Q

左の睾丸に水が溜まる

質問者:きのぴ さん
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一歳二ヶ月で左の睾丸が腫れていて水が溜まっているとの事で一ヶ月半後手術をすることになりました。三ヶ月前に初めて病院にいきましたがその時は泣いたりすると睾丸が膨らむ感じで普段はおさまっていて様子を見ることになりました。三ヶ月後の診察の時は膨らんでいる頻度も高いし少し大きくなっている感じです。先生は様子を見てもいいが3ヶ月経ってこの状態なら自然になくる可能性は低いとおっしゃっていました。なので、手術をしてもらうことにしましたが本当にこの判断で良かったのか不安になってきました。もう少し様子を見てもいいし手術をしてもどちらでもいいという感じでした。手術をするという選択はよかったのでしょうか?教えて下さい。よろしくお願いします。
(30代/女性)

ひな夫 先生
泌尿器科

ひな夫先生

小児泌尿器科学会に所属する泌尿器科医です。
乳幼児の陰嚢〜精巣疾患のなかで「停留精巣」では1歳を過ぎると
自然に治る可能性が少ないばかりでなく、不妊症や悪性の可能性等
が増えてきますので早期に手術を行う傾向にあります。
これに対して「陰嚢水腫」は水腫があることのハンディ(痛みや
成長後の不利益)が特にありません。したがって停留精巣とは異な
り手術の適齢期というものが特にありません。
私であればいずれ手術になる可能性も念頭に置きつつ、3-4歳くらい
まで経過観察しても良いかと説明すると思います。

きのぴさん

ありがとうございます。主治医にもう一度相談してみたいと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

小児の陰嚢水腫は、2〜3歳までは自然治癒する可能性が高いので、経過観察することが多いです。
非交通性の陰嚢水腫は1歳までに治癒することが多いですが、交通性の陰嚢水腫は1歳を過ぎても治癒することは少ないと言われます。
再度、主治医の先生と御相談するか、他の医療機関でセカンドオピニオンを求めるのも良いでしょう。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

考えが変わることはあることです。もう一度主治医によく話を聞いて結論を出されるといいと思います。もしくはセカンドオピニオンで他の病院を受診されてもいいと思います。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

大きさにもよりますが、1歳で手術するケースは稀と思います。やっていけないわけではありませんが、リスクとメリットを十分に聞かれた方が良いでしょう。

きのぴさん

一歳で手術することは稀なのですね。大体何歳くらいでするものですか?

小児科医30年先生

手元の本には、「幼児期は原則として経過観察とするが、3~4歳を過ぎても水腫が鶏卵大くらい大きくて縮小傾向がなく、本人が腫大を気にしていたり、排尿や歩行に支障があるような症例は手術を行う。学童期は原則として手術を行うが、水腫が小さい症例は経過観察でもよい」と書いてあります。私は、そのように患者さんに説明しています。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
症状に応じて手術は延期しても良いと思います。
通常、小学生になるまでは自然治癒も期待でき経過観察を希望されるご家族もいます。

きのぴさん

ありがとうございます。主治医にもう一度相談してみたいと思います。

えりお先生

それが宜しいでしょう。
どうぞお大事になさってください。

ケンシ 先生
麻酔科

ケンシ先生

判断は正しいと思いますよ。
心配なら、納得するまで手術を延期してもいいと思いますが。
うちの男の子は4歳でしたが診断後 即手術しました。

きのぴさん

ありがとうございます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

ご心配であれば再度、受診をして、手術のメリット・デメリットについて、今後の見通しについて再度説明を受けてみてはいかがでしょうか。

きのぴさん

ありがとうございます。主治医にもう一度相談してみたいと思います。

しるふぃーゆ先生

それがいいと思います。
また何かありましたらご相談ください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

手術日を決めても、再度考え直しても全く問題ありません。再度主治医に相談されて、手術を見合わせてもよいかもしれません。

すこやか先生

お子さんの手術で、不安になって手術延期というのは、珍しいことではありませんので

きのぴさん

ありがとうございます。主治医にもう一度相談してみたいと思います。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

交通性陰嚢水腫のようですね。

1歳過ぎて治らないようであれば、手術はしたほうがいいでしょうね。

きのぴさん

ありがとうございます。

陶山 俊輔先生

また、悩んだり、疑問があればご相談くださいねヾ(≧▽≦)ノ

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

主治医の判断が正しいのではないかな。相談しましょう。納得しないといけませんね。

aaa 先生
小児科

aaa先生

再度、相談するか、他の病院で意見を聞く。
という方法がいいと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

手術は、延期してもよいかと思われます。自然治癒の可能性がありますので

きのぴさん

大きくなってきていてもまだ自然治癒の可能性がありますか?

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

変更しても全く問題ありません。再度主治医と十分相談されてください、

あば 先生
皮膚科

あば先生

もう一度よく相談してどうするか決めた方がいいと思いますよ。

きのぴさん

ありがとうございます。主治医にもう一度相談してみたいと思います。

あば先生

お大事にして下さい。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

もう少し様子を見て手術してもいいとはおもいます。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

セカンドオピニオンをオススメします

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

主治医とくわしくご相談ください。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

今は、経過観察でよいと思います。

hihoo 先生
神経内科

hihoo先生

間違いではありません。

きのぴさん

ありがとうございます。

hihoo先生

どういたしまして。また何かありましたら相談してください。

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