Q

血便

質問者:さや さん
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1歳4ヶ月の息子が先ほどからオムツに粘膜に血が混ざったような出血がつきます。
ウンチをする前に力み粘膜に包まれたような鮮明な血が出た後軟便のウンチがでてその後また力んで痛がり同じような出血が見られます。4時頃にウンチをした際は特に変わった様子もなくついさきほどから力むたびに痛がり出血しています。何か病気なのでしょうか?
(20代/女性)

こどもの外科医 先生
小児外科

こどもの外科医先生

痔という発言があるので念のため。正確には裂肛(切れ痔)となります。これ自体は様子観察で構いませんが、便が固いと出血や痛みを繰り返すので便を柔らかくするお薬を使った方がよいと思います。あとは局所麻酔薬入りの座薬がありますのでそれを使うと少し楽になるかもしれません。裂肛が治る際にskin tagといって皮膚のでっぱりのようなものができますがそれは放っておくしかありません。
他の病気を心配されてるので念のため。痛みを伴わない場合の出血はポリープなどの可能性がありますが、明らかに排便痛を伴う場合はまず裂肛だと思います。

さやさん

ありがとうございます。軟便でも痔になるのでしょうか?先ほど受診した所、レントゲンや直診では異常はないが、考えられるのは腸重積と食中毒と言われ、今晩は様子をみてくださいと言われ心配です。痛がるのは力んでいる時のみで、出血も頻繁ではなく力んだ後に出てるので先生方がおっしゃる通り痔だといいのですが…
肛門付近を見てもらってない為明日再度小児科へ行ってきます。

こどもの外科医先生

申し訳ありません。返信が遅くなりました。
まだ痛がられてますか?

軟便でもなることがないとは言えませんが、基本的には硬便です。
ただいったん硬い便が出て傷つくと排便時に痛がるのは続きます。

他の可能性ですが、腸重積は例えば5分おきなど間欠的に痛がります。その痛がり方はおそらく見ていられないぐらいでおそらく睡眠もとれないと思います。なので違うように思います。食中毒は熱や嘔吐などを伴うことが多く血便だけというのは少し考えにくいですね。

今日、受診されるのは正しい判断だと思います。

さやさん

ご返答ありがとうございます
昨晩は痛がったり機嫌が悪くなることはなく朝まで変わりなく熱くれました
先ほどまた少量の下痢(粘膜?)が出ましたがやはり少量の出血が混じっていました。昨日と違って力むことなく出た為か痛がることはなかったです。オムツを持参し小児科へ行きたいと思います

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

小児は、便が硬かったり、便の回数が多かったりして、粘膜が傷付き、便に、血液や粘液が、一時的に、混じることがあります。
痛がるようならば、まずは、御風呂場で、石鹸を用いて洗浄し、肛門内や肛門周囲を清潔に保つようにしてあげましょう。

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

yanagimd先生

切れ痔は、肛門の12時か6時の方向に多く生じますが、女児の方が多いです(↓閲覧に御注意して下さい)。
http://urx.nu/bXzB
小児の痔核(いぼ痔)は、稀です。
酷い便秘が続くならば、医療機関で便秘薬を処方して貰うか、薬局で市販の便秘薬を購入すると良いでしょう。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

腸粘液と肛門が切れるなどで出血が一緒にでているのでしょうね。
痛がるようでしたら小児科で診察を受けられるといいと思います。

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

感染性胃腸炎の可能性もあります。鮮血なら、肛門周囲の傷の可能尾性があります。明日、小児科受診しましょう。

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

痔出血でしょうね。
続くようなら便を軟らかくする治療(下剤)も必要でしょうから小児科を受診ください。

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

便が硬くて切れて出血してるんでしょね.
便を軟らかくするような飲み薬を飲んだ方がいいと思います.

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

あば先生

お大事にして下さい.

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

痔からの出血を疑います。
続くようなら小児科を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

しるふぃーゆ先生

しばらくすると改善すると思いますよ。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

肛門付近が切れたのでしょう。続けばかかりつけの小児科受診をお勧めします。

さやさん

先ほど改めて小児科を受診しました。痔からの出血だと粘膜のものは出ないとのことで便を検査に出して一週間程結果待ちです。
一番考えられるのは、菌が入り腸壁を傷つけて出血している可能性が高いとのことでした。

すこやか先生

そうですか。受診されてよかったですね。

aaa 先生
小児科

aaa先生

ぢからの出血が疑われます。
小児科で薬をもらって下さい。

さやさん

先ほど改めて小児科を受診しました。痔からの出血であれば粘膜物は出ないとのことで腸壁が傷つき、出血してるとのことで、便を検査に出して一週間結果待ちです。
これ以上悪化しないことを願いつつ様子を観察いたします。ありがとうございます

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

切れ痔でしょうか。小児科で相談しましょう。

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

massive TAE先生

お大事にしてください。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

痔と思います。

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

痔でしょう

さやさん

ありがとうございます。何度かつづいた為先ほど受診いたしましたが、様子を観察でとのことをでした。
ただの痔である事を願います。

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