Q

ヘルペス脳炎

質問者:あおあお さん
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生後6ヶ月の赤ちゃんが37度5分をいったりきたりしています。明日まで熱が下がらなかったら病院に行きます。
母乳やミルクは飲むのですが元気はいつもよりない感じです。手足はバタバタさせたり笑ったりはします。私の祖母が口唇ヘルペスがあったのでヘルペス脳炎になってないか心配なのですが可能性はありますか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

新生児時期でないので、単純ヘルペスウイルスが感染しても、重くなることはないでしょう。
単純ヘルペスウイルス(1型)の初感染は、母親からの移行抗体が消失する生後4~6カ月から、3~4歳頃までの期間に起こると言われます。
ヘルペス脳炎は、稀な病気なので、心配しないで良いでしょう。
http://urx.nu/cx7a

あおあおさん

乳首にヘルペスが、出来て赤ちゃんが授乳の際にヘルペスに感染した場合と口唇ヘルペスから赤ちゃんにヘルペスが感染した場合と重症度は違いますか?
乳首のヘルペスの方が赤ちゃんが長い時間ヘルペスに触れてるのでヘルペス脳炎になりやすいとかありますか

yanagimd先生

乳首に単純ヘルペスウイルスの発疹や水疱がある方が、赤ちゃんに、感染する可能性が高いです。
しかし、ヘルペス脳炎になるかは、単純ヘルペスウイルスの神経毒性が強いかが関連します。
ヘルペス脳炎は、単純ヘルペスウイルス(1型)が中枢神経系に移行する経路として、上気道感染から嗅神経を介しての経路、血行性経路(ウイルス血症)、感染した神経節からの経路、の3通りが想定されています。
単純ヘルペスウイルスは、カポジ水痘様発疹などの場合は、母乳を介して感染することはあるが、口唇ヘルペスやヘルペス性口内炎のように、乳首に水疱がなければ、授乳は問題ないと言われます。

あおあおさん

乳首に水泡のような出来物が一つ出来てヘルペスだったらと思って相談しました。完全母乳でミルクを受け付けてくれないため授乳せざるを得ない状態でした。明日皮膚科に行く予定です。乳首に水泡があるとヘルペスの可能性もありますよね?

yanagimd先生

カポジ水痘様発疹で発疹や水疱が現れる場合、多数、現れることが多いです。
http://bit.ly/1k8NoNl
先述しましたように、ヘルペス脳炎は、大変稀な病気なので、まず、心配しないで良いです。
祖母の方が口唇ヘルペスになるならば、お母さんも単純ヘルペスウイルスに感染していて、赤ちゃんにも既に感染している可能性があるでしょう。
心配し過ぎないで良いでしょう。

ぷきのり 先生
耳鼻咽喉科

ぷきのり先生

それでヘルペス脳炎は考えすぎだと思います、ヘルペス脳炎は’日本で年間約80 ~160 例と推測されている’らしいので、まずなりませんよ。ただ、様子がおかしければ、救急で見てもらってもいいと思います。

あおあおさん

乳首にヘルペスが、出来て赤ちゃんが授乳の際にヘルペスに感染した場合と口唇ヘルペスから赤ちゃんにヘルペスが感染した場合と重症度は違いますか?
乳首のヘルペスの方が赤ちゃんが長い時間ヘルペスに触れてるのでヘルペス脳炎になりやすいとかありますか

ぷきのり先生

重症度の違いはないはずです。
ヘルペス脳炎のなりやすさは、本人の免疫状態に左右されますので、感染したきっかけは関係ないと思います。

あおあおさん

そうなのですね、ありがとうございます。そもそも乳首にヘルペスは出来るのでしょうか?私の皮膚科の先生は乳首にウイルスが付着することはあるが水泡のように発症することはないと言われました

ぷきのり先生

ヘルペスができやすいところは決まっていて、唇と性器です。ただ、ヘルペス性ひょう粗といって手にできることもありますし、口の中や咽頭のような珍しい場所にできることもあるので、できないことはないと思います。ただ、非常にその頻度は少ないでしょうし、気にしなくていいと思います。

あおあおさん

一つプチとした水泡のような出来物が乳首に出来たので心配でした。ヘルペスの可能性は低そうですね

ぷきのり先生

非常に低いと思います。
気にしなくていいと思いますよ。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

まずあり得ないと思いますよ。そもそもヘルペス脳炎でしたら意識障害、痙攣など重度の症状が出ていると思われます。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

