Q

7歳男児の発熱

質問者:ともうさぎ さん
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7歳の男児です。現在、38.7℃の熱があります。
1月6日の朝に下痢が2回あり、その日の夕方に嘔吐があり、その時から37.8℃~38.0℃の発熱がありました。
1月7日の朝に小児科受診し、ホスミシンとビオフェルミンが処方され、その日の昼から服用しています。
以降、解熱していました。
しかし、1月9日に19時に体が熱いので熱を測ると38.7℃の熱がありました。昨日ぐらいから、軽い咳も出ています。
本人は今のところ比較的元気はいいのですが、体は少ししんどいようで、早めに布団に入り、寝ています。
ホスミシンはこのまま服用してもよいのでしょうか?
明日は日曜日で明後日は祝日なので、休日診療所で診てもらったほうがよいのでしょうか?
まだ、インフルエンザは学校でも流行っておらず、8日から学校が始まったばかりなので、何の熱なのか心配しております。
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

上気道炎(インフルエンザ、溶連菌感染症など)に伴い、嘔吐など胃腸炎症状も現れることがあります。
インフルエンザならば、咳や鼻水が目立つようになります。
インフルエンザ流行状況は、↓の頁を御覧下さい。
http://ml-flu.children.jp/index.php
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
良くならなければ、当番医で診て貰うと良いでしょう。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。
鼻水は出ていませんが、昨日から軽い咳をし始め、今日の夕方からの高熱なので、心配しております。
明日も高熱が続くようであれば、休日診療所へ受診をしようと思います。
明日、37.0℃台に熱が下がっているようであれば、休日診療所への受診はせず、様子をみてもいいのでしょうか?
インフルエンザや他の感染症も否定できないため、37.0℃台でも受診したほうがよいのでしょうか?

yanagimd先生

明日、熱が下がっていれば、受診せずに、様子を見て良いでしょう。
咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、息遣いが荒い、なら、再度、早目に診て貰いましょう。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。熱はまだ38.0℃台ありますが、咳もなく、今はよく寝ています。熱や呼吸状態などに気を付けておこうと思います。

yanagimd先生

熱が続き、咳や鼻水が増えて、インフルエンザの可能性があれば、当番医で診て貰うと良いでしょう。
先述しましたが、インフルエンザ流行状況は、↓の頁を御覧下さい。
http://ml-flu.children.jp/index.php

ともうさぎさん

今日の朝、熱が37.0℃に解熱していました。まだ流行していませんが、この時期なので、インフルエンザではないかと心配していました。
咳が少し目立つようになりましたが、本人は元気です。
まだまだ、油断は出来ないので、様子を見ていこうと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

熱が下がれば、後は、自然に回復して行くでしょう。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

ともうさぎさん

また、熱が38.0℃まで上がってきました。心配なので、休日診療所を受診しようと思います。
お答えいただき、ありがとうございます。

yanagimd先生

御心配なら、インフルエンザや溶連菌感染症でないか、診て貰うと良いでしょう。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

使用していいですよ。
インフルエンザの可能性は否定できませんので、明日も高熱でしたら受診してみてはいかがでしょうか。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。
明日、熱が37.0℃台に下がっているようであれば、休日診療所に受診はしなくてもよいのでしょうか?
高熱が続くようであれば、受診しようと思います。

あきら先生

そうですね。下がっていれば様子見でいいと思いますよ。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

ホスミシンは効かないので使わなくていいです。食事、水分をしっかり取るようにして様子見でいいです。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。
高熱が続くようであれば、明日、休日診療所を受診しようと思います。
明日、37.0℃台に下がっているようであれば、休日診療所の受診はせず、様子をみてもいいのでしょうか?

お手伝い先生

熱が下がっていれば様子見でいいと思いますよ。

あば 先生
皮膚科

あば先生

内服継続でいいです。
風邪を引いたんだと思います。
続くようなら明日受診してください。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございました。今日の朝、37.0℃に解熱していました。咳が少し目立つようになりましたが、本人は元気です。
このまま、様子を見ていこうと思います。
ありがとうございました。

あば先生

お大事にして下さい。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

服用継続で良いです。
風邪を引いたのでしょう。
続くようなら明朝にでも受診ください。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。
熱が続くようであれば、休日診療所を受診しようと思います。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

処方は主治医の指示に従いましょう。心配なら受診をお勧めします。お大事に。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。熱や体調を見ていき、高熱が続くようであれば、明日、休日診療所を受診しようと思います。

立山 太郎 一般内科 先生
一般内科

立山 太郎 一般内科先生

使用しても良いですよ。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。続けて服用しようと思います。

立山 太郎 一般内科先生

その後、経過は如何でしょうか?

ともうさぎさん

38.0~39.0℃台の発熱がずっと続き、咳も段々と強くなってきたため休日診療所を受診し、胸部レントゲン撮影をしました。マイコプラズマ肺炎の可能性があるとのことで、内服薬を処方されました。
今朝は37.5℃に解熱して、食欲も回復してきています。
このまま改善してくれるといいと思います。

立山 太郎 一般内科先生

マイコの可能性は否定は出来ないかもしれませんね。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

継続で良いと思います

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。
続けて服用しようと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

継続で良いと思います

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。続けて服用しようと思います。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

しるふぃーゆ先生

あれから数日経過しましたが、いかがでしょうか?改善しましたか?

ともうさぎさん

38.0~39.0℃台の発熱が続き、咳も段々と強くなってきたため、休日診療所を受診しました。胸部レントゲン撮影の結果、マイコプラズマ肺炎の可能性があるとのことで、内服薬を処方されました。
今朝は、37.5℃に解熱して、食欲も回復してきています。
本日、かかりつけの小児科を受診し、マイコプラズマ肺炎の検査をし、後日、結果が分かるようです。
このまみ改善していくといいなと思います。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

徐々にですが改善傾向にあるようで安心しました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

解熱剤はありますか?

新潟の皮膚科医先生

ありましたら使用されてくださいね。
あとはインフルエンザの検査もされた方がいいと思いますよ。

ともうさぎさん

1月7日の小児科受診時に発熱時の頓服薬として、カロナール散剤を処方していただきました。

新潟の皮膚科医先生

カロナールをまず内服された方がいいでしょう。
あと水分はしっかり摂ってくださいね。
ぐったりするようでしたら早めに受診されてくださいね。

ともうさぎさん

お答えいただき、ありがとうございます。
まだ熱が38.0℃台ありますが、水分は摂れるので、こまめに摂取しようと思います。

新潟の皮膚科医先生

そうですね。
宜しかったらまた経過を教えていただいても宜しいでしょうか?

ともうさぎさん

今日の朝、熱が37.0℃に解熱していました。いつもより少し食事量は少ないですが、元気になりました。
まだ流行していませんが、この時期なので、インフルエンザではないかと心配していました。
まだまだ油断はできませんが、ひと安心しました。
ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

症状も改善してきているようで安心しました。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡くださいね。
お大事にしてください。

ともうさぎさん

今朝は解熱していたのですが、昼からまた38.0℃台の熱が出始めたので、休日診療所を受診しました。
血液検査の結果、白血球値は正常範囲で、CRPが1.2と少し高めということで、ウイルス感染だろうと言われました。
薬を処方していただきました。
まだ、38.0℃台の熱があり、しんどいようで、夕御飯を少し食べ、眠っています。
色々とお答えいただき、ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

そうなのですね。
数日は続きそうですね。
解熱剤はありますか?
高熱でしたら入れてあげてくださいね。

ともうさぎさん

ありがとうございます。
今日、ツムラ葛根湯エキス顆粒を処方していただいたのですが、1回の服用量が1包(2.5g)なのですが、7歳の男児でも成人と同じ量を服用してもよいのでしょうか?
小学2年で体重24.7kg(着衣のまま)です。
1回1包が多いように感じたのですが、飲ませると苦すぎたため少し吐き出してしまいました。
やはり1回1包を飲ませたほうがよいのでしょうか?

新潟の皮膚科医先生

7歳でしたら2/3に量を減らした方がいいと思います。
主治医からそのような説明はありませんでしたか?

ともうさぎさん

医師から葛根湯の服用量の説明は、ありませんでした。

38.0~39.0℃台の発熱が続き、翌日にも休日診療所を受診しました。
胸部レントゲン撮影をし、マイコプラズマ肺炎の可能性があるとのことで、デカドロンエリキシル、ミノマイシンなどの内服薬が処方されました。

本日は、37.5℃に解熱して、元気も出てきており、食欲も回復してきています。

本日、かかりつけの小児科を受診し、マイコプラズマ肺炎の検査をしました。後日、結果が出る予定です。

咳が少し目立ってきているので、胸がしんどくならないように様子を見ていこうと思います。

新潟の皮膚科医先生

症状が軽快してきているようで安心しました。
ご連絡ありがとうございました。
抗生剤が効いて少しずつ良くなっていくと思いますよ。
検査結果についても教えて頂けますでしょうか?

ともうさぎさん

熱は下がり、元気になりました。
検査の結果、マイコプラズマ肺炎は陰性でした。
マイコプラズマ肺炎の可能性があるとのことで、ミノマイシン顆粒を処方され、4日間服用しました。
あとで知ったのですが、ミノマイシンは、歯の変色や歯の発育不全を起こす可能性があると聞きました。
7歳の男児に4日間服用させてしまったのですが、これから生える永久歯が変色したり、異常が出てくることはあるのでしょうか?
ミノマイシンの服用で歯の変色などの説明を全く受けていなかったので、驚いています。

新潟の皮膚科医先生

歯牙黄染の副作用についての説明がなかったことは疑問を感じますね。
ミノマイシンをお子さんに処方するときは説明すべき事項であると思います。
頻度は低い副作用であるのでおそらくは大丈夫だとは思いますが。

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