Q

発熱の原因について

質問者:おまめちゃん さん
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3歳の子供が発熱していますが、原因がわかりません。
以外に経過をまとめます。

12/26
夜21時ごろ発熱。39.4度まであがる。
12/27
お昼頃インフルエンザ、溶連菌の検査をするも陰性。その後も、37度から40度までを上がったり下がったり繰り返す。軽い熱性けいれんを起こす。(過去に一度起こしたことあり)
12/28
38度から39度台の熱を繰り返す。二度ダイアップ使用。
12/29
血液検査をし、白血球数 70(10**2/μ)、CRP 0.41 mg/dlで、血液検査上、大きな異常はなく、なんらかのウィルス感染だと思うので様子見との判断。
12/30
お昼頃平熱に戻る。元気も出てくる。
12/31
朝から平熱キープ。しかし、15:30ごろ体調不良を訴えて昼寝。19時ごろ起きて熱を測ると38度。
1/1
38度台の発熱。もう一度救急受診して血液検査。
白血球数 61(10**2/μ)、CRP 0.40 mg/dlで、やはり緊急性を感じないとのことで、自宅で様子見との判断。

少し鼻の奥が詰まっているのか、寝ると軽いいびきをかいているのと、1日2.3回軽い咳をしていますが、全体を通して発熱以外に目立った症状はありません。
また上がったり下がったりを繰り返しているのも気になります。

この状況から一体原因は何が考えられるでしょうか。
他に実施できる検査はないのでしょうか。
何か大きな病気ではないかと不安です。

よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

今のところは風邪である可能性が高いです。

理由は7日かけて経過していて悪化傾向にない(元気も出てきた)、からです。

症状として熱以外の症状が重要ですが、どうやら鼻づまりくらいとのことで、鼻副鼻腔炎や中耳炎などを疑いますが、これらも風邪の範疇に入ることが多いです。休養と栄養が一番だと思います。

連休明けまで経過をみていい状況だと思います。

警戒するとしたら、咳がひどくなってきた場合です。風邪のあとにまれに肺炎になることがあるので、咳がひどくなった場合は評価が一度必要だと思います。

検査はそのような悪化を疑った時だけで十分です。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。
咳はありません。鼻水が少し出だしているようです。

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

おまめちゃんさん、こんにちは。
熱以外に症状が無いのですね。
少し、経過としては長いですが、突発性発疹の可能性もあります。
たいていは、3~4日の発熱期間とされていますが、7日間のこともあります。
本日の解熱後に発疹がでれば突発性発疹でしょうから、もう少し、様子をみても良いと思います。
何らかのウイルス感染の可能性もありますので、白血球分画(白血球の種類)が分かると参考になるかと思いますよ。
お大事にしてくださいね。
ご質問ありがとうございました。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、発疹は出ていないようです。
しかし解熱後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

白血球やCRPが上昇していないことを考えると、普通の風邪などのウイルス感染だと思います。薬を飲んだから早く治るというものでもないので、飲食ができていて、ある程度の元気があるのであれば、熱さましで対処していくしかないと思います。
あとは検査するとしたらアデノウイルスくらいだと思いますが、それでアデノウイルスだったとしても特にすることが変わるわけではないです。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

ぷきのり先生

大人と違い、子供は急に元気になる印象がありますが、体調の悪いのが続いても、おかしくはないと思いますよ。何日も体調不良が続いていたわけですから、そんなものだと思います。

おまめちゃんさん

ありがとうございます。
解熱後2日経ちますが、まだ以前のような元気さがなく、寝転がったりだるそうな様子が見受けられます。
食欲はある程度あり、食べているのですが、まだ本調子ではないようで不安です。鼻水が出始めているようです。
少し様子を見てみます。

ぷきのり先生

確かに心配になるかもしれませんが、嫌がるのを抑えつけて血液検査をして調べるような状態でもないと思います。
また、何か気になることがありましたらご質問ください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
副鼻腔炎や中耳炎を続発しているのかもしれないですね。耳鼻科でも見てもらうと良いでしょう。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

660x100ti 先生
循環器内科

660x100ti先生

インフルエンザ、溶連菌感染は陰性、白血球数 6100、CRP 0.40 mg/dlとなると、風邪が症状の遷延と思います。もう少し頑張りましょう。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

660x100ti先生

今年の風邪は長い印象がります。でも、よくなってくると、しっかり元気になります。

おまめちゃんさん

ありがとうございます。
解熱後2日経ちますが、まだ以前のような元気さがなく、寝転がったりだるそうな様子が見受けられます。
食欲はある程度あり、食べているのですが、まだ本調子ではないようで不安です。鼻水が出始めているようです。
少し様子を見てみます。