手足はバタバタさせたり笑ったりはします母乳やミルクは飲む、のであれば脳炎は考えにくいでしょう。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

可能性はほぼないと思います。高熱がでることと痙攣等のなんらかの神経学的症状が出ると思います。

あおあおさん

乳首にヘルペスが、出来て赤ちゃんが授乳の際にヘルペスに感染した場合と口唇ヘルペスから赤ちゃんにヘルペスが感染した場合と重症度は違いますか?
乳首のヘルペスの方が赤ちゃんが長い時間ヘルペスに触れてるのでヘルペス脳炎になりやすいとかありますか

Uko先生

赤ちゃんの体内にウイルスが入る時は同じなので重症度は変わらないと思います。
もし乳首に出来たら、口にできているよりも赤ちゃんの口が直接触れるので感染しやすくなると思いますが、乳首にはヘルペスは出来ないように思います。

あおあおさん

乳首に水泡のような出来物が一つ出来てヘルペスだったらと思って相談しました。完全母乳でミルクを受け付けてくれないため授乳せざるを得ない状態でした。明日皮膚科に行く予定です。乳首にはヘルペスが出来ないと聞いて安心しました

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

問題ないと思います。
また経過を教えていただいても宜しいでしょうか?

あおあおさん

乳首にヘルペスが、出来て赤ちゃんが授乳の際にヘルペスに感染した場合と口唇ヘルペスから赤ちゃんにヘルペスが感染した場合と重症度は違いますか?
乳首のヘルペスの方が赤ちゃんが長い時間ヘルペスに触れてるのでヘルペス脳炎になりやすいとかありますか

新潟の皮膚科医先生

重症度は変わりませんよ。
長期間触れているからといって脳炎のリスクがあがるというわけではありませんよ。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

意識障害や哺乳低下がなければ脳炎の可能性はないと思われますよ

あおあおさん

乳首にヘルペスが、出来て赤ちゃんが授乳の際にヘルペスに感染した場合と口唇ヘルペスから赤ちゃんにヘルペスが感染した場合と重症度は違いますか?
乳首のヘルペスの方が赤ちゃんが長い時間ヘルペスに触れてるのでヘルペス脳炎になりやすいとかありますか

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

まず無いと思います。
普通に風邪症状ではないでしょうか。

あおあおさん

乳首にヘルペスが、出来て赤ちゃんが授乳の際にヘルペスに感染した場合と口唇ヘルペスから赤ちゃんにヘルペスが感染した場合と重症度は違いますか?
乳首のヘルペスの方が赤ちゃんが長い時間ヘルペスに触れてるのでヘルペス脳炎になりやすいとかありますか

miamin先生

変わらないですよ。
ヘルペス脳炎になどそんなに簡単になりませんよ。心配しすぎですよ。

あおあおさん

乳首にヘルペスは出来るのでしょうか?私の皮膚科の先生は乳首にウイルスが付着することはあるが水泡のように発症することはないと言われました

miamin先生

接触感染ですので、どこに出来てもおかしく無いですよ。
普通に発症しますよ。皮膚科専門医ですか?

あおあおさん

はい、皮膚科専門医です
こちらの先生方も乳首にはできる可能性はないとおっしゃる先生もいるのですが

miamin先生

可能性はありますよ。神経はありますので。頻度は高く無いと思いますが。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

赤ちゃんでそのくらいは平熱ですよ
心配ないでしょう

あおあおさん

乳首にヘルペスが、出来て赤ちゃんが授乳の際にヘルペスに感染した場合と口唇ヘルペスから赤ちゃんにヘルペスが感染した場合と重症度は違いますか?
乳首のヘルペスの方が赤ちゃんが長い時間ヘルペスに触れてるのでヘルペス脳炎になりやすいとかありますか

東京の勤務医 先生
消化器内科

東京の勤務医先生

今のところその心配はないように思います。

あおあおさん

乳首にヘルペスが、出来て赤ちゃんが授乳の際にヘルペスに感染した場合と口唇ヘルペスから赤ちゃんにヘルペスが感染した場合と重症度は違いますか?
乳首のヘルペスの方が赤ちゃんが長い時間ヘルペスに触れてるのでヘルペス脳炎になりやすいとかありますか

東京の勤務医先生

いずれも、特に変わりはないと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

ヘルペス脳炎の可能性はないです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ヘルペスの症状があるんですか?

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

可能性は低いとはおもいます。

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