Q

RSで眠れない3歳児の受診の目安を教えてください

質問者:みず さん
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1月13日にRSウィルスと溶連菌に感染したことがわかった3歳児です。熱は37・5度以下に下がりましたが、咳は日に日に悪くなり透明な鼻水が増えて、今晩は15分くらいで何度も鼻水が下りてきているのか咳き込み起きてしまいます。

水分が取れているので、吸入機を借りて帰って様子を見るように言われましたが、15分ぐらいしか眠れず泣いているので心配です。
起きた時は必ず唾を飲み込むような音を何度もさせ大きな声でアーアーと叫んで泣いています。

他の子どもより扁桃腺が大きめでアデノイドの大きさを検査をして手術するまでではないと言われていますが、風邪を引くと2日くらいは夜中眠れないことがあります。

帰省先での感染でかかりつけではないので、扁桃腺のことなども不安に思っていても、伝えらていません。
RSは咳がだんだん酷くなり、眠れないことも多いと言われましたがこのまま様子みで大丈夫でしょうか。
あと、溶連菌のせいかよく舌を触ったり咳が出たら口に手を突っ込んでいるのも心配です。

よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

息を吸う時に音がするなら、痰や鼻水(後鼻漏)が喉に絡んでいたり、扁桃腺が肥大していたり、クループの可能性があるでしょう。
クループなら、声がかすれて、息を吸う時(吸期)に音がしたり、
http://urx.nu/8R9e
ケンケンと言う犬の遠吠えのような咳をします。
http://urx.nu/8R9n
息を吐く時にゼーゼーやヒューヒューと音がするなら、細気管支炎や喘息性気管支炎や気管支喘息の可能性があるでしょう。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりしますが、3歳の子供さんなので、可能性は低いでしょう。
うがいや手洗いを励行し、甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。
良くならなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

みずさん

ありがとうございます。

詳しく教えていただきありがとうございます。
子どもの祖父、母が喘息持ちなので今後発症しないかが心配です。

3歳になり健康管理がだんだん適当になっていたようで気をつけます。

子どもは朝一で、総合病院に行きレントゲンなど検査をし、吸入をして帰ってきました。
少し楽になったようで、食事もとれています。

ありがとうございました。

yanagimd先生

熱が下がれば、後は、自然に回復して行くでしょう。
喘息体質の子供さんは、油脂(リノール酸やアラキドン酸)は、体内では、アレルギー性炎症を起こす物質(プロスタグランジンなど)の原材料になるので、控えた方が良いでしょう。
3歳~6歳くらいの間は、扁桃腺が肥大することが多いです。
うがいや手洗いを励行し、甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。

みずさん

ありがとうございます。
その後、今朝の朝ごはんから食べて3分くらいでおへその辺りが痛いと言います。昨日まではうどんやおかゆを食べていました。

お茶や、飲むヨーグルトなどは大丈夫なようで飲みます。

便も昨日は一回出ています。
食べなければ痛くないようで咳き込む以外は元気そうにみえます。
お腹を触ったりしても痛くないようです。

激しく咳き込んだり、咳き込みで吐くなどで胃腸が弱っているだけでしょうか。

2歳で腸重積になったので腹痛はとても気になります。
抗生剤は整腸剤と一緒に飲ませています。

明日には自宅に帰り、かかりつけに行けます。
様子みで大丈夫でしょうか、よろしくお願いします。

yanagimd先生

上気道炎(RSウイルス感染症、溶連菌感染症、など)でも、痰や鼻水(後鼻漏)を胃内に飲み込んで胃炎を起こし嘔吐したり、腹痛を訴えることがあります。
腸重積なら、5分から30分間隔で腹痛が現れて泣いたり、顔色や機嫌が悪くなったり、血便(イチゴジャム状)が出たりします。 
腸重積は、生後3カ月から1歳の乳児に多いです(殆どは2歳以下)。
ヨーグルトなど乳製品や、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控える方が良いでしょう。
冷えないようにしてあげましょう。
様子を見て良いでしょう。

