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赤ちゃんの下痢

質問者:モコ さん
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もうすぐ生後8ヶ月になる男の子の下痢が続いています。
今日で11日目です。
最初の2、3日が水下痢で、ミルクをラクトレスに替えたらその後は水下痢ではなくなったのですが下痢を1日6〜8回しています。病院に行き、症状からして胃腸炎でしょうと
言われ整腸剤をもらいました。今日で整腸剤を飲んで4日目ですが変わらず下痢です。回数も減りません。

下痢になる前日にヨーグルトをあげたのですが、それは関係ないでしょうか?
整腸剤を飲んでも下痢が変わらないのは普通ですか?
ラストレスに替えても下痢なので、乳糖不耐症では無いのでしょうか?その場合普通のミルクに戻して大丈夫なのでしょうか?

ここ2、3日は夜になると一回だけ下痢ではないウンチをしますが、朝になると下痢に戻っています。下痢はゆるいもの、粘液、生臭いもの、と色々な下痢をしています。
寝室が寒いので暖かい格好で寝させているのですが、夜中に冷えることで下痢が続くということもあるのでしょうか?

因みに離乳食は二回食で、下痢なのでおかゆと人参のみをあげています。

質問だらけで申し訳ないのですが、ご回答よろしくお願い致します。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

下痢は、感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)、冷え、牛乳アレルギー、乳糖不耐症、などが原因の可能性があるでしょう。
ヨーグルトが原因で、下痢が11日間も続くことはないです。
整腸剤を飲んでも、直ぐには下痢が良くならないことも多いです。
ラクトレスは、続けましょう。
離乳食は、御粥など消化が良い食事にし、人参などの野菜や、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
冷えると、胃腸炎が長引きやすいです。御住まいの地域が解らないですが、夜間は、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、体重が減った、御腹の皮膚が弛んで来た、大腿の皮下脂肪が減った、なら、脱水症や栄養不良のおそれがあるので、病院で診て貰いましょう。

モコさん

ご回答ありがとうございます。
やはり胃腸炎の可能性が高そうですね。
ラクトレスも続けるようにします。

お粥以外にあげても良い食べ物はありますか?
野菜全般あげない方が良いですか?
離乳食は普通で良いと聞いたり、お粥だけの方が良いと聞いたりしていて、迷っています。

住んでいる場所は関東なので昼間やリビングは寒くないのですが、夜は寝室がだけ冷えるので気を付けます。

教えて頂いた脱水の症状がないか、しっかり様子を見るようにします。

yanagimd先生

良く煮た饂飩、雑炊、お子様煎餅、なども良いでしょう。
野菜、特に、生野菜は控えましょう。
なお、人間の腸は、本来は草食向けに創られているので、普段は、動物性蛋白質は摂取し過ぎず、野菜はきちんと摂った方が良い腸内細菌叢が形成出来るでしょう。
離乳食は、御粥など消化が良い食事を与えましょう。胃腸炎の時には、御粥などの食事を早期から開始した方が、快復が早いと言われます。
御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
味噌汁などに含まれるグルタミン酸(アミノ酸の一種)は、腸の細胞に直接エネルギーを供給し、腸の機能を高めてくれます。

モコさん

引き続き、お粥を中心にあげるようにしたいと思います。
下痢が治ったあとも動物性蛋白質は量をよく考えて与えるようにします。
グルタミンにはそんな効果もあるのですね。
詳しく丁寧な説明でとても参考になりました。
ありがとうございました。

yanagimd先生

下痢が続くなら、悪い細菌が増えていないか、便培養などを検査して貰うと良いでしょう。
冷えないようにしてあげましょう。

モコさん

少しずつですが回数や量が減ってきました。
沢山の質問に回答して頂きとても助かりました。
ありがとうございました。

yanagimd先生

良くなって来ているようで良かったですね。
引き続き、冷えないようにしてあげましょう。

らいあん君 先生
循環器内科

らいあん君先生

嘔吐もなく、少しずつ水分が摂れているのであれば、胃腸炎に伴う下痢と考え、整腸剤内服継続と脱水に注意し、水分補給をこまめにしてあげてください。腸管がむくんだ状態で本来は点滴が1番理にかなっており、胃腸を休める事もできるので、かかりつけ医とご相談してみてください。室温は一定が理想なので、夜間の室温も極端に低下しないようタイマー設定利用などで調節されても良いと思います。肛門周囲が軟便で赤くただれないよう、大変でしょうが、排便ごとに優しくお湯で洗い流してあげれると良いですね。お大事に

モコさん

ご回答ありがとうございます。
嘔吐も無く、本人はいつも通り元気いっぱいです。
水分補給をこまめに、というのはどれくらいの頻度でどれくらいの量をあげるのが良いでしょうか?
因みにとても食欲があり、離乳食二回とミルクを四回飲んでいます。離乳食後に150ml、ミルクのみのときは200ml、寝る前は240mlという感じです。それ以外の水分補給の仕方を教えて頂きたいです。

