染症よりはインフルエンザなどの風邪の方が考えやすいでしょう。

わたしさん

ありがとうございます。座薬をいれました。37.3まで下がりました。様子を見ます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

尿路感染であれば、咳、鼻水の症状はないと思いますが、
どうですか?

わたしさん

鼻水はありませんが、咳はしています。
昨夜は、座薬で37までさがりましたが、
今朝、38あります。
すこし様子をみてみます。
ありがとうございます。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

風邪ですかね。膀胱炎のような症状がありますか?

わたしさん

ありがとうございます。
座薬をいれました。37.3まで下がりました。様子を見ます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪でいいと思いますよ.

わたしさん

ありがとうございます、
座薬を入れて、すぐに、37.1まで下がりました。
まだ、若干咳をしているので、座薬が切れた後のことを考えると頭が痛いです。
このまま、あがらずに下がりっぱなしのままを願います。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

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