Q

どうすれば、怒鳴らずとも動きますか?

質問者:桃屋 さん
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自閉症スペクトラムと診断されました、年中の男の子です。
毎日の事ながら、怒鳴りつけないと動きません。
私(母親)の言うことは聞きたくないのでしょう。イジワルを言う人と認識されているなら。
正面に回り目線を合わせて端的に言い切ってもダメ。絵カードを使ってもダメ。理由を説明してもだめ。おどけてみたり、なだめたりすかしたり、「ママと競争だ!」と言ってみたり(おばあちゃんが言えば、ちゃんとおばあちゃんと競争して着替えたりします。でも私が言ってもしない)、反抗期対策のように「絶対着替えないでね?着替えたらだめだよ?」と逆の事を言ってみたりしても、ダメ。(「着替えたらだめだよ?」と私が言うと、子供は素直に「うん」と言って、これ幸いにと着替えません。)

子供は、
「イヤダイヤダ!」「やらない!」「着替えたくない!」「トイレ行かない!」「やりたくない!」「言わないで!」「分かってる!」「見ないで!」
などと言い、しまいには泣いて暴れて抵抗します。

結局は、怒鳴りつけ、無理やり引きずり、無理やりやらせることになります。

悪循環ですよね?

でも、しないのです。

どうすればよいのでしょうか?
もしよろしければ、具体策を教えていただけないでしょうか。
お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
(乳幼児/男性)

国立精神・神経センター国府台病院 岩垂 喜貴 先生
児童精神科

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岩垂 喜貴先生

恐らくペアレントトレーニングはじめ、発達障害の親御様向けの書籍などに書いてあることはやっているのだろうと推測します。日々の生活が苦労(闘い?)の連続なのだと思います。怒鳴ってしまうご自身に対して大変な罪悪感をもたれているのだろうとも思います。例えだれが保護者になっても(専門家だとしても)非常に苦労するタイプのお子様だと思います。

具体的な策としては

#書かれている意外には毎日の生活を視覚化して時間割のようにする。
#自閉症スペクトラム症のお子様の『こだわり』が 行動の切替などを邪魔している場合もあります。前後の状況などを含めてどうゆう風に指示を伝えるか? を専門家(応用行動分析の専門家などが良いかなと思います)と相談してやってゆく。

しかし結局は試行錯誤でやってゆくしかないのです。
そして諦めずに少し楽観的にやってゆくしかありません。時間が解決することもあります。

時には適当にゆっくりと、自分の時間も大切にして頑張ってください。

桃屋さん

ご回答ありがとうございます。
ペアレントトレーニングは、まだ受けたことはありません。正月休みがあけたら、病院か支援センターに相談してみようと思います。
毎日の生活を時間割りの様にする、検討してみます。ありがとうございます。
親向けの書籍も、読んでみてもよく分からず。「わざとではありません」と書かれていても、では何故なのか、どうしたらいいのか、までは書かれておらず。
色々な本をちょこちょこ読んでいるだけなので、もう一度しっかり読んでみようと思います。
専門家と相談してやっていく、試行錯誤と楽観的に。
本当に長期戦なのですね。
ありがとうございました。

岩垂 喜貴先生

SST(ソーシャルスキルトレーニング)で検索すると色々有用な情報もあるかもしれません。

桃屋さん

ありがとうございます。
検索してみます。

はまちゃん 先生
整形外科

はまちゃん先生

子どもの乱暴や泣きわめく行為などは、不安現象の表れのひとつで、私にかまって欲しいという、拙い子どもなりの表現方法です。
この不安状態を鎮める方法の手段として、スキンシップが有効であることが確かめられ、その方法が報告され、知識普及のための協会が設立されています。

日本タッチケア協会のタッチケアマニュアルの一部を紹介します。詳細は、協会に連絡し、使用方法など相談ください。

タッチケアにより、子どもの睡眠・覚醒のリズムが安定し、精神状態は落ち着き、鎮静しやすく、発育が進み、子どもにより、タッチを好む部位が異なります。
タッチ療法は、手指を用いて、皮膚の色が変わるくらいに、一定の圧力を加え、小児の身体全体をゆっくりとマッサージしてゆきます。