みずさん

ありがとうございます。
その後は様子をみながらお昼を食べましたが、夜ごはん中に咳き込んだ後、しばらくお腹が痛いと言っていましたがすぐ落ちついたようです。

かかりつけにも、午前に行き食事も取れましたが便が緩くなっていますが痛くはないようなので、また様子を見ています。

何度もありがとうございました。

yanagimd先生

腸重積は、心配しないで良いでしょう。
先述しましたが、うがいや手洗いを励行し、寒い時に外出する際にはマスクを着用させましょう。
御住まいの地域が解らないですが、特に夜間は、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。

みずさん

ありがとうございます。

その後、夜も咳き込みが一回くらいになり、食欲もあり、家の中で遊びまわるようになりました。

昼間は咳も鼻水も、まだ残っています。

また、新しく気になることがあります。
夜は眠れるのですが、今朝方寝ているのを見ていると、ピーとかプーとかキュルみたいな音がたまに呼吸しているときに聞こえてきました。

家族は鼻の音じゃないかと言いますが、いまこの内容を書いているときに、寝ていたのですが急に叫んで起きたあとしばらく辛そうに何かを飲み込むしぐさをしていました。

夜間の咳がひどいときにも、度々ありましたがまだ鼻が詰まっているので仕方ないのでしょうか。

良くなっているように見えるのに、変な感じがしています。

よろしくお願いします。

yanagimd先生

息を吸う時に音がするなら、痰や鼻水(後鼻漏)が喉に絡んでいる可能性があるでしょう。
口呼吸やイビキが多いなら、扁桃腺やアデノイドが肥大していることがあるります。
うがいや手洗いを励行させましょう。
室内の空気が乾燥しないようにしてあげましょう。
良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。

みずさん

ありがとうございます。

その後、かかりつけに診てもらったところ、先生と同じように言われました。
胸の音はきれいなので鼻の音かなとのことで、薬を飲んで様子をみるように言われました。

喉も赤みは減っているとのことでした。耳は痛いとは言わなかったのですが、しきりに耳をかいたり、細いものを突っ込んだりしていたので耳鼻科へ行くと軽い中耳炎になっていたようです。RSは中耳炎になりやすいと聞いていましたが、3日おきくらいには耳鼻科へ行っていたのになってしまい残念です。
経過は良好なようで、元気にしています。

何度も質問に丁寧の回答していただき、ありがとうございました。

yanagimd先生

RSウイルスは、中耳炎を合併することが多いですが、快復して行くでしょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

国立精神・神経センター国府台病院 岩垂 喜貴 先生
児童精神科

プロフィールを見る

岩垂 喜貴先生

やはり眠れないようであったり、横になれない(座った状態じゃないと息が楽にできない)ようであれば受診をお勧めします。

大体夜間に悪化することが多いようです。できたら部屋の加湿を十二分にすることが望ましいです。もしなければ濡れたタオルを部屋に2-3枚乾すと良いです。

みずさん

ありがとうございます。
朝一で、総合病院を受診し肺炎にもなっていないとのことで安心しました。
寝ても咳き込みを繰り返していましたが、普段鼻風邪程度で咳をしないので受診の目安がわからず、熱や嘔吐もないので受診するのにためらいがありましたので、回答をいただきありがたかったです。
ありがとうございました。

岩垂 喜貴先生

よかったです

お大事に

ママドク 先生
小児科

ママドク先生

顔色が悪かったり、ゼーゼーして眠れず起きていてもぐったりされているようであれば、夜間でも受診されるのがいいかと思います。

みずさん

ありがとうございます。

13日から毎日通院はしているのですが、食事が少しでも取れていて、水分が取れていて顔色も悪くはないので様子みで良いと言われているので、夜間の受診には少しためらいがあります。

ゼーゼーもなく、咳こんで起きてしばらく咳き込みが続いて吐きそうになったり泣いたりが心配ですが、今はまた少し眠ったので様子を見ています。

遅い時間に返信ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

眠れなないほどで、変な呼吸の音がするなどあれば救急を受診ください。
どうにか眠れるようなら明朝で良いです。

みずさん

返信ありがとうございます。
先ほど50分くらい眠れました。また、何か詰まったように起きて泣いていましたが、なんとか再び寝かせることができました。

息が詰まったように起きてしばらく泣いているのが気になりますが、もうしばらく様子をみようかと思います。
夜遅くにありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

