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発達障害について(1歳男児)

今月末で1歳になる息子についてですが、発達障害ではないか?と気になっています。
3ヶ月頃に目が合いにくく、表情もなかったため発達障害ではないか?と考えていましたが、その後目も合うようになり、表情も豊かになったので、様子を見ていました。
しかし、やはりずっと感じる違和感が拭えないまま1歳を迎えることになり、今後についてどのようにしていけば良いのか?と相談させて下さい。
現在、意味のある言葉は話さず「あー、あー」とかなり大きな声や奇声を出します。モノマネも一切なくする気配がみられません。
指差しもなく、人見知りもありません。
よく笑う子ですが、息子からの一方的な笑いかけのみに感じます。
理解してる言葉も全くなく、ひたすら自分の好きな遊びをしています。
例えば知的障害だった場合、療育を受けられても何も理解できないままということもありますか?
いつから療育を受けるのが良いのでしょうか?
民間では1歳からの療育が受けられるところを見つけられないのですが、1歳児の療育は難しいのでしょうか?
よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

質問者:あち さん

行動発達小児科医
児童精神科

行動発達小児科医

発達障害は決して「異常か正常か」という線引きが出来るものではありません。特徴の程度が強い子から弱い子までがいて、その程度が様々違います(それがスペクトラムという考え方で、私が最も多く診ているのは自閉症のグループの子達ですが、そうした考え方から現在の診断基準では「自閉症スペクトラム障害」という言葉が使われています)。特徴の程度が強くて、1歳前から親御さんが「この子なんだか心配」と気付く場合から、特徴が薄くて誰も気付かずに「あの人ちょっと面白いよね」と言われながらも普通に社会生活をしている人までいます。特徴が分かって適切な対応が出来て困る事が減って適応できる子もいれば、特徴に気付かないまま周りは悪気がなく本人に適切な対応が出来ないまま困る事が増えていく子もいます。
ある程度の年齢で典型的な「自閉症の子」は会って10秒で分かります。一方、何の心配もなく育ってきた子が例えば中学で不適応を起こして受診し、小さい頃からの事を聞いて「1歳でこんな事があった、幼稚園でこんな事があった、小4でこんな事を先生から言われた」なんて話をたどって行って初めて「ごく薄いけど自閉症スペクトラムもってたんじゃない?それで同年代の中でしんどくなったんじゃない?」と気付かれる場合もあるのです。
この子は指さししない・人見知りしない・ひたすら自分の好きな遊びをしているなど確かに気になる点はありますが、いずれ上記の様に「自閉症か正常か」の2者択一ではありません。定期的に相談出来る場所(保健センターや療育センターなど)があるといいと思います。でも受診しても必ずしも診断を明確に言われる訳ではありません。療育は受けられればそれに超した事はないけれど、決して「受けなければ大変な事になる」という訳でもありません。条件が合えば、といったところでしょうか。

あちさん

丁寧な説明をありがとうございます。
子どもが知的障害か自閉症かどちらも持ち合わせているのか。
出来るだけ子どもが生活しずらくないように、育ててあげたいです。
療育を受けることで受けないことより変わることがありますでしょうか?
もしくは、受けても何も変わらないこともあるのでしょうか?
無知な質問ですみません。

行動発達小児科医 先生

言葉の遅れは知的な遅れによるものか、自閉症スペクトラムなどによる言語コミュニケーションの困難によるものが多いと感じています。知的な遅れがどの程度あるのか(あるいは無いのか)現段階では分かりません。ただ、指さししない・人見知りしない・ひたすら自分の好きな遊びをしているなどの点は自閉症スペクトラムの子によく見られる特徴でもあります。今診断を確定する必要はありません。でも対応の工夫が出来る方がいいと思います。講談社の健康ライブラリーのシリーズに「幼児期の発達障害に気づいて・育てる完全ガイド」という本があります。具体的な工夫も書いているので一度読んでみませんか。家の中でお母さんがやるだけよりも、療育はそうした工夫をよりやりやすくする・お家以外でもサポートするものと考えてもらったらいいと思います。「受けても何も変わらない」という事はありません。ただ、現実的に近くに施設がないとか、仕事の都合で通えないという方もいるのは確かです。

あちさん

ありがとうございます。本当に助かります。
人見知りをせず、指差しをせず、ひたすら好きな遊びをしている我が子をずっと見てきて、自閉症では?知的障害では?という悶々とした気持ちより、今は何が出来るのか?という気持ちでいっぱいです。
診断が受けたいというより、どういう接し方をしてあげたら一番良いのか?と悩んでいました。
先生に本を進めていただいて本当に助かりました。
小児科や保健センターでは様子をみましょうとしか言われず、どうしたら良いか分からなく毎日を過ごしていました。早速読んでみたいと思います。
また相談の際にはよろしくお願いします。

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

まずは小児科を受診して、本当に発達障害があるか確認をしていただくのがいいと思います。

あちさん

小児科ではまだ判断できる年齢でないと言われています。

しるふぃーゆ 先生

それであれば、もう少し様子を見ていきましょう。

かずえもん
一般内科

かずえもん

まずは小児科を受診をして、発達の評価をしてもらうとよいでしょうね。

あちさん

小児科ではまだ判断できる年齢でないが、今の時点で出来ることが出来ていないと言われています

massive TAE
消化器内科

massive TAE

一度小児科でみてもらうといいですよ。

あちさん

小児科ではまだ判断できる年齢でないと言われています。今の時点でできることが出来ていない、様子をみましょうと。

massive TAE 先生

お大事にしてください。

あば
皮膚科

あば

まずは小児科で相談してみて下さい。

あちさん

小児科ではまだ判断できる年齢でないと言われています。

クルテク
一般内科

クルテク

小児科受診ください。

あちさん

小児科ではまだ判断できるできる年齢でないと言われています。今の時点ではできることが出来ないと。

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