最初は数か所を軽く行い、全身状態が安定していることを確認しながら、時間と部位を増やし、小児の好む方法や部位が分かってきたら、その方法を中心に行ってゆきます。

桃屋さん

ご回答ありがとうございます。
タッチケア、検索してみます。

各務 先生
小児リハビリテーション科

各務先生

年中の男の子ですね。
療育や保育園、幼稚園には行かれていますか。

桃屋さん

ご回答ありがとうございます。
幼稚園の年中に通っています。去年の春に幼稚園の年中に入園しました。幼稚園が初めての集団生活です。
診断が出たばかりのため、療育にはまだ通っておりません。

各務先生

幼稚園での様子はどうなのでしょう。

桃屋さん

要所要所で個別に声かけして下さっているそうです。
正面に回り込んで目線を合わせて、端的に「○○します」と言うと、従うことが多いそうです。
私がしても、聞きませんが。

各務先生

いつでもどこでも出来ない訳では無いので、良い物は持っていそうです。

お話が上手にできているので「どうして分かってくれないの? どうしてできないの?」と感じてしまいがちなタイプのお子さんかと思います。場によって行動を使い分けているので、周囲はかえってイライラしがちです。

絵カードを使ったり、正面から端的に話したりと自閉症スペクトラムの子に対する勉強もなさったのでしょう。
最近診断を受けられたのことで、ちょっと工夫する育児を始められたばかりの初心者ママですから、なかなかそうはいかなくて当たり前です。

基本的には一日の流れを視覚化する、リズムをくずさない(予定の急な変更を避ける)時計やタイマーを使うなどです。
なんとなくの雰囲気だったり、声掛けのタイミングが良かったりでお子さんがスッっと切り替えられる事を経験しながら「ああ、うまくいった。これが合うんだ」と分かって行くものです。

初心者向きのお子さんでは無さそうなので、専門家のアドバイス、療育での経験も必要です。お子さんに向いた方法を探っていきましょう。

日々がつらいでしょうが、焦らず、気を長くお持ちください。

桃屋さん

ありがとうございます。
専門家のアドバイスや療育での経験も必要なのですね。
一日の流れの視覚化、検討してみます。ありがとうございます。「朝起きてからやること」でつまづいているので、どうしたらいいのか分かりませんが。試行錯誤するしかないのですね。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

児童精神科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

桃屋さん

ご回答ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。
また何かありましたらご相談ください。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

難しいでしょうね。専門医に受診をお勧めします。お大事に。

桃屋さん

ご回答ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

リハビリは通われていますか?

桃屋さん

ご回答ありがとうございます。
いいえ。通っていません。

aaa先生

幼稚園では、何か問題を起こしていますか?

桃屋さん

はい。
集団行動取れず、全体への指示では通らず、友達とトラブルになりやすいです。
ありがとうございました。

aaa先生

それで、問題なので、病院を受診して、
自閉症スペクトラムと診断されたのですね。

桃屋さん

はい。
ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

児童精神科受診ください。

桃屋さん

ご回答ありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

児童精神科受診を。

桃屋さん

ご回答ありがとうございます。

オカメ先生

お大事に。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

今何歳ですか?

桃屋さん

ご回答ありがとうございます。
幼稚園年中、5才です。

アギト響鬼先生

誰にでもそういう態度ですか?

桃屋さん

いいえ。
私に対して特に酷いです。
療育に申し込んでおりますが、始まるのはまだまだ先ですので、それまでの日々の事をどうしたらいいものか、相談機関も軒並みお正月休みであり、困っております。

アギト響鬼先生

以前にも同様のお尋ねがありました。やはり母親に対してのみそういう態度をとるそうです。少し好きにやらしてみるのもいいと思いますよ。その後のことはいまあまり考えないようにしましょう。

桃屋さん

ありがとうございます。

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