Q

高熱、嘔吐、心筋炎の可能性は?

質問者:こもち さん
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4歳のこどもが、お昼ごろより発熱しています。
39度を超えたため、クリニックに向かいました。
クリニックについた際に、1回嘔吐しました。
発熱、嘔吐、お腹の音などからウィルス性胃腸炎ではないかとのことでした。
吐き気止め、整腸剤を飲ませて寝かせたのですが、
寝苦しそうなため、解熱剤を飲ませました。
39.2度から38.9までしかさがりません。
心筋炎の心配をしているのですが、尚早でしょうか。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)の可能性があるでしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
胃腸炎の時には、解熱剤は使うならば、坐薬の方が無難でしょう。
心筋炎ならば、動悸、四肢冷感、尿量の低下、浮腫、チアノーゼ(皮膚色が青紫色になる)などが現れることがあります。
心筋炎は、稀な病気なので、心配しないで良いでしょう。

こもちさん

ありがとうございます。
浮腫やチアノーゼはなさそうです。
心拍は123/分、手は熱かったのですが、足が冷たく、湯たんぽを入れて温めています。
尿量がもともと少ないため、判断に悩みます。

yanagimd先生

熱が上がって行く時には、脳に血液を集めようとするので、頭部は熱くても、足は冷たくなります。
熱が上がって行き寒気がある時には温め、熱が上がり切って暑く感じる時には冷やすと良いでしょう。
上気道炎(インフルエンザ、溶連菌感染症など)に伴い、嘔吐など胃腸炎症状も現れることがあります。
熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

こもちさん

ありがとうございます。
起床後、37度台まで下がっておりましたが、
まだしんどいようです。
様子見と静養につとめます。

yanagimd先生

インフルエンザの時は、喉にこびり付いた痰を出すような独特の音の咳をすることが多いです。
インフルエンザの流行状況は、↓の頁を参照して下さい。
http://ml-flu.children.jp/index.php

こもちさん

さきほどから、体温が34度台になっています。
救急へ行っても大丈夫でしょうか。
本日は熱がさがって、食欲もありました。
嘔吐はありませんが、下痢気味です。

yanagimd先生

高熱が続いた後は、体を休める為に、寝てばかりいたり、体温が低くなったり、脈が遅くなることがあります。
布団を多くかけたり、厚着させたり、暖房して冷えないようにしてあげましょう。
35.5℃以下の低体温が続くならば、診て貰いましょう。

こもちさん

ありがとうございます。
朝、昼と元気があるので様子をみようと思います。

yanagimd先生

御住まいの地域が解らないですが、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。
35.5℃以下の低体温が続くならば、診て貰うと良いでしょう。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

いわゆる胃腸炎でしょう。
その症状だけですと、心筋炎という可能性はほぼないと思います。

こもちさん

ありがとうございます。安心しました。

こもちさん

さきほどから、体温が34度台になっています。
救急へ行っても大丈夫でしょうか。
本日は熱がさがって、食欲もありました。
嘔吐はありませんが、下痢気味です。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

心筋炎を疑う症状ではないと思います。
心筋炎であれば、血圧低下やショックとなります。

こもちさん

ありがとうございます。安心しました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

小生でわかる範囲であれば、いつでも対応させていただきますので、また何かありましたらご相談ください。

こもちさん

さきほどから、体温が34度台になっています。
救急へ行っても大丈夫でしょうか。
本日は熱がさがって、食欲もありました。
嘔吐はありませんが、下痢気味です。

しるふぃーゆ先生

改善傾向にあるようですので、様子を見てもいいと思いますよ。

こもちさん

ありがとうございます。
朝、昼と元気に過ごしておりますので、
様子を見ようと思います。

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

しるふぃーゆ先生

あれから数日たちますが、具合の方はいかがでしょうか?改善されましたでしょうか?

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

すぐに心筋炎になることはありませんよ。
解熱剤で様子をみてもいいと思いますよ。

こもちさん

ありがとうございます。安心しました。

新潟の皮膚科医先生

また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事にしてください。

こもちさん

さきほどから、体温が34度台になっています。
救急へ行っても大丈夫でしょうか。
本日は熱がさがって、食欲もありました。
嘔吐はありませんが、下痢気味です。

新潟の皮膚科医先生

腋でしっかり測ってその体温でしょうか?
元気で変わりなければ様子をみてもよさそうですが。

こもちさん

脇下にて実測しました。
朝、昼と元気に過ごしておりますので、
様子をみようと思います。

新潟の皮膚科医先生

元気であれば様子をみていいと思います。
また何か御不安なことがありましたらいつでもご連絡くださいね。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

ただの胃腸炎でしょう。
心筋炎を疑う症状ではありませんよ。

こもちさん

ありがとうございます。安心しました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

こもちさん

さきほどから、体温が34度台になっています。
救急へ行っても大丈夫でしょうか。
本日は熱がさがって、食欲もありました。
嘔吐はありませんが、下痢気味です。

ニューロロジスト西先生

まずは温めると良いですよ。
救急受診するほどではないとおもいます

こもちさん

ありがとうございます。
夜中、保温のために着せたガウンを朝方には脱出していたので、
温かくなったのかなと思っております。

ニューロロジスト西先生

それで良いと思います。
まずは安静にして様子を見ましょう。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

心筋炎の可能性は高くないとはおもいます

こもちさん

ありがとうございます。安心しました。

massive TAE先生

お大事にしてください。

こもちさん

さきほどから、体温が34度台になっています。
救急へ行っても大丈夫でしょうか。
本日は熱がさがって、食欲もありました。
嘔吐はありませんが、下痢気味です。
仰向け寝を嫌がり横向きやうつぶせ寝をしています。

massive TAE先生

胃腸炎でしょうか。

こもちさん

ありがとうございます。
ウィルス性胃腸炎ではないか、とのことでした。

massive TAE先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

心筋炎は疑いません。

こもちさん

ありがとうございます。安心しました。

あば先生

お大事にして下さい。

こもちさん

さきほどから、体温が34度台になっています。
救急へ行っても大丈夫でしょうか。
本日は熱がさがって、食欲もありました。
嘔吐はありませんが、下痢気味です。

あば先生

それだけなら様子を見てて大丈夫だと思いますよ。

こもちさん

少し安心しました。ありがとうございます。
可能性は低いと思いますが、昨晩飲ませた解熱剤のショック症状の可能性はありますか?
また、仰向け寝を嫌がり、横向きやうつ伏せで寝ています。
なにか関連はありますか?

あば先生

高熱の後に一時的に低体温になることがあります。
前日の解熱剤は関係ないですよ。
体勢も関係ありません。

こもちさん

ありがとうございます。
少し安心しました。

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