660x100ti先生

はやく元気になることを願っています。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

風邪のあとの高熱は、中耳炎や副鼻腔炎の可能性もあります。鼻症状もあるようなので、耳鼻科の受診をお勧めします。抗生剤の内服が必要のこともあります

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

すこやか先生

>子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。
お考えの通り通常はすぐに元気になります。まだくすぶっているのでしょう

おまめちゃんさん

ありがとうございます。
解熱後2日経ちますが、まだ以前のような元気さがなく、寝転がったりだるそうな様子が見受けられます。
食欲はある程度あり、食べているのですが、まだ本調子ではないようで不安です。鼻水が出始めているようです。

すこやか先生

風邪のあとの中耳炎や副鼻腔炎の可能性もでてきます。全身状態は比較的よくても、倦怠感や熱感があれば、耳鼻科での受診もご検討ください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ウイルス感染が連続したため、このように長い経過となっていると考えられますよ。あとは、自己免疫疾患の検査くらいかと考えられますよ。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

白血球・CRPが正常であることからウイルス感染(風邪)と考えます。
風邪薬を内服して、暖かくして安静にしてください。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

しるふぃーゆ先生

お子さんは発熱の強い印象があります。
ぐったりするようなら再度受診してください。

しるふぃーゆ先生

あれから数日経過しました。その後体調はいかがでしょうか?改善されましたでしょうか?

おまめちゃんさん

ありがとうございます。お返事遅くなり申し訳有りません。
解熱後2日経ちますが、まだ以前のような元気さがなく、寝転がったりだるそうな様子が見受けられます。
食欲はある程度あり、食べているのですが、まだ本調子ではないようで不安です。鼻水が出始めているようです。

しるふぃーゆ先生

少なくとも悪化傾向はないようで安心しました。
もう少し様子を見れば改善してくるでしょう。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

何らかのウィルス感染でしょうが援助反応も有りませんし経過観察で注意して見ていくしかないですね。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。
また援助反応とはどのようなものをいうのですか?

アギト響鬼先生

すいません。炎症反応です。

おまめちゃんさん

ありがとうございます。少し様子を見てみます。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
通常の風邪が少し長引いている印象を受けます。
大きな病気は積極的に疑いません。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

えりお先生

ご返信ありがとうございます。
少し体力が落ちているのでしょう。通常の経過だと思います。
どうぞお大事になさってください。

おまめちゃんさん

ありがとうございます。
解熱後2日経ちますが、まだ以前のような元気さがなく、寝転がったりだるそうな様子が見受けられます。
食欲はある程度あり、食べているのですが、まだ本調子ではないようで不安です。鼻水が出始めているようです。
少し様子を見てみます。

えりお先生

やはり風邪の症状が長引いている印象です。
食欲があるなら、いずれ戻ってくると思います。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

何らかのウイルス感染でしょう。熱が下がるのを待つしかないかと思います。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

Uko先生

熱が下がってよかったです。熱が下がってすぐは元気がないことはしばしば経験します。ずっと寝てたから?ウイルスが抜けきれてない?のでしょうか。いずれにしろ徐々によくなるはずです。
まず大丈夫ですが、元気ないのがずっと続くようであればまたかかりつけの先生とご相談ください。

おまめちゃんさん

ありがとうございます。
解熱後2日経ちますが、まだ以前のような元気さがなく、寝転がったりだるそうな様子が見受けられます。
食欲はある程度あり、食べているのですが、まだ本調子ではないようで不安です。鼻水が出始めているようです。
目安としては、どの程度この状態が続けば受信が必要でしょうか。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

感染でしょうね。よくなると良いですね。お大事に。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

耳鼻科主治医の先生とよくご相談なさってください。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

かぜのような印象はありますね。

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

massive TAE先生

病状にもよります。

おまめちゃんさん

ありがとうございます。少し様子を見てみます。

massive TAE先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪の経過でいいと思います.

おまめちゃんさん

返信遅くなり申し訳有りません。ありがとうございます。
熱は昨日の朝に平熱となったのですが、その後も顔色は悪く、だらだらとしていて以前のような元気さがありません。子供は解熱すると案外ケロっとしているような印象があるのですが、このようなものでしょうか。

あば先生

まだ完全に治ってないんですね.
安静にして様子を見ましょう.

おまめちゃんさん

ありがとうございます。
解熱後2日経ちますが、まだ以前のような元気さがなく、寝転がったりだるそうな様子が見受けられます。
食欲はある程度あり、食べているのですが、まだ本調子ではないようで不安です。鼻水が出始めているようです。
少し様子を見てみます。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

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