Q

自己免疫性好中球減少症 保育園はリスク高い?

質問者:ちー さん
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1歳になったばかりの息子が自己免疫性好中球減少症と診断されました(抗体陽性)。9〜10ヶ月の時に熱発を3回繰り返しましたが、ウイルス感染だろうと言われました。現在好中球は200をきっています。4月から私の仕事復帰のため保育園にいれる予定でしたが、やめておいた方がいいでしょうか?職場の関係で数日以内にどうするかを決めたいため、こちらで質問させていただきました。今後は血液の専門の先生に紹介していただく予定です。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

自己免疫性好中球減少症は、感染症時に好中球が増加するので、細菌感染が悪化しないと言われます。
ただ、健常な子供さんでも、通園し始めると風邪の洗礼を受けて熱を出すことが多くなります(1年くらい経てば一通りの風邪に罹り熱を出すことが少なくなる子供さんが多いです)。
主治医の先生とも、御相談下さい。

ちーさん

今の主治医の先生に相談し、もしできるなら早めに血液専門の先生に紹介していただくようお願いしてみようかと思います。職場とも相談が必要そうです。ありがとうございました。

yanagimd先生

自己免疫性好中球減少症だと、中耳炎、歯肉炎、呼吸器感染症、胃腸炎などを繰り返し起こすことがあります。
自己免疫性好中球減少症は、自然治癒しますが、罹病期間は、7~24ヶ月と言われます。
自己免疫性好中球減少症の症例は、3~5歳までに自然治癒することが多いです。
早目に血液専門の先生に紹介して貰い、相談して貰うと良いでしょう。

ちーさん

病気について文献を検索してもヒットするものは少なく、日常生活についての記載はなかなかありません。難しいです。ありがとうございました。

yanagimd先生

そうですね。
自己免疫性好中球減少症は、稀な病気なので、ネットで検索しても、情報は少ないでしょうが、小林先生等の綜説は掲載されていますね。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/103/7/103_1639/_pdf
自己免疫性好中球減少症は、従来、慢性良性好中球減少症と呼ばれたように、重症の細菌感染症になることは稀です。
通園に関して、主治医の先生や血液専門の先生とも、御相談下さい。

ちーさん

総説拝見致しました。
管理の仕方がはっきり決まってはいないと知る事ができただけでも、職場に説明しやすくなります。
ご丁寧にありがとうごさいます。

yanagimd先生

通園しても、感染症が重くなることは少ないと思われますが、お母さんが、子供さんの看護で、仕事を休むことは増えると思われます。
主治医の先生や血液専門の先生とも、御相談下さい。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

難しいですね。
ですが好中球200以下であればやはり感染のリスクが心配です。
まずは血液内科にて治療をしてからのほうが良い印象です。

ちーさん

やはり200以下はだいぶ少ない方ですよね。私の仕事復帰を1年遅らせることも考えています。ありがとうございます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。
また何かありましたら、いつでもご質問ください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

病院で定期的に見てもらっていれば、特に問題はないと思いますよ。

ちーさん

ありがとうございます。今後診ていただく先生と早くお話したいです。

aaa 先生
小児科

aaa先生

保育園は、やめておいた方が無難かもしれません。

ちーさん

息子のことを一番に考えて決めたいと思います。ありがとうございました。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

問題ないのでは?

ちーさん

ありがとうございます。後で後悔しないようにしっかり考えて、どうするか決めようと思います。

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