Q

炎症反応と白血球数

質問者:モカ さん
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明日から生後6ヶ月になる息子の事です。
昨夜から38.5℃~39.5℃の熱で、本日かかりつけを受診してきました。
機嫌悪く愚図っています。生まれて初めての発熱なので、血液検査を行いました。
すると、炎症反応はそれほど高くないがは白血球が多いとしんだんされました。
説明がわかりにくかったのですがどういうものが原因でその様な数値のなるのか教えて下さい。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

血液検査のCRP(炎症反応の数値)は、細菌感染で高くなり、ウイルス感染では高くならないことが多いです(ウイルス感染でもアデノウイルス感染症では高くなることがあります)。
白血球数も、細菌感染で高くなり、ウイルス感染では減ることが多いですが、高くなることもあります。
なお、突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps

モカさん

ありがとうございます。
月齢的に、突発かな?とも思ったのですが、機嫌が悪く泣いてばかりなので違うのかな…とも思います。
いきなり血液検査となり、かなり心配です。
炎症反応は1.5H、白血球は177Hとかいてあります。
怖い病気だったらと心配です。

yanagimd先生

>炎症反応は1.5H、白血球は177Hとかいてあります。
CRP(炎症反応の数値)が高くないので、突発性発疹を含めて、風邪(ウイルス性感染症)が原因なのでしょう。
突発性発疹は、発疹が現れると、機嫌が悪くなったり、体温が低くなることがあります。
怖い病気は、心配しないで良いでしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげましょう。

モカさん

ありがとうございます。
はっきりわかりやすく説明していただいて安心致しました。
上の子供たちはこんなに小さい月齢で発熱した事はなかったので、過度に心配してしまいました。

yanagimd先生

生まれて始めての発熱は、突発性発疹が原因のことが多いです。
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
上に兄姉の子供さんがいると、どうしても、下の子供さんに感染し易いですが、上の子供さんたちは、うがいや手洗いを励行させ、寒い時に外出する際にはマスクを着用させましょう。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

風邪でしょう。特別なことではありません。風邪を引けば体の炎症は上がりますから、そういった数値が上がります。
ほとんどがウイルス性なのでまずは経過をみましょう。
熱が4-5日以上下がらない、哺乳がまったくできないなどの場合に受診してください

モカさん

ありがとうございます。
念のためといって抗生物質を処方されましたが、なかなかうまく飲めません。
母乳なので、ほ乳瓶の乳首も嫌がります。

モカさん

本日受診してきました。
尿路感染症かな?と言われ、今日採尿して提出してきました。
髄膜炎などではなさそうと言われ、少し安心しましたが、尿路感染症という新しい可能性が出てきて心配です。
上の子で経験がないので余計に不安です。
命に関わるような状態になりますか?

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

風邪ひいたり感染症になると白血球や炎症反応が上がります。
特に炎症反応は風邪だとあまりあがりません。
従って風邪で発熱したと考えて差し支えないということを説明したかったんではないかと思われます。

モカさん

ありがとうございます。
いきなりの血液検査にびっくりしてしまったのと、見慣れない結果の用紙に不安になってしまいました。

おてふき 先生

おてふき先生

白血球は炎症初期に増加し、炎症反応は遅れて増加します。
今のところ、ひどい炎症反応はなさそうだけど、今後上昇する可能性は十分あります、くらいなところでしょうか。

モカさん

ありがとうございます。
今のところは風邪と考えて良いのでしょうか?

おてふき先生

そうですね、いいとおもいます。
大きな病気ではなさそうですからね。

モカさん

ありがとうございます。
ホッとして涙がでました。
経過を気をつけて見ていきたいと思います。

aaa 先生
小児科

aaa先生

熱が上がった時に、どれぐらいひどく感染が起こっているか?
という指標です。
血液の粒粒の方は、白血球でみて、
血液のサラサラの方は、CRPで見ます。

モカさん

ありがとうございます。
炎症反応は1.5Hで、白血球は177Hとかいてあります。

aaa先生

それなら、そんなに悪くなさそうですね。

いけいけ 先生
放射線科

いけいけ先生

熱があるときなど炎症があると、白血球は多くなります。
炎症反応ももちろん炎症があると高くなります。

モカさん

ありがとうございます。
炎症反応は1.5H、白血球は177Hとかいてあります。
風邪でしょうか?
機嫌が悪いのでとても心配です。

いけいけ先生

風邪で全くおかしくない数値ではあります。
お大事になさってください。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005先生

炎症反応は結果が遅れて出てきます。白血球が高いというのは、細菌性の感染症の疑いを考えます。

モカさん

ありがとうございます。
のどが少し赤いようですが、それが細菌感染という事でしょうか?

hero2005先生

その影響の可能性があります。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

白血球数としんどさは関係ありません。
単純に風邪(感染症)という意味です。

モカさん

ありがとうございます。
炎症反応は1.5H、白血球は177Hと書いてあります。
風邪の可能性が高いですか?

ニューロロジスト西先生

風邪でも矛盾はありません。

立山 太郎 一般内科 先生
一般内科

立山 太郎 一般内科先生

細菌感染が起きて間もなくという意味合いかと思われます。

モカさん

ありがとうございます。
抗生物質を処方されましたが、そのためでしょうか?

立山 太郎 一般内科先生

抗生物質は関係は無いかと思われます。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

何らかの細菌感染ということでしょうか。

モカさん

ありがとうございます。
何か怖い病気でしょうか?

アギト響鬼先生

こわい病気となら入院になると思いますよ。

モカさん

ありがとうございます。
そうですね。
また月曜日に受診するように言われましたので、様子を見ながらで大丈夫でしょうか?

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

風邪でいいと思いますよ。

モカさん

ありがとうございます。
経過をみたいと思います。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

単に風邪だと思います。

モカさん

ありがとうございます。
何か怖い病気なのではと心配でした。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

風邪と思います。

モカさん

ありがとうございます。
ただの風邪だと良いですが…
突発の可能性もありますか?

クルテク先生

突発性発疹は、可能性はありますが、解熱後、発疹がでてから診断がつきます。

モカさん

ありがとうございます。
とりあえず月曜日に受診するように言われましたので、経過をみたいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

細菌感染ですね。

モカさん

ありがとうございます。
抗生物質が処方されたのも、そのためですか?

あば先生

そう思います.

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