Q

黄疸値が下がらない

質問者:つうぼう さん
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生後3週間の女児です。生まれてからずっと黄疸値に悩まされ、1週間おきに3回ほど光線治療しました。光を浴びれば下がりますが、やめると数字が元に戻ります。20になると光線治療しているので、それ以上になったことはありませんが、自力で数値が止まったことはありません。血液検査もさまざまやり、母乳黄疸が一番有力なのですが、それでもこんなに長引くことはあるのでしょうか。とりあえず、今日からミルクに切り替えます。辛くてどうしようもないです。医師もこんなに強く出る子はいないと首をひねるばかりです。発達障害とか脳の障害が残るのでしょうか。そもそも治るんでしょうか。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

先述しましたが、母乳性黄疸の可能性が高いでしょう。
母乳性黄疸ならば、ミルクに変更していれば、上がらなくなるでしょう。
日齢が進んでいるので、黄疸で脳に障害が現れること(核黄疸)は、心配しないで良いでしょう。

つうぼうさん

先生ありがとうございます。主治医たちは母乳性黄疸にしても高すぎると首をひねってます。発達障害と黄疸の因果関係はありますでしょうか?

yanagimd先生

1カ月健診で、時々、結構、ビリルビン値が高くなっている赤ちゃんもいました。
新生児時期に、黄疸が強くて(ビリルビン値が高くて)、脳に障害が現れること(核黄疸)が無かったようなので、発達が障害されることはないでしょう。

つうぼうさん

ありがとうございます。たびたびで本当に申し訳ないのですが、こんなに何回も光線療法をしてもビリルビン値が下がらない子はいるのでしょうか…。医師からはかなり珍しいとは言われました。

yanagimd先生

母乳性黄疸ならば、光線療法をしてビリルビン値を下げ、ミルクに変更すれば、リバウンドしないはずです。
先述したかも知れませんが、母乳性黄疸は、肝臓で間接ビリルビンを直接ビリルビンに変える代謝が、母乳中の成分(女性ホルモン)により障害されて起こると言われます(母乳中の女性ホルモン量が多いのかも知れませんね)。

つうぼうさん

そうですね。まずミルクにしてみるしかなさそうですよね。それでもリバウンドしたら、またご相談させてください。上に2人子どもがいるのですが、こんなになったのは娘が初めてです。

aaa 先生
小児科

aaa先生

それぐらい長引くことはあまりないですね。
ただ、通常は、後遺症は残らないと思います。
フェノバルビタールという薬を飲むという方法もあります。

つうぼうさん

ありがとうございます。やはりそうですよね…。医師もここまで強く出るのは珍しいと言っていました。放っておけば、30とか数値がいくのではないかと思います。医師は体質性黄疸も疑っているようですが、見極めが難しいとのことで。その薬は、酵素を増やす薬ですか?遺伝性の黄疸かどうかの見極めで使ってもいいかも、と医師が何か薬を飲ませるかどうかということを話していました。先生はここまで長引く子を見たことがありますか?

aaa先生

1か月検診で、黄疸を指摘されて、
値が高いので治療という経験があるので、長い人はもっと長いかもしれません。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

障害が残る可能性は低いと思います。
時間はかかる印象ですね。

つうぼうさん

こんなに下がらない子っているんでしょうか。

新潟の皮膚科医先生

母乳黄疸であれば持続すると思います。
ミルクに変えてみてからですね。
また経過を教えていただいても宜しいでしょうか?

つうぼうさん

そうなんですね。先生たちもこんなに持続する子も珍しいと首をひねるばかりなので…。とりあえずやってみます。

新潟の皮膚科医先生

そうですね。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡くださいね。

つうぼうさん

ありがとうございます。発達障害と黄疸の因果関係はあるのでしょうか。いろんな怖いことがネットにはあって…。

新潟の皮膚科医先生

発達障害との因果関係はないと思いますよ。
ご安心ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

障害が残る可能性は低いと思います.

つうぼうさん

ありがとうございます。発達障害と黄疸との因果関係はあるのでしょうか…。、

あば先生

ありません.

つうぼうさん

そうですか。ありがとうございます。

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