夜はやはり暖房をつけるようにします。
お尻は病院でもらった塗り薬のおかげで、だいぶ良くなりました。

らいあん君先生

嘔吐もなく、元気で食欲もあると聞いて安心しました。水分は現在の量でも問題ないと考えます。0歳児の男の子はもともと個人差があるものの軟便傾向は珍しくないので、このまま経過をみられても心配ないと思います。理論的には成人同様、胃腸炎であれば胃腸の炎症が落ち着くまではなるべく経口摂取量は減らしたい一方で、脱水は電解質バランスを崩し、吐き気ももたらし悪循環になるため、可能な範囲で点滴も主治医とは相談してみてください。

モコさん

もう少しこのまま様子を見てみます。
詳しい説明でとても助かりました。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

少なくとも悪化傾向にはないようですし、整腸剤を継続して様子見でも良いと思います。
すぐには回復しません。1週間くらいはかかることもあります。
ミルクは無難にはラクトレスを継続するのが良いと思います。
あとはしっかりと水分はとるようにしましょう。
ヨーグルトは関係ないとは思いますよ。

モコさん

素早いご回答ありがとうございます。

整腸剤を飲み始めてから一週間くらいということでしょうか?
それと、ラクトレスから普通のミルクに変えるときの目安があったら教えて頂きたいです。

ヨーグルトをあげたせいだと思っていたので、関係ないと言って頂き少し安心しました。

ニューロロジスト西先生

普通のミルクにかえるのは下痢が治ったときですね。
乳糖不耐症ではまずないでしょうが保険のためです。

下痢については整腸剤を飲んで1週間くらいです。
場合によってはもっとかかることもあります(ほとんどは時間経過でよくなります)。

モコさん

そうなんですね。下痢が治ったらミルクを変えます。
分かりやすいご回答ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

モコさん

ありがとうございました。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

胃腸炎が2週間程度続くことはよくあります。
乳糖不耐症は一時的になることはありますが、現時点ではそれほど疑いません。ミルクの旅に悪化するようなら考えます。
解すとしてひどいわけではありませんから、時間経過をまつので十分でしょう。
新しいもの以外であれば離乳食も」ふつうでかまいません

モコさん

やはり時間の経過なのですね。
離乳食をこれからどうするか悩んでいたので、普通で良いと言う言葉を聞けて良かったです。
ご回答ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

乳児の胃腸炎は下痢が長引くこともあります。
食欲、機嫌が良ければもう少し様子をみられてください。
もう1週間続くようでしたら、二次性乳糖不耐症の可能性も出てきます。

モコさん

症状は下痢のみで、食欲もかなりあり、機嫌も良いです。
更に一週間続くようなら再受診を考えます。
ご回答ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

なかなか難しい状況ですね。大変な病気というわけではないですが何故夜は下痢をしないのですかね。人参はいつからあげてますか?

モコさん

ご回答ありがとうございます。
何故か夜だけ形のあるウンチをしますが、人参が少し混じっています。
下痢に人参が良いと聞き、3日程前から食べさせています。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

改善傾向だと思いますが、乳糖不耐症の鑑別も必要ですので受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

モコさん

ラクトレスのミルクに変えても症状が変わらないので乳糖不耐症では無いのかと思っていました。
もし再診することになったら聞いてみたいと思います。
ご回答ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

モコさん

ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

水下痢でなくなっているので改善傾向だと思いますが、乳糖不耐症の可能性もあるので、再受診してください。

モコさん

改善傾向と聞き少し安心しました。
もう少し様子を見て再受診を考えます。ご回答ありがとうございました。

お手伝い先生

そうされてください。お大事にしてください。

モコさん

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

胃腸炎がそれくらい続くことはあります。
整腸剤で経過をみていいと思います。

モコさん

そうなんですね。
様子を見てみます。
ご回答ありがとうございました。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

モコさん

ありがとうございました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

熱は出ていますか?熱が出ていなければ整腸剤で少し様子見でいいと思います。

モコさん

熱は一度も出ていません。
様子を見てみます。
ご回答ありがとうございました。

大阪 認定内科医先生

お大事に。

モコさん

ありがとうございます。

大阪 認定内科医先生

どういたしまして。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ウイルス性の感染性胃腸炎と思います。小児科再診ください。

モコさん

少し様子を見て続くようなら再診したいと思います。
ご回答ありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

整腸剤を継続して、様子を見ていいと思います。

モコさん

様子を見てみます。
ご回答ありがとうございました。

オカメ先生

お大事に。

モコさん

ありがとうございました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

胃腸炎のようです

すこやか先生

乳糖不耐症は胃腸炎のときには判断がむずかしく、胃腸炎後はしばらくげりになりますので、乳糖不耐症の判断はまだ先になりそうです。整腸剤で腸内細菌のバランスを改善するのに時間はかかります。

モコさん

そうなんですね。
しばらく様子を見てみます。
素早いご回答で助かりました。ありがとうございました。

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