その後の経過はいかがでしょうか?
咳で苦しそうでぐったりとするようなら受診する必要があると思いますよ。

みずさん

ありがとうございます。

朝まで、吸入したり寝たり起きたりを繰り返しましたが朝一で時間外診察をしている総合病院に行き診ていただけました。

幸い脱水も肺炎にもなっておらず、夜間にまた咳き込みが激しくて眠れない時は吸入に受診するようにと言われました。

ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

経過の御連絡ありがとうございます。
とりあえずは軽症でありよかったです。
また何か変化がありましたら御連絡頂けますでしょうか?

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

鼻かみは上手ですか?お風呂でかむと効果的です.
部屋の加湿、受動喫煙は大丈夫ですか?

みずさん

ありがとうございます。

鼻かみはなんとかできますが、痰がうまく出せないようです。あと、13日に発熱して以来お風呂にいれていませんでした。
祖父母が昔ながらで風邪の時は入れない方がよいと言われましたが、熱は37.5以下なので入れたいと思っています。
一応、耳鼻科でも鼻水を吸引してもらっていましたが、夜までは持たないようです。

喫煙者はいません。ただ、帰省先に室内小型犬を飼育しているので毛を吸ってしまっているかもしれません。

加湿等も不十分だったと思います。

詳しく教えていただきありがとうございます。

子どもは朝一で受診し、吸入などをして帰宅しました。
ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

受診としては、顔色が悪い、夜が眠れないなどの生活に支障がある場合と思われますよ

みずさん

ありがとうございます。
朝一で時間外診察をしている総合病院を受診しました。
レントゲンで肺炎になっていないことを確認して、吸入してもらい帰宅しました。

ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

咳がひどく、苦しそうでぐったりとするようなら受診をしてください。

みずさん

ありがとうございます。

50分くらい連続して眠れました。
また起きて泣いていましたが再び横になっています。

おきる時に何か喉から水のような音がして詰まるように起きて、その後の咳き込みがひどいのですが咳がおさまると顔色も悪くはなくぐったりしていないのと、今は眠れたので、もう少し様子を見てみます。

遅い時間にありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。また何かありましたらご相談ください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

咳が酷くヒ-ヒ-して苦しそうでしたら救急に受診してください。

みずさん

ありがとうございます。
深夜3時頃に自宅で吸入したあと、また少し眠れました。
咳き込みがひどいので、朝一で時間外診察をしている総合病院に行きました。
レントゲンなどで確認していただき、肺炎にはなっていないので大丈夫と言われほっとしました。

ご回答ありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

眠れないのであれば、一度、受診されたほうがいいと思いますよ。

みずさん

ありがとうございます。

朝一で時間外診察をしている総合病院を受診しました。鼻水がひどく眠れない日もありましたが、日に日に悪化するので心配でしたがRSウィルスはそういう風邪だと言われました。

また、夜間に吸入だけに来てもよいと言われほっとしています。
ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

眠れないほど苦しそうならすぐ受診した方がいいです.

みずさん

ありがとうございます。
朝一で、時間外診察をしている総合病院に行きレントゲンなど検査をしていただき、大丈夫と言われ帰ってきました。ほっとしました。

ありがとうございました。

あば先生

とりあえず安心ですね。
早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

症状がひどいようなら受診をお勧めします。

みずさん

ありがとうございます。

朝一で時間外診察をしている総合病院に行きました。レントゲンで肺炎になっていないのを確認してもらい、吸入をして帰宅しました。

また、夜間に吸入のみで来てもよいとのことで安心しました。

ありがとうございました。

海和 靖昌先生

お大事になさって下さい。
何かあればいつでも相談して下さい。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

救急受診ください。

みずさん

ありがとうございます。
朝まで待って、救急診療をしている総合病院に行きました。
レントゲンなどで肺炎はないことがわかり、吸入をして帰宅しました。
眠れない時は吸入だけでも来ていいといわれて助かりました。
ありがとうございました。

クルテク先生

入院されなくてよかったです。お大事に。

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