Q

おたふくの予防接種をすべきか

質問者:みのら さん
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おたふくの予防接種をすべきか、悩んでいます。
2歳1ケ月の女児です。
おたふくの予防接種による無菌性髄膜炎や難聴の副反応が気になって、迷っています。
自然感染の方が、その合併症のリスクが高い事は承知しているのですが、予防接種にふみきれないです。
幼児の予防接種による無菌性髄膜炎の頻度や実際の臨床経験など教えていただけたら幸いです。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>自然感染の方が、その合併症のリスクが高い事は承知しているのですが、
添付文書によりますと、おたふくかぜの予防接種は、副反応で、無菌性髄膜炎が、星野株は2,300接種あたり1人程度発生し、鳥居株は1,600接種あたり1人程度発生します(接種後3週間前後)。
自然感染だと、髄液を検査すると、半数以上の患者さんは、異常(細胞増多など)が見られると言われます。
おたふくかぜでは、4%の症例が一過性の高音域難聴(ムンプス難聴)を発生し、回復する症例もありますが、一部の症例(1/20,000人)は回復せず、一側性の永続性難聴(ムンプス聾)となると言われます(Jenson等)
おたふくかぜの予防接種で、難聴の副反応が起こることは、極めて稀です(1/600 万人~ 1/800 万人と言う報告があります)。

みのらさん

詳しいご回答ありがとうございます。任意のワクチンですが,実際の接種率は,どのくらいでしょう。なかなかわからないことが多く,インターネットや雑誌では情報が多すぎることと,両方の意見が混在しているため,混乱してしまい,困っていました。助かりました。

三条 先生
皮膚科

三条先生

ワクチンの副反応による無菌性髄膜炎は以前のMMRワクチン(麻疹、流行性耳下腺炎、風疹)の三種混合ワクチンで多発しました。そのために流行性耳下腺炎が除かれMRワクチンとなったわけです。(Mの一つがMumpusという流行性耳下腺炎のことです)。しかしワクチンでなく本物の流行性耳下腺炎でも起こる方は起こりますのでワクチン接種はなさっておいた方が良いです。
また流行性耳下腺炎は精巣や卵巣にも影響を及ぼします。実際に見たことがりますがとても痛いというだけでなく、子孫を作れなくなることもあります。

みのらさん

MMRワクチン時代に,いろいろな経緯があったワクチンのようですね。変な言い方ですが,これが,定期接種なら覚悟は出来るのですが…任意なので,なかなか不安をぬぐえなくて…。ご相談できて良かったです。ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ワクチン接種による髄膜炎はほとんどありませんよ。おたふくにかかると、難聴のリスクがありますので。接種をおすすめします。

みのらさん

そうなんですか。いろいろな情報を集めてみると,2000人程度に一人で髄膜炎ということが書いてあるものがあったり,1万人に一人と書いてあったり,ワクチンは危険という情報があったり。不安でした。ありがとうございました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

予防接種によるものは極めてまれです。最近は流行も時々していますので、予防接種は受けられた方がいいですよ。

みのらさん

仕事柄,子どもと接することが多いのですが,確かに,時々,ムンプスが流行します。しかも,潜伏期間が長いせいだと思いますが,だらだらと流行が続きます。私自身も昨年,耳の下に若干の違和感や痛みがあり,リンパが腫れたりしました。それをきっかけに,娘の予防接種について考えるようになりましたが,副反応の可能性が高いことやリスクを否定できないことを知り,不安でした。ご回答ありがとうございました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

おたふくかぜにかかった時のムンプス難聴などの合併症のほうが怖いので接種はされたほうが良いと思います。

みのらさん

リスクの確率論は頭では理解できるのですが,さまざまな情報を知ると,なかなか不安をぬぐえなくて悩んでいました。ご相談できて良かったです。ありがとうございました。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

頻度としてはかなり少なく、自然感染のほうがやはりよほど合併症の可能性は高いです。

みのらさん

ご回答ありがとうございます。やはり合併症のリスクを考えると…予防接種の方が良いのですね。

親仁会 米の山病院 河野 通敏 先生
一般内科

プロフィールを見る

河野 通敏先生

おたふくのウイルス感染によるリスクを考えれば、接種はされた方がよいかと考えます。

みのらさん

リスクを天秤にかければ…ということでしょうか。そうですね。頭では理解できるのですが,さまざまな情報を知ると,なかなか不安をぬぐえなくて…。ご相談できて良かったです。ありがとうございました。

ポンポン外科医 先生
一般外科

ポンポン外科医先生

リスクをご自身がどうか受け止めるか次第だと思われます。

みのらさん

リスクに関して,2000人に一人や10000万人に一人,いやもっと確率が高いなど,様々な情報があり,判断に困りました。また変な言い方ですが,任意なので,さらに迷いました。それで,実際に臨床ではどうなのかなと思った次第です。ご回答ありがとうございました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

するに越したことはないです。

みのらさん

予防接種を受ける方向で,かかりつけの小児科に言ってみたいと思います。頭では理解できるのですが,さまざまな情報を知ると,なかなか不安をぬぐえなくて…。ご回答ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

受けた方がいいと思います。

みのらさん

予防接種を受ける方向で,かかりつけの小児科に言ってみたいと思います。頭では理解できるのですが,さまざまな情報を知ると,なかなか不安をぬぐえなくて…。ご回答ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

したほうがいいです。

みのらさん

そうですか。なかなかリスクが怖くてどうしていいかわかりませんでした。
ありがとうございました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

すべきです。

みのらさん

様々な情報があり,また,副反応の可能性が高いのを知り,戸惑いました。接種の方向でかかりつけ医に行き,詳しく相談してみたいと思います。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

しましょう。

みのらさん

さまざまな情報を知ると,なかなか不安をぬぐえず,困りました…。ご回答ありがとうございました。

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