Q

右耳下の腫れ。おたふく疑いとの診断を受けました。

質問者:さゆ。。。 さん
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4歳の息子です。
今日の午前中首が痛いと言っていて様子を見ていたら夕方頃右の耳下がボコッと腫れていました。
食べ物も食べれず痛いと泣くので、おたふくを疑い病院へ行くとやはりおたふくだろうとのことでした。
今少ししか腫れていなくほとんど引けていますし、熱は出ず、腫れてる部分も熱感なし、右側のみ。
血液検査などしてませんが、おたふくなのでしょうか?
他の病気の可能性とかはないでしょうか。
あまりにも早く腫れが引き始めたので腫れたり引いたり繰り返したりしないか心配で質問しました。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>今少ししか腫れていなくほとんど引けていますし、
おたふくかぜによる耳下腺炎なら、直ぐには腫れがひけないです。
おたふくかぜによる耳下腺炎なら、耳の前~下側が腫れ(柔らかい)、顎下腺炎なら、顎の下が腫れます(硬い)。
http://ur0.work/ptQq
耳下腺が腫れる病気は、おたふくかぜ以外にもあるので、抗体を検査しないと確定診断出来ない場合も多いです。
反復性耳下腺炎かも知れませんね。
http://www.miyake-naika.or.jp/13_medemiru/kodomo_otafuku.html

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
その反復性の場合、今症状が落ち着いてる状態で血液検査してもわかるものですか?

yanagimd先生

おたふくかぜや反復性耳下腺炎は、急性期に血液検査をすると、アミラーゼが高くなっていますが、腫れがひければ、アミラーゼは正常化します。
反復性耳下腺炎かどうかは、血液検査だけでは解からないです。
反復性耳下腺炎の時には、頬の内側の耳下腺管開口部を噛んでいることがあります。
http://urx.nu/cNKT
予防接種を受けていなくておたふくかぜに罹ったのならば、血液検査で抗体を検査すれば、ムンプスIgM抗体が、第3病日以降は、確実に陽性になると言われます。

yanagimd先生

済みません。紹介した、耳下腺管開口部の写真が掲載されたページがリンク切れになっていたので、↓のページを御覧下さい。
http://blog.livedoor.jp/mizuyosi2000/archives/2014-07-26.html

さゆ。。。さん

では、息子の場合予防接種は1度にうけているので昨日発症して今日血液検査しては反応は確実ではないということでしょうか?
何度も質問してすいません。

yanagimd先生

過去におたふくかぜの予防接種を受けてあると、EIA法でムンプスIg「M」抗体を検査しても、上がらない可能性があるでしょう。
そのような場合、急性期(発病早期)と回復期(発病2~3週後)に2回採血し、ムンプスIg「G」抗体価が有意に上昇すれば、おたふくかぜだったと診断出来ます。
なお、最新の感染症発生動向調査の週報(IDWR)によりますと、「流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は第48週以降増加が続いており、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別の上位3位は佐賀県(3.83)、石川県(2.48)、沖縄県(2.32)である。」、だそうです。
http://www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr/IDWR2015/idwr2015-51.pdf
(不躾ですが、懇切丁寧に御返事したつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

おたふくかぜ(流行性耳下腺炎)はおたふくかぜウィルスによって耳下腺が腫れる病気です。医師には耳下腺が腫れていることはわかりますが、それがおたふくかぜウィルスによるものか別のウィルスによるものかはわかりません。あまり早くひく場合には、おたふくかぜではないかも知れません。はっきりさせるためには血液検査が必要です。ただ、そこまでする必要もないかも知れません。血液検査のためには子どもは痛い思いをするわけですから。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
他の病気の可能性もとなると、まずい病気はありますか?
そこが心配です。
血液検査は今症状が落ち着いてる状態でも、おたふくかわかりますか?

小児科医30年先生

まずい病気はないでしょう。抗体検査はいつでもできます。急ぐ必要はありません。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

確かに症状が軽いと思います.
ワクチンはされてますか?
虫歯はありませんか?

反復性耳下腺炎の可能性もあります.
おたふくウイルスによるものかどうかは、血液検査にて確定できます.

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
素人目で虫歯っぽい箇所はありません。
ワクチンは1度受けています。

反復性の場合、症状が落ち着いてる今でも血液検査をして結果がわかるものですか?

さるるるる先生

ワクチンを接種されてると評価が難しくなる事もありますが可能です.

ななみこ 先生
呼吸器外科

ななみこ先生

さゆ。。。さん、こんばんは。
おそらく、おたふくで良いと思いますよ。
そのようにお話しして、症状が改善しない際には他の病気も考えて検査をする予定だと思いますよ。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
なるほど!
では、悪化しない限りは検査しに再度行く必要はないでしょうか?

ななみこ先生

さゆ。。。、お返事ありがとうございます。
そうですね、おたふく風邪でしたら自然に治るのを待ちます。
再診予定があれば、受診してください。
ないようでしたら、改善しない時に再診されるとお考えになっていると思いますよ。
また、何かございましたら、ご質問をお願いします。
お大事にしてくださいね。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

耳下腺炎の原因はおたふくだけではありませんよ。ほかの細菌やウイルスかもしれません。
診断には流行や典型的な症状、検査が必要です。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
違う可能性を否定するためにも、血液検査をしたいとは思いますが症状が落ち着いてる今でも結果は出るのでしょうか。

ニューロロジスト西先生

症状が落ち着いているため、個人的には不要と思います。
治れば原因がなんであれ、大丈夫ですよ。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

一側性でもおたふくかぜの可能性はありますが血液検査をしないと診断はつかないと思います。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
症状が落ち着いてる今でも血液検査の結果は出ますか?

masatochan先生

おたふくかぜなら診断がつきます。

さゆ。。。さん

症状がもう無い状態でもってことですか?
それ以外だと結果には出ないのでしょうか?

もし、おたふくではなかった場合、似た症状で大変な病気や入院が必要になったりする可能性のある病気はありますか?

masatochan先生

抗体をしらべるので症状がなくても判断できます。入院は必要ないと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

おたふくは否定できません。
採血を受けていただくのがいいと思います。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
採血は症状が落ち着いてる今でも結果は出るのでしょうか。

しるふぃーゆ先生

出ると思います。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
様子を見て受診してみます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたら、いつでもご相談ください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

おたふくの可能性はあります。様子見でいいと思います。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
私もおたふくだろうと思ってはいるものの、半日で腫れも引いてしまったので別の病気はあるのか、またそうだったらよくない病気はあるのか心配になってしまいました。

お手伝い先生

よくなったのなら大丈夫だと思います。心配されないでください。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
少し安心しました。

お手伝い先生

また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

おたふくは否定できません。採血をされてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

おたふく以外の細菌やウイルスでもなりますよ。

さゆ。。。さん

ありがとうございます。
様子を見てみます。

あば先生

お大事にして下さい。

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