Q

認知症の嫉妬妄想に対する抗精神病薬について

初期認知症の妄想症状に対する処方薬について相談させてください。
78歳母ですが、1年ほど前から物盗られ妄想、物忘れが現れるようになり、特に3ヵ月ほど前から、父に対する嫉妬妄想(愛人がいるとの思い込み)および付きまといと、物忘れが目立つようになったため、かかりつけ内科に相談して近所の高齢者の精神病を主に診察している病院(老人保健施設を併設)を紹介され受診しました。
認知症検査の結果、長谷川式17点、時計テスト8.5、MRIで中等度の前頭葉萎縮がみられることから、初期のアルツハイマー病の疑いが強いとされました。家事など日常生活には今のところ問題はないのですが、嫉妬妄想が激しいため、リスパリダール(最初0.5mg、その後1mg)を処方されました。興奮を助長するとのことで抗認知症薬は処方されていません。対応等にも気を付けて様子をみてきましたが、多少改善される程度で依然として嫉妬妄想が激しく、医師に相談したところ、リスパリダールからエビリファイに変更してはどうかと提案がありました。2つの薬剤は同じ抗精神病薬ということで、それほど効果に違いはないように思うのですが、エビリファイへの変更により、妄想への効果が高まる可能性がありますでしょうか。また現時点では、抗認知症薬を処方するより、妄想症状を抑えることを優先すべきでしょうか。

現在受診している上記の医師は精神保健指定医なのですが、認知症専門医(認知症学会の認定専門医)ではありません。母への対応についてはあまり具体的なアドバイスをいただけず、薬剤のみで対応されているようで、少し不安を感じています。やはり、認知症専門医を受診した方がよいものでしょうか。

以上、嫉妬妄想に対する薬剤の変更についてと、主治医についての2点、アドバイスをいただけますとありがたく存じます。お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

(70代以上/女性)

質問者:sonana さん

15人の医師からの
回答があります

LEWY 先生

LEWY 先生による、sonanaさんの認知症の嫉妬妄想に対する抗精神病薬についてへの回答です。会員登録すると今すぐ医師の回答を見ることができます。

会員登録をして
全ての医師回答を見る

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,400人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,